患者，53岁，绝经3年，阴道不规则少量出血3周余。妇科检查：阴道壁无充血，宫颈光滑，子宫较正常稍大。诊断性刮宫显示内膜呈豆渣样。最大可能是（）。A、子宫内膜癌B、更年期月经不调C、生殖器结核D、粘膜下子宫肌瘤E、老年性阴道炎

题目

患者，53岁，绝经3年，阴道不规则少量出血3周余。妇科检查：阴道壁无充血，宫颈光滑，子宫较正常稍大。诊断性刮宫显示内膜呈豆渣样。最大可能是（）。

A、子宫内膜癌
B、更年期月经不调
C、生殖器结核
D、粘膜下子宫肌瘤
E、老年性阴道炎

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第1题：

女,50岁,自诉阴道不规则出血。妇科检查:接触性出血,疑为宫颈癌。确诊首选A.阴道分泌物检查

女，50岁，自诉阴道不规则出血。妇科检查：接触性出血，疑为宫颈癌。确诊首选

A.阴道分泌物检查

B.宫颈管和宫颈活组织检查

C.阴道镜检查

D.宫颈涂片

E.宫腔镜检查

正确答案：B
宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。

第2题：

马女士，54岁，绝经2年，阴道不规则少量出血半月余。妇科检查：阴道壁不充血，宫颈光滑，子宫较正常稍大。诊断性刮宫刮出内膜为豆渣样，诊断为子宫内膜癌

最重要的诊断依据是（）

A．阴道壁不充血

B．绝经后不规则阴道流血

C．阴道排液

D．疼痛

E．子宫增大

正确答案：B

第3题：

患者女，45岁，近期出现阴道不规则出血，妇科检查为宫颈糜烂，出现少量出血，为明确诊断最有价值的检查是()。

A.阴道镜

B.腹腔镜

C.宫腔镜

D.分断刮诊

E.子宫B超

正确答案：D

第4题：

患者女，50岁。不规则阴道流血、流液半年，妇科检查：宫颈为菜花样组织，子宫体大小正常，活动差，考虑为宫颈癌。

宫颈癌最常见的早期症状是
A.接触性出血
B.阴道大出血
C.绝经后出血
D.血性白带
E.阴道水样排液

答案：A

解析：

1.宫颈癌确诊主要靠阴道镜下取活组织进行宫颈和颈管活检，故选D。宫颈刮片细胞学检查用于宫颈癌的普查；分段诊刮主要用于子宫内膜病变；碘试验可检测CIN，识别宫颈病变的危险区，但不能确诊；故A、B、C、E错误。
2.宫颈癌早期常无症状，也无明显体征，性交后或双合诊检查后有少量出血即接触性出血是最常见的早期症状，故选A。晚期病灶可有大量出血，老年患者常诉绝经后不规则阴道流血，阴道排液和血性白带多在阴道流血后，均不是宫颈癌的早期典型表现，故B、C、D、E错误。解题关键：宫颈癌的主要表现为性交后出血或绝经后阴道不规则流血。
3.宫颈癌的护理措施包括：①协助患者接受各种诊治方案，与护理对象共同讨论问题，解除其顾虑，缓解其不安情绪，使患者能以积极态度接受诊治过程，A正确；②鼓励患者摄入足够的营养，E正确；③指导患者维持个人卫生，每天冲洗会阴2次，D正确；④以最佳身心状态接受手术治疗；⑤协助术后康复，高热患者给予物理降温是属于基础护理，C是正确的；⑥做好出院指导，定期复查；⑦提供预防保健知识。对于B选项，疼痛即给予止痛剂是不科学的， B是错误的。

第5题：

无排卵性功血的主要临床特点是

A、阴道少量流血

B、阴道多量流血

C、不规则子宫出血

D、绝经后出血

E、接触性出血

参考答案：C

第6题：

根据下列题干，回答 125～127 题：

50岁女性，孕5产6，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。

第 125 题该患者绝经后最可能的出血原因是（）。

正确答案：B

第7题：

女性，54岁，绝经2年，阴道不规则少量出血半月余。妇科检查：阴道壁不充血，宫颈光滑。子宫较正常稍大。诊断性刮宫刮出内膜为豆渣样。最大可能为

A．更年期月经不调

B．子宫内膜癌

C．生殖器结核

D．黏膜下子宫肌瘤

E．老年性阴道炎

正确答案：B
答案：B
【解析】子宫内膜癌早期一般无明显表现。一旦出现症状则表现为阴道流血、阴道排液，或伴有疼痛、贫血、消瘦、恶病质、发热和全身衰竭等。绝经后妇女出现不规则阴道流血首先考虑子宫内膜癌。本题中病人已绝经两年，A选项更年期月经不调显然不对；C选项生殖器结核一般会有低热等表现，故排除；D选项诊断性刮宫一般不会出现豆腐渣样物，故不正确。E选项老年性阴道炎主要表现为血性白带，也可排除。故本题B正确。

第8题：

患者，53岁，绝经3年，阴道不规则少量出血3周余。妇科检查：阴道壁无充血，宫颈光滑，子宫较正常稍大。诊断性刮宫显示内膜呈豆渣样。

诊断最大可能是( )

A．子宫内膜癌

B．围绝经期(更年期)月经不调

C．生殖器结核

D．黏膜下子宫肌瘤

E．老年性阴道炎

正确答案：A

第9题：

60岁，女性，原发不育、绝经6年，高血压史,不规则阴道少量流血2天。妇科检查：除子宫增大如妊娠6周外，余均正常。确诊方法应是

答案：E

解析：

绝经后妇女，不规则阴道出血，子宫肿大高度怀疑子宫内膜癌，确诊需行分段诊刮。

第10题：

患者女，54岁。绝经2年，阴道不规则少量出血半月余。妇科检查：阴道壁不充血，宫颈光滑。子宫较正常稍大。诊断性刮宫刮出内膜为豆渣样。最大可能为

A.更年期月经不调
B.子宫内膜癌
C.生殖器结核
D.黏膜下子宫肌瘤
E.老年性阴道炎

答案：B

解析：

子宫内膜癌早期一般无明显表现。一旦出现症状则表现为阴道流血。阴道排液、或伴有疼痛、贫血、消瘦、恶病质、发热和全身衰竭等。绝经后妇女出现不规则阴道流血为典型症状，应首先考虑子宫内膜癌。本题中患者已绝经两年，A选项更年期月经不调显然不对；C选项生殖器结核一般会有低热等表现，故排除；D选项诊刮一般不会出现豆腐渣样物，故不正确。E选项老年性阴道炎主要表现为血性白带，也可排除。故本题B正确。解题关键：绝经后妇女出现不规则阴道流血为子宫内膜癌的典型症状。

患者，53岁，绝经3年，阴道不规则少量出血3周余。妇科检查：阴道

题目

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