患儿男,3岁,因“发热、咳嗽、乏力、消瘦、盗汗15d”来诊。查体

题目

患儿男,3岁,因“发热、咳嗽、乏力、消瘦、盗汗15d”来诊。查体:双肺呼吸音粗。胸部X线片:原发综合征。PPD试验(+++)。该患儿最可能的致病菌为()

  • A、人型结核杆菌
  • B、牛型结核杆菌
  • C、鸟型结核杆菌
  • D、鼠型结核杆菌
  • E、马型结核杆菌
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第1题:

典型结核中毒症状是指

A、高热、消瘦、盗汗、乏力

B、消化不良、消瘦、盗汗、乏力

C、恶心、呕吐、消瘦、盗汗、乏力

D、不规则低热、消瘦、盗汗、乏力

E、食欲缺乏、恶心呕吐、进行性消瘦


参考答案:D

第2题:

4岁小儿,患室间隔缺损,近一周来发热、消瘦、乏力,医生查体发现患儿结膜有出血点,肝肋下2cm,脾肋下1cm,护士应观察病情,注意除外( )


正确答案:E

第3题:

结核中毒典型症状是指

A.持续低热、消瘦、盗汗、乏力

B.消化不良、消瘦、盗汗、乏力

C.恶心、呕吐、消瘦、盗汗、乏力

D.不规则低热、消瘦、盗汗、乏力

E.食欲缺乏、盗汗、进行性消瘦


正确答案:D

第4题:

患儿男,2岁。因低热3周伴盗汗、乏力来诊。其祖母最近发现患肺结核。查体:消瘦,浅表淋巴结轻度肿大,卡疤(+)。门诊做结核菌素(PPD)试验。嘱患儿来院检查PPD试验结果的时间是

A.12~24小时
B.24~48小时
C.48~72小时
D.72~84小时
E.84~96小时

答案:C
解析:
此题是记忆题,考查考生对PPD试验观测结果时间的记忆。PPD试验结果的时间是48~72小时。

第5题:

患儿男,2岁。因低热3周伴盗汗、乏力来诊。其祖母最近发现患肺结核。查体:消瘦,浅表淋巴结轻度肿大,卡疤(+)。门诊做结核菌素(PPD)试验。嘱患儿来医院观测PPD试验结果的时间是A、12~24小时

B、24~48小时

C、48~72小时

D、72~84小时

E、84~96小时

PPD试验示硬结直径25mm,正确的判断是A、(-)

B、(+)

C、(++)

D、(+++)

E、(++++)

进一步应首选的检查是A、心电图

B、血气分析

C、脑电图

D、胸部X线检查

E、淋巴结活检


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第6题:

肺结核的临床表现是

A.反复发作性呼气性呼吸困难

B.发热伴刺激性干咳

C.咳大量脓痰或反复咳血

D.发热、咳嗽、肺部固定性细湿啰音

E.咳嗽、午后低热、乏力、盗汗、消瘦


参考答案:E

第7题:

患儿男,3岁,因“发热、咳嗽、乏力、消瘦、盗汗15 d”来诊。查体:双肺呼吸音粗。胸部X线片:原发综合征。PPD试验(+++)。该患儿最可能的致病菌为A、人型结核杆菌

B、牛型结核杆菌

C、鸟型结核杆菌

D、鼠型结核杆菌

E、马型结核杆菌

该患儿应用异烟肼的疗程为A、3~6个月

B、6~9个月

C、9~12个月

D、12~18个月

E、18~24个月

为防止感染传播,对该患儿应采取的隔离措施是A、呼吸道隔离

B、体液隔离

C、严格隔离

D、接触隔离

E、接种卡介苗


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A

第8题:

根据材料回答 37~39 题:

患儿男,2岁。因低热3周伴盗汗、乏力来诊。其祖母最近发现患肺结核。查体:消瘦,浅表淋巴结轻度肿大,卡疤(+)。门诊做结核菌素(PPD)试验。

第 37 题 嘱患儿来医院观测PPD试验结果的时间是

A.12~24小时

B.24~48小时

C.48~72小时

D.72~84小时

E.84~96小时


正确答案:C
认知层次:记忆
此题是记忆题,考查考生对PPD试验观测结果时间的记忆。
观测PPD试验结果的时间是48~72小时。

第9题:

典型结核中毒症状是指

A.高热、消瘦、盗汗、乏力
B.消化不良、消瘦、盗汗、乏力
C.恶心、呕吐、消瘦、盗汗、乏力
D.不规则低热、消瘦、盗汗、乏力
E.食欲缺乏、恶心呕吐、进行性消瘦

答案:D
解析:
不规则低热、消瘦、盗汗、乏力是典型结核的中毒症状。

第10题:

患儿男,2岁。因低热3周伴盗汗、乏力来诊。其祖母最近发现患肺结核。查体:消瘦,浅表淋巴结轻度肿大,卡疤(+)。门诊做结核菌素(PPD)试验。

PPD试验示硬结直径25mm,正确的判断是
A.(-)
B.(+)
C.(++)
D.(+++)
E.(++++)

答案:D
解析:
1.此题是记忆题,考查考生对PPD试验观测结果时间的记忆。观测PPD试验结果的时间是48~72小时。
2.此题是记忆题,考查考生对PPD试验观测结果的判断。PPD试验硬结直径<5mm为阴性,5~9mm为(+),10~19mm为(++),≥20mm为(+++),局部除硬结外还有水疱、破溃等为(++++)。
3.此题是简单应用题,考查考生对小儿肺结核辅助检查的选择。患儿有低热盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状,祖母最近发现肺结核,PPD试验(+++)证明有结核感染,是否为肺结核首选胸部X线检查明确诊断。

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