患者女性,10岁,被载重汽车砸伤左大腿,出血2小时。左下肢剧痛,

题目

患者女性,10岁,被载重汽车砸伤左大腿,出血2小时。左下肢剧痛,不敢活动。检查:神志清,表情淡漠,面色苍白,脉搏细弱,大腿中段皮肉裂开,骨端外露。应考虑合并有()

  • A、血管损伤
  • B、神经损伤
  • C、创伤性休克
  • D、脂肪栓塞
  • E、挤压综合征
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第1题:

患者女性,10岁,被载重汽车砸伤左大腿,出血2小时。左下肢剧痛,不敢活动。检查:神志清,表情淡漠,面色苍白,脉搏细弱,大腿中段皮肉裂开,骨端外露。应考虑合并有

A.血管损伤
B.神经损伤
C.创伤性休克
D.脂肪栓塞
E.挤压综合征

答案:C
解析:
分析题干信息患者有外伤史,左大腿损伤,出血2小时,出血造成表情淡漠,面色苍白,脉搏细弱等休克表现,选项A描述不全面,而选项B无依据,选项D患者主要表现为呼吸困难,故与题干不符,选项E患者以肾衰竭为诊断标准,故可排除,因此正确答案为C。

第2题:

王某,男,16岁,学生。2005年5月13日就诊。 主诉:左大腿下段疼痛,伴高热7天。7天前患者感左大腿下段剧痛,尤以夜间为甚,左下肢不能活动,伴发热,恶寒,全身不适,口干,大便结,小便黄。 查:左下肢下段近膝关节处稍红肿,压痛明显。股骨下段有叩痛,舌红苔黄,脉弦数。


正确答案:诊断:急性附骨疽。
诊断依据:A.左下肢疼痛7天。不能活动;B.检查时见左下肢股骨下段有叩痛;C.伴高热、恶寒、口干等全身症状。
辨证分型:湿热蕴结。
治法:清热化湿解毒,化瘀通络。
方药:黄连解毒汤合五神汤。黄连、黄柏、山栀、银花、牛膝、地丁、车前子、茯苓。可用如意金黄散或玉露散外敷。

第3题:

患者女性,10岁,被载重汽车砸伤左大腿,出血2小时。左下肢剧痛,不敢活动。检查:神志清,表情淡漠,面色苍白,脉搏细弱,大腿中段皮肉裂开,骨端外露。应考虑合并有

A、血管损伤

B、神经损伤

C、创伤性休克

D、脂肪栓塞

E、挤压综合征


参考答案:C

第4题:

患者男性,60岁。因直肠癌住院拟行手术。住院后突发左下肢剧烈疼痛2小时,左大腿剧痛,足背动脉搏动消失。查体发现左大腿上部可触及一较明显变温处。患有风湿性心脏病10余年。估计病变可能在()。

  • A、左股静脉
  • B、左腘动脉
  • C、左股动脉
  • D、左髂总静脉
  • E、左髂总动脉
  • F、左髂股静脉

正确答案:E

第5题:

9岁女性患儿,8天前突发左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒,高热,全身不适及食欲不振,急重病容,贫血,体温38.7℃,脉搏100次/分,左大腿近端肿胀,皮温升高,但外观无异常,腹股沟韧带中点稍下方深压痛,最可能的诊断是()

  • A、左髋关节急性风湿性关节炎
  • B、左髋关节急性化脓性关节炎
  • C、左髋关节结核
  • D、左大腿软组织炎症
  • E、左股骨近端恶性肿瘤

正确答案:B

第6题:

患者,女,16岁,7天前突发左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒,高热,全身不适及食欲缺乏,急重病容,体温38.7℃,脉搏100次/分,左大腿近端肿胀,皮温升高,腹股沟韧带中点稍下方深压痛,最可能的诊断是()

  • A、左髋关节急性风湿性关节炎
  • B、左髋关节急性化脓性关节炎
  • C、左髋关节结核
  • D、左大腿软组织炎症
  • E、左股骨近端恶性肿瘤

正确答案:B

第7题:

患者女性,16岁,7天前突发左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒,高热,全身不适及食欲缺乏,急重病容,体温38.7℃,脉搏100次/分,左大腿近端肿胀,皮温升高,腹股沟韧带中点稍下方深压痛,最可能的诊断是()

  • A、左髋关节急性风湿性关节炎
  • B、左髋关节急性化脓性关节炎
  • C、左髋关节结核
  • D、左大腿软组织炎症
  • E、左股骨近端恶性肿瘤

正确答案:B

第8题:

患者左大腿外伤后出血不止,演示指压止血。(5分)


答案:
解析:

1.压迫部位 操作者触摸左侧股动脉。(2分)
2.方法 操作者用手指将股动脉压向股骨方,加力压迫。(2分)
3.提问 指压止血有什么不足之处?
答:指压止血只能暂时性的控制出血,随即应该改用其他的止血方法。(1分)

第9题:

女性,67岁,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见左下肢缩短,外旋畸形。患者最可能的诊断是()

  • A、左髋关节前脱位
  • B、左髋关节后脱位
  • C、左髋关节中心脱位
  • D、左股骨颈骨折
  • E、左股骨干骨折
  • F、粗隆间骨折

正确答案:D,F

第10题:

单选题
患者女性,10岁,被载重汽车砸伤左大腿,出血2小时。左下肢剧痛,不敢活动。检查:神志清,表情淡漠,面色苍白,脉搏细弱,大腿中段皮肉裂开,骨端外露。应考虑合并有()
A

血管损伤

B

神经损伤

C

创伤性休克

D

脂肪栓塞

E

挤压综合征


正确答案: C
解析: 分析题干信息患者有外伤史,左大腿损伤,出血2小时,出血造成表情淡漠,面色苍白,脉搏细弱等休克表现,选项A描述不全面,而选项B无依据,选项D患者主要表现为呼吸困难,故与题干不符,选项E患者以肾衰竭为诊断标准,故可排除,因此正确答案为C。

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