慢性阻塞性肺疾病患者营养途径（）A、首选静脉营养治疗B、首选肠内营养治疗C、缓解期的患者，使用静脉营养治疗D、肺性脑病患者，可短期使用静脉营养治疗E、肠内营养和肠外营养可互换

题目

慢性阻塞性肺疾病患者营养途径（）

A、首选静脉营养治疗
B、首选肠内营养治疗
C、缓解期的患者，使用静脉营养治疗
D、肺性脑病患者，可短期使用静脉营养治疗
E、肠内营养和肠外营养可互换

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第1题：

简述慢性阻塞性肺疾病的营养治疗原则。

本题答案：高脂肪低碳水化合物型饮食。三者供能适宜比例为：碳水化合物50%左右，脂肪占30-35%，蛋白质占15%左右。其中，脂肪最好以中链脂肪酸为主，利于消化和正氮平衡的恢复。尽管碳水化合物的呼吸商高，但由于它能促进血氨基酸进入肌肉组织，并在肌肉内合成蛋白质，而脂肪则无此功能，所以不能过分限制碳水化合物的摄入。

第2题：

慢性阻塞性肺疾病患者应用支气管扩张剂，给药途径首选

A、静脉滴注

B、静脉注射

C、口服

D、吸入

E、外用

参考答案：D

第3题：

慢性阻塞性肺疾病患者应该戒烟。()

此题为判断题(对，错)。

参考答案：正确

第4题：

老年男性，咳嗽、咳痰20余年，活动后气促10年。体检：桶状胸，两肺可闻及干、湿啰音，P亢进。心电图V～V呈QS波，RV+SV=1.5mV。胸片见图，因诊断为（　）

A慢性阻塞性肺疾病急性发作

B慢性阻塞性肺疾病

C慢性阻塞性肺疾病、高血压性心脏病

D慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病

E慢性阻塞性肺疾病、心肌梗死

D
略

第5题：

当慢性支气管炎或肺(肿患者肺功能检查出现气流受限，并且（）时，则可诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。

答案：

解析：

不完全可逆

第6题：

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者饮食指导有哪些?

答案：腹胀的患者应进软食，少食多餐，细嚼慢咽。避免进食产气的食物，避免进食易引起便秘的食物。肺气肿的患者由于机体需要应进高热量、高蛋白质饮食，可在两餐问提供。患者餐前和进餐时避免饮液体。餐前提供口腔护理可以增加食欲，餐后避免平卧，有利于消化。

第7题：

在对吸烟与慢性阻塞性肺疾病的研究中发现：吸烟者发生慢性阻塞性肺疾病的相对危险度为1.8(P<0.05)

在对吸烟与慢性阻塞性肺疾病的研究中发现：吸烟者发生慢性阻塞性肺疾病的相对危险度为1.8(P<0.05)，据此可以认为

A、吸烟者中病死率较高

B、吸烟者发生慢性阻塞性肺疾病的发病率较高

C、吸烟可以防止慢性阻塞性肺疾病的发生

D、吸烟者慢性阻塞性肺疾病的发病危险是不吸烟者的1.8倍

E、相对危险度为1.8时意义不大

参考答案：D

第8题：

男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年。口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻肿，肝颈回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，腹腔积液征阴性。血气分析：PaCO256mmHg,PaO249mmHg,pH7.56,该患者应诊断为

A、慢性支气管炎

B、慢性阻塞性肺疾病

C、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭

D、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能失代偿期

E、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代偿期

参考答案：C

第9题：

男性患者，69岁，胸闷气逼多年，近来咳嗽，无胸痛、无痰中带血，X线检查如图，最可能的诊断是（　）

A慢性阻塞性肺疾病、右上肺肿瘤

B慢性阻塞性肺疾病、右上肺炎性假瘤

C慢性阻塞性肺疾病、右上肺结核瘤

D慢性阻塞性肺疾病、肺转移瘤

C
略

第10题：

简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者营养不良的发生机？

正确答案:机体能量消耗增加：
（1）COPD患者由于气道阻力增加使呼吸功和氧耗量（VO2）增加，用于呼吸的耗能较正常人高10倍。
（2）胃肠道消化吸收功能障碍：由于长期缺氧、CO₂潴留、心功能不全、胃肠道淤血、长期使用广谱抗生素使胃肠道菌群失调等导致消化和吸收功能障碍。
（3）营养物质摄入减少：部分患者可由于心肺功能严重不全及抗生素和茶碱等药物对胃粘膜的刺激影响进食，限制了营养物质和必须营养素的摄入。
（4）机体分解代谢增强：由于感染、炎性介质、缺氧、焦虑等因素引起机体内分泌紊乱，使之处于严重的应激和高分解状态，能量消耗显著增加。

慢性阻塞性肺疾病患者营养途径（）

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