某妇女，56岁，绝经7年出现阴道不规则流血，妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大、软，活动良，附件（-）。为进一步确诊，需做的检查项目是（）。A、细致的双合诊B、三合诊C、分段诊刮D、宫颈刮片E、宫颈细胞学检查

题目

某妇女，56岁，绝经7年出现阴道不规则流血，妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大、软，活动良，附件（-）。为进一步确诊，需做的检查项目是（）。

A、细致的双合诊
B、三合诊
C、分段诊刮
D、宫颈刮片
E、宫颈细胞学检查

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第1题：

某妇女，56岁，绝经7年出现阴道不规则流血，妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大、软，活动良，附件（-）。初步诊断宫体癌，最支持诊断的体征为A、56岁

B、绝经后阴道不规则流血

C、宫体大、软

D、阴道黏膜菲薄

E、宫颈光滑

为进一步确诊，需做的检查项目是A、细致的双合诊

B、三合诊

C、分段诊刮

D、宫颈刮片

E、宫颈细胞学检查

经检查确诊为宫体癌Ⅰ期，首选的治疗A、化学疗法

B、子宫全切术

C、放射疗法

D、手术和放射疗法相结合

E、孕激素治疗

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：C

问题 3 答案：B

第2题：

某患者55岁，绝经6年，阴道不规则流血1个月收入院。体形肥胖，尿糖(+)。妇科检查：外阴阴道萎缩不明显，宫体稍大，软，活动良，附件(-)。

为进一步确诊，需作的检查项目是
A.细致的双合诊
B.三合诊
C.分段诊断性刮宫
D.宫颈刮片
E.宫颈细胞学检查

答案：C

解析：

根据题干，患者绝经6年，阴道不规则流血1个月收入院，可能的诊断为子宫内膜癌。1.子宫内膜癌：临床表现主要有不规则阴道流血或绝经后阴道流血、阴道排液、子宫增大等，晚期病人可出现疼痛。2.子宫内膜增生：常表现为阴道不规则出血、月经稀发或闭经一段时间后继有长期大量阴道出血。3.子宫颈癌：最早表现为任何年龄的妇女，性交后或双合诊后有少量出血或阴道排液增多者。4.子宫肌瘤：以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短、腹部包块及压迫症状，有下腹坠胀感、腰背酸痛。5.输卵管癌：临床上常表现为阴道排液、腹痛、盆腔肿块称输卵管癌“三联症”。故答案为E。
为进一步确诊子宫内膜癌，需作的检查项目是分段诊断性刮宫。分段诊断性刮宫是通过刮取子宫内膜作病理检查，其目的是刮取宫腔内容物做病理检查协助诊断。故答案为C。
目前子宫内膜癌的首选治疗方法是手术，手术后辅以孕激素治疗。有转移的病例可行手术加放疗或化疗。晚期病例不能手术者可用孕激素。支持疗法。故答案为B。

第3题：

56岁妇女，绝经后8年出现阴道不规则流血，妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，软，活动良，附件（-）。初步诊断宫体癌，最支持该诊断的体征是A、56岁

B、阴道不规则流血

C、宫体大、软

D、阴道黏膜菲薄

E、宫颈光滑

为进一步确诊，首选的检查项目是A、细致的双合诊

B、三合诊

C、分段诊刮

D、宫颈刮片

E、宫颈细胞学检查

若该病人的疾病已经发生转移，其最常见的转移途径是A、淋巴转移

B、血行转移

C、腹腔种植

D、直接蔓延

E、医源性操作转移

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：C

问题 3 答案：A

第4题：

共用题干
56岁妇女，绝经后8年出现阴道不规则流血，妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，软，活动良，附件(-)。

初步诊断宫体癌。最支持该诊断的体征是
A:56岁
B:阴道不规则流血
C:宫体大、软
D:阴道黏膜菲薄
E:宫颈光滑

答案：C

解析：

第5题：

56岁妇女，绝经后8年出现阴道不规则流血，妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，软，活动良，附件（-）。

为进一步确诊，首选的检查项目是
A.细致的双合诊
B.三合诊
C.分段诊刮
D.宫颈刮片
E.宫颈细胞学检查

答案：C

解析：

第6题：

章女士，62岁。绝经10年后出现阴道不规则流血。妇科检查：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体大，质软，附件（-）.初步诊断为子宫内膜癌。为进一步确诊，需要做下列哪项检查

A.阴道镜
B.分段诊刮
C.宫颈活检
D.碘试验
E.宫颈刮片检查

答案：B

解析：

第7题：

患者女，60岁。绝经5年，阴道不规则流血2个月收入院。妇科检查：外阴阴道萎缩不明显，子宫体稍大，质软，活动良，附件（-）。

为进一步确诊，需做的检查项目是
A.分段诊断性刮片
B.双合诊
C.三合诊
D.宫颈刮片
E.宫颈细胞学检查

答案：A

解析：

1.根据患者临床症状可初步怀疑是子宫内膜癌，分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌的首选方式。因此A是正确答案。双合诊、三合诊、宫颈刮片、宫颈细胞学检查均不能确诊，B、C、D、E排除。解题关键：诊断性刮宫是确认子宫内膜癌的首选方法。
2.子宫内膜癌的治疗主要有手术、放疗、化疗，因此排除D、E。手术治疗适用于无严重内外科合并症，无手术禁忌证者，因此C是正确答案。解题关键：患者已绝经，因此手术为最佳方式。
3.患者已绝经，排除子宫肌瘤及子宫内膜增生的可能性，C、D错误。附件检查(-)排除输卵管癌，A错误。子宫颈癌主要是表现为接触性出血，患者无此表现，排除D，因此B是正确答案。解题关键：绝经妇女，出血，结合妇科检查综合判断。

第8题：

(题干)根据下列选项，回答各题： 57岁妇女，绝经10年出现阴道不规则流血。妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，质软，活动良，附件(--)。初步诊断宫体癌，最支持诊断的依据为A.57岁

B.绝经后阴道不规则流血

C.宫体大

D.阴道黏膜菲薄

E.宫颈光滑

为进一步确诊，需做的检查项目是A.双合诊

B.三合诊

C.宫颈刮片

D.分段诊刮

E.宫颈细胞学检查

经检查确诊为宫体癌Ⅱ期，首选的治疗为A.化学疗法

B.放射疗法

C.子宫全切术

D.中药治疗

E.孕激素治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：B
绝经后妇女出现不规则阴道流血是宫体癌病人的常见主诉。

问题 2 答案解析：D
分段诊刮是确诊子宫内膜癌(又称子宫体癌)最常用的刮取内膜组织方法，将组织送病理检查。

问题 3 答案解析：C
手术治疗是子宫体癌首选的治疗方法，尤其对于早期病例。

第9题：

56岁妇女，绝经后8年出现阴道不规则流血，妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，软，活动良，附件（-）。

初步诊断宫体癌，最支持该诊断的体征是
A.56岁
B.阴道不规则流血
C.宫体大、软
D.阴道黏膜菲薄
E.宫颈光滑

答案：C

解析：

第10题：

共用题干
56岁妇女，绝经后8年出现阴道不规则流血，妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，软，活动良，附件(-)。

为进一步确诊，首选的检查项目是
A:细致的双合诊
B:三合诊
C:分段诊刮
D:宫颈刮片
E:宫颈细胞学检查

答案：C

解析：

某妇女，56岁，绝经7年出现阴道不规则流血，妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大、软，活动良，附件（-）。为进一步确诊，需做的检查项目是（）。A、细致的双合诊B、三合诊C、分段诊刮D、宫颈刮片E、宫颈细胞学检查

题目

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