女性,40岁,洗澡时发现左乳房有一肿块,既往有结核史。检查:左乳

题目

女性,40岁,洗澡时发现左乳房有一肿块,既往有结核史。检查:左乳房较对侧为高,外上象限皮肤稍凹陷,局部可扪及2cm单个肿物,质硬,表面不光滑,边界不甚清楚,可活动。左腋下可扪及1cm×0.5cm×0.5cm淋巴结。质硬、活动、胸透正常。此病例最可能的诊断是()

  • A、乳房结核
  • B、乳房脂肪坏死
  • C、乳癌
  • D、乳腺肉瘤
  • E、乳腺囊性增生病
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第1题:

女性,42岁,偶尔发现左乳包块半月余,无自觉症状,未见增大。检查,左乳外上象限有一约2.0cm×1.5cm×1.5cm包块,质地硬、无压痛,与皮肤有轻度粘连,左液下可扪及直径1cm大小结节。该病例最可能的诊断是A、乳腺囊性增生病

B、乳管内乳头状瘤

C、乳房脓肿

D、乳腺癌

E、乳腺结核

如:B超检查发现左乳外上象限肿块直径1.5cm,提示左乳肿块,乳癌可能。首先应进一步的检查是A、乳腺钼靶X线摄片检查

B、结核菌素试验

C、乳房包块穿刺活检

D、乳房包块切除活检

E、同位素扫描

如:术中病理检查证实为左乳浸润性导管癌最合适的治疗方法是A、乳房部分切除术

B、乳房单纯切除术

C、简化乳癌切除术

D、乳癌根治术

E、同位素扫描


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第2题:

患者,42岁。发现左乳房无痛性肿块5天,对侧乳房正常;体格检查发现左乳房外上象限可扣及2.5cm×2.0cm肿块,质硬、活动度不大。可能的诊断是

A.乳房纤维腺瘤
B.乳癌
C.乳房囊性增生病
D.乳腺结核
E.乳管内乳头状瘤

答案:B
解析:
A、C、D、E的临床表现见上题解析。乳腺癌乳房肿块早期表现为患侧乳房无痛性、单发小肿块,肿块多位于乳房外上象限,质硬、表面不甚光滑,与周围组织分界不清,尚可推动。该患者出现的肿块为乳腺癌的临床表现,因此答案为B。解题关键:区分乳腺肿块。

第3题:

患者,42岁。发现左乳房无痛性肿块5天,对侧乳房正常;体格检查发现左乳房外上象限可扪及2.5cm×2.0cm肿块,质硬、活动度不大。可能的诊断是

A、乳房纤维腺瘤

B、乳癌

C、乳房囊性增生病

D、乳腺结核

E、乳管内乳头状瘤


参考答案:B

第4题:

女性,38岁。左乳发现一无痛性肿块,约"黄豆"大小,质较软,可推动,挤压乳头时有血性液体流出,钼靶X线摄片检查未见异常。 最可能的诊断是()

  • A、乳房囊性增生病
  • B、乳癌
  • C、乳管内乳头状瘤
  • D、乳房纤维腺瘤
  • E、乳房结核

正确答案:C

第5题:

女性,55岁,发现左乳房肿块3个月,无明显疼痛,查体:左乳房外上象限有4cm×3cm肿块,质硬,不光滑,无压痛,左腋窝可触及1个淋巴结肿大。 此病人应首先考虑为( )

  • A、乳腺癌
  • B、乳腺纤维腺瘤
  • C、乳房囊性增生病
  • D、乳管内乳头状瘤
  • E、乳房结核

正确答案:A

第6题:

女性,55岁,发现左乳房肿块3个月,无明显疼痛,查体:左乳房外上象限有4cm×3cm肿块,质硬,不光滑,无压痛,左腋窝可触及1个淋巴结肿大。此病人应首先考虑为 ( )A、乳腺癌

B、乳腺纤维腺瘤

C、乳房囊性增生病

D、乳管内乳头状瘤

E、乳房结核

为确诊,应采取下列哪种检查 ( )A、X线检查

B、B超检查

C、CT检查

D、肿块切除快速送病理切片检查

E、粗针穿刺组织学检查


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D

第7题:

女性,40岁,洗澡时发现左乳房有一肿块,既往有结核史。检查:左乳房较对侧为高,外上象限皮肤稍凹陷,局部可扪及2cm单个肿物,质硬,表面不光滑,边界不甚清楚,可活动。左腋下可扪及1cm×0.5cm×0.5cm淋巴结。质硬、活动、胸透正常。术后护理错误的是()

  • A、血压平稳后取半卧位
  • B、加强营养,进高蛋白食物
  • C、伤口胸带加压包扎,使皮襻紧贴胸壁,并避免深呼吸、咳嗽
  • D、引流管负压吸引,保持通畅
  • E、患侧肢体抬高,并禁忌测压、静脉注射等

正确答案:C

第8题:

(40~42题共用题干) 患者,女性,45岁。自我扪及左乳房肿块1月余,肿物未见明显增大。既往有结核史,月经规律。查体左乳房外上象限有2cmX l.5cm肿物质中,无压痛,表面不光滑,边界不清楚,活动度好,与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm肿大淋巴结。 最可能的诊断是

A.左乳房肉瘤

B.左乳房纤维腺瘤

C.左乳房脓肿

D.左乳癌

E.左侧多乳头畸形


正确答案:D
乳腺癌发病年龄在我国以40~60岁居多。多发生于乳腺的外上象限,其次是乳头、乳晕区和内上象限。最常见的首发症状是患侧的无痛、单发肿物,质地偏硬,表面不光滑,和周围组织界线不十分清晰。当肿物侵及Cooper韧带时可出现局部皮肤的凹陷“酒窝征”,腋窝淋巴结有转移时可及肿大淋巴结。根据上述资料该患者最可能的诊断应该是乳腺癌。乳腺囊性增生症的乳腺肿物多为多发、散在、质软,而且一般不会有腋窝淋巴结的肿大和皮肤的粘连。乳腺导管内乳头状瘤主要表现为乳头溢液。乳房脓肿和结核都有其特有的表现和全身症状。

第9题:

女性,52岁,洗澡时发现左乳肿块1天。左乳房乳头下陷,内下象限处皮肤呈橘皮样,触及一包块,无压痛,与周围皮下组织粘连,可能诊断为()

  • A、乳腺小叶增生
  • B、急性乳腺炎
  • C、乳腺癌
  • D、乳腺乳头状瘤

正确答案:D

第10题:

女性,38岁。左乳发现一无痛性肿块,约"黄豆"大小,质较软,可推动,挤压乳头时有血性液体流出,钼靶X线摄片检查未见异常。首先要考虑的诊断是()

  • A、乳房囊性增生病
  • B、乳腺癌
  • C、乳管内乳头状瘤
  • D、乳房纤维腺瘤
  • E、乳房结核

正确答案:C

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