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患者，女性，34岁。初次怀孕，孕16周出现心悸、气短，检查发现心

题目

患者，女性，34岁。初次怀孕，孕16周出现心悸、气短，检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇在产褥期护理上正确的是（）。

  • A、产后前3d，最容易发生心力衰竭
  • B、为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙
  • C、积极下床活动，防止便秘
  • D、为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗
  • E、住院观察2周
参考答案和解析
正确答案:A
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相似问题和答案

第1题：

患者，女性，23岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇的体位最好是

A．平卧位

B．右侧卧位

C．随意卧位

D．左侧卧位，上半身抬高

E．仰卧位


正确答案：D
在分娩期严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生。给予左侧位，上半身抬高。观察子宫收缩，胎头下降及胎儿宫内情况，正确识别早期心力衰竭的症状及体征，持续监护，给予吸氧。

第2题：

（144～145题共用题干）

孕妇王女士，34岁，初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过，目前孕37周，自然临产。

144.该产妇在分娩期应注意的问题中，描述错误的是

A．常规吸氧

B．胎盘娩出后，腹部放置5kg沙袋

C．注意保暖

D．注意补充营养

E．采取产钳助产


正确答案：B
144--145.[解析]本题考核要点为妊娠合并心脏病的处理。妊娠合并心脏病产妇在分娩中可常规吸氧、保暖、补充营养保持体力，宫口开全后可用产钳协助胎儿娩出，胎儿娩出后腹部压沙袋1～2kg，防止腹压骤降导致产妇休克。产妇一般采取左侧上半身抬高30°体位。

第3题：

患者，女性，34岁。初次怀孕，孕1 6周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产，该产妇的产褥期护理正确的是

A.产后前3天，最容易发生心衰

B.为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙

C.积极下床活动，防止便秘

D.为避免菌群失调。不能使用抗生素治疗

E.住院观察2周


正确答案：A
产褥期的前3天，子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流至体循环，体循环血仍有一定程度增加，而妊娠期心血管系统的变化不能立即恢复至孕期状态，加之产妇伤口和宫缩疼痛。分娩疲劳。新生儿哺乳等负担，仍需预防心衰的发生。

第4题：

孕妇王女士，34岁。初次怀孕，孕16周发慌、气短，经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。
该产妇在分娩期应注意的问题中，描述错误的是（）。

A.常规吸氧
B.胎盘娩出后腹部放置沙袋
C.采取产钳助产
D.注意补充营养
E.注意保暖

答案：B
解析：
ADE三项，对于心脏病妇女，分娩过程中应注意吸氧，补充营养和保暖。B项，胎儿娩出后，产妇的腹部应立即放置沙袋，持续24小时，以防腹压骤降诱发心力衰竭，而不是在胎盘娩出后才放置沙袋。C项，注意采用手术方式缩短第二产程，如选用产钳助产。

第5题：

林女士，39岁，初次怀孕，孕8周休息时出现心慌、气短，经检查发现心功能属于Ⅳ级，早期心力衰竭。此时最恰当的处理方法是

A:控制心衰后继续妊娠
B:加强产前监护
C:控制心衰后终止妊娠
D:立即终止妊娠
E:积极治疗心衰

答案：C
解析：
因为该患者妊娠早期心功能是Ⅳ级和早期心力衰竭，所以不宜妊娠，应在控制心衰后终止妊娠。

第6题：

某孕妇，34岁，初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇的体位最好是

A、平卧位

B、半卧位

C、左侧卧位

D、右侧卧位

E、随意卧位


参考答案：B

第7题：

共用题干
患者女，34岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。

该产妇在分娩期护理上正确的是
A:常规低流量的吸氧
B:胎盘娩出后，腹部放置10kg沙袋
C:延长第二产程
D:严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生
E:产后立即肌注麦角新碱

答案：D
解析：
分娩期是孕妇血流动学变化最显著的阶段，加之机体能量及氧的消耗增加，是心脏负担最重的时期。在分娩期严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生。给予左侧位，上半身抬高。观察子宫收缩，胎头下降，及胎儿宫内情况，正确识别早期心力衰竭的症状及体征，持续监护给予吸氧。产褥期的前3天，子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流至体循环，体循环血仍有一定程度增加，而妊娠期心血管系统的变化不能立即恢复至孕期状态，加之产妇伤口和宫缩疼痛，分娩疲劳，新生儿哺乳等负担，仍需预防心衰的发生。

第8题：

患者女性,34岁。初次怀孕,孕16周出现心慌、气短、经检查发现心功能II级。经过增加产前检查次数,严密监测孕期经过等,目前孕37周,自然临产。该产妇在分娩期正确的护理措施是()。

A.常规低流量吸氧

B.胎盘娩出后，腹部放置10kg沙袋

C.延长第二产程

D. 严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生

E.产后立即肌注麦角新碱


正确答案：D

第9题：

共用题干
患者32岁，初次怀孕，孕16周后出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期等，目前孕37周，自然临产。

该患者分娩时，护士采取的护理措施中错误的是
A:常规吸氧
B:注意保暖
C:采取产钳助产
D:合理饮食，补充营养
E:胎盘娩出后腹部放置沙袋

答案：E
解析：

第10题：

共用题干
患者女，34岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。

该产妇的体位最好是
A:平卧位
B:右侧卧位
C:随意卧位
D:左侧卧位上半身抬高
E:仰卧位

答案：D
解析：
分娩期是孕妇血流动学变化最显著的阶段，加之机体能量及氧的消耗增加，是心脏负担最重的时期。在分娩期严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生。给予左侧位，上半身抬高。观察子宫收缩，胎头下降，及胎儿宫内情况，正确识别早期心力衰竭的症状及体征，持续监护给予吸氧。产褥期的前3天，子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流至体循环，体循环血仍有一定程度增加，而妊娠期心血管系统的变化不能立即恢复至孕期状态，加之产妇伤口和宫缩疼痛，分娩疲劳，新生儿哺乳等负担，仍需预防心衰的发生。

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