与氯吡格雷有较强相互作用的药物是()

题目

与氯吡格雷有较强相互作用的药物是()

  • A、奥美拉唑
  • B、泮托拉唑
  • C、雷尼替丁
  • D、法莫替丁
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第1题:

患者男性,49岁,因“急性心肌梗死”来诊。行冠状动脉扩张手术,并置入金属支架。期间出现心室颤动,但恢复良好,坚持服用氯吡格雷。8个月后出现上腹胀痛、黑粪,给予奥美拉唑治疗。关于氯吡格雷,叙述正确的是A、口服吸收迅速,原形和代谢物均有抗血小板作用

B、原形血浆浓度高,仅原形有抗血小板作用

C、是一种前体药,经氧化生成2-氧基-氯吡格雷,继而水解形成活性代谢物(一种硫醇衍生物)才有抗血小板作用

D、广泛地经肝代谢为羧酸盐衍生物,有抗血小板聚集作用

E、可与非甾体消炎药安全联用

关于奥美拉唑与氯吡格雷的相互作用,叙述正确的是A、氯吡格雷转化为活性代谢物的过程受CyP2C19酶多态性影响

B、奥美拉唑对CyP2C19酶的活性影响小

C、奥美拉唑对氯吡格雷的抗血小板作用影响小

D、氯吡格雷抗血小板作用的个体差异主要来源于CyP3A4酶基因多态性的差异

E、奥美拉唑对CyP3A4酶有抑制作用,因而影响氯吡格雷的抗血小板作用

可能与氯吡格雷发生药动学相互作用的药物是A、碳酸氢钠

B、钙通道阻断药

C、胰岛素

D、美托洛尔

E、兰索拉唑


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:E

第2题:

患者,男性,56岁,因急性心肌梗死、高脂血症人院,行PCI术,术后给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,并强化他汀治疗,为避免和氯吡格雷的相互作用,应选择的他汀类药物是

A、辛伐他汀

B、普伐他汀

C、阿托伐他汀

D、洛伐他汀

E、氟伐他汀


参考答案:BE

第3题:

有关普拉格雷和氯吡格雷对心源性死亡复合终点的影响,不正确的是()。

A、普拉格雷与氯吡格雷比较,心源性死亡复合终点绝对和相对风险都有所降低

B、普拉格雷组大出血和致命性出血发生率显著低于氯吡格雷组

C、平衡获益和出血风险显示,总人群净获益普拉格雷组并不优于氯吡格雷组

D、不建议在既往发生过卒中或TIA或活动性出血的患者中使用普拉格雷


答案B

第4题:

与氯吡格雷合用,竞争CYP2C19,使用氯吡格雷患者血栓不良反应事件增多的药物是

A.西咪替丁
B.泮托拉唑
C.奥美拉唑
D.雷贝拉唑
E.法莫替丁

答案:C
解析:
考查质子泵抑制剂的相互作用特点。奥美拉唑、兰索拉唑可与氯吡格雷竞争CYP2C19,从而影响氯吡格雷代谢为有活性的物质,故对具抗血小板作用的氯吡格雷有较强抑制作用。使用氯吡格雷患者血栓不良反应事件增多,但可防止或减轻氯吡格雷胃灼热和胃溃疡症状。泮托拉唑、雷贝拉唑对氯吡格雷影响较小或不明显。

第5题:

对于房颤患者,抗拴方面最有效的抗栓药物是()

A.阿司匹林

B.华法林

C.氯吡格雷

D.阿司匹林+氯吡格雷


答案:B

第6题:

奥美拉唑与氯吡格雷联用后,不会导致氯吡格雷代谢物的血药浓度大幅下降。()


答案:错误

第7题:

关于口服P2Y12受体抑制剂之间的转换,以下正确的说法是( )。

A.由氯吡格雷转换为替格瑞洛时,直接给予替格瑞洛负荷剂量(180mg),无需考虑氯吡格雷的剂量和服药时间

B.由氯吡格雷转换为替格瑞洛时,直接给予替格瑞洛(90mg),无需考虑氯吡格雷的剂量和服药时间

C.由氯吡格雷转换为替格瑞洛时,需要根据氯吡格雷的剂量和服药时间来决定替格瑞洛的剂量和服药时间

D.由替格瑞洛转换为氯吡格雷时,直接给予氯吡格雷负荷剂量(75mg)

E.以上都正确


答案:A

第8题:

分子中含有香豆素的内酯结构,易与多种药物发生相互作用而影响安全性的抗凝药物是

A.盐酸噻氯匹定

B.华法林钠

C.奥扎格雷

D.硫酸氯吡格雷

E.替罗非班


正确答案:B
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第9题:

患者,男性,56岁,急性心肌梗死、高脂血症入院,行PCI术,术后给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,并强化他汀治疗,为避免和氯吡格雷的相互作用,应选择的他汀类药物是()。

A.辛伐他汀

B.普伐他汀

C.阿托伐他汀

D.洛伐他汀


答案:B

第10题:

以下关于波立维®与抗凝或其他抗血小板药物相互作用描述正确的是()

  • A、阿司匹林不改变氯吡格雷对由ADP诱导的血小板聚集的抑制作用
  • B、氯吡格雷不改变阿司匹林对胶原诱导的血小板聚集的抑制作用
  • C、健康人群研究显示,合用肝素增强氯吡格雷对血小板的抑制作用
  • D、氯吡格雷对地高辛的药代动力学有影响

正确答案:A

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