女,44岁。10天前在田间劳动时右足底被生锈铁钉刺伤,晨起刷牙时

题目

女,44岁。10天前在田间劳动时右足底被生锈铁钉刺伤,晨起刷牙时,张口困难和抽搐,诊断为破伤风,做了清创术和注射TAT。患者发生破伤风的原因是()

  • A、泥土内含有破伤风杆菌
  • B、伤口很深
  • C、伤口很窄,很容易忽略
  • D、混有其他需氧化脓性细菌
  • E、带有异物
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第1题:

男,21岁。足底被生锈铁钉刺伤8天,四肢抽搐2天。发作时颈部强直,牙关紧闭,口唇青紫。该患者最严重的并发症是

A、肺部感染

B、心力衰竭

C、咀嚼无力

D、窒息

E、尿潴留


参考答案:D

第2题:

患者男,45 岁,因“足底被生锈的铁钉刺伤”就诊,医嘱注射破伤风抗毒素,患者诉一周前使用过破伤风抗毒素,引起该患者发生过敏的特异性抗体是

A.IgA

B.IgC

C.IgG

D.IgE

E.IgM


正确答案:D

第3题:

患者男,14岁。1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,近期感全身乏力,头痛,伤口处疼痛,晨起张口困难。应首先考虑的诊断是

A、足底疔

B、破伤风

C、丹毒

D、走黄

E、癫痫


参考答案:B

第4题:

男性,35岁,建筑工人,1周前左足底被铁钉刺伤,自行涂红药水、包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起刷牙时,张口困难和抽搐,来医院诊断为破伤风,做了清创术。

该病人用镇静药控制和解除痉挛、抽搐,其主要目的是
A.保持安静
B.防止窒息和肺部感染的发生、减少死亡
C.保证进食
D.减少氧的消耗
E.防止坠床

答案:B
解析:
1.破伤风病人因肌肉反复抽搐,消耗增多,因此应该增加水和蛋白质的输入。

2.在使用解痉药物时,切忌呼吸肌松弛而出现呼吸抑制,此时应该给病人进行气管切开,使用呼吸机。

第5题:

男性,35岁,建筑工人,一周前左足底被铁钉刺伤,自行涂红药水、包扎,突感胸闷、紧缩感,晨起刷牙时,张口困难和抽搐,诊断为破伤风,做了清创术和注射破伤风抗毒血清。

该病人注射大量破伤风抗毒素的目的是
A.抑制破伤风杆菌的生长
B.减少毒素的产生
C.控制和解除痉挛
D.中和游离与结合的毒素
E.中和游离的毒素

答案:E
解析:

第6题:

女,44岁。10天前在田间劳动时右足底被生锈铁钉刺伤,晨起刷牙时,张口困难和抽搐,诊断为破伤风,做了清创术和注射TAT。患者发生破伤风的原因是A、泥土内含有破伤风杆菌

B、伤口很深

C、伤口很窄,很容易忽略

D、混有其他需氧化脓性细菌

E、带有异物

注射大量TAT目的是A、抑制破伤风杆菌的繁殖

B、控制和解除痉挛

C、中和游离的毒素

D、减少毒素的产生

E、预防肺部并发症


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C

第7题:

患者男,14岁。1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,近期感全身乏力,头痛,伤口处疼痛,晨起张口困难。应首先考虑的诊断是

A.足底疔
B.破伤风
C.丹毒
D.走黄
E.癫痫

答案:B
解析:

第8题:

患者,女性,25岁,5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底,自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

破伤风患者死亡的常见原因是

A.尿潴留

B.窒息

C.高热

D.心脏损害

E.脱水,酸中毒


正确答案:B

第9题:

男性,35岁,建筑工人,1周前左足底被铁钉刺伤,自行涂红药水、包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起刷牙时,张口困难和抽搐,来医院诊断为破伤风,做了清创术。

该患者需气管切开的指征是
A.呼吸中枢麻痹
B.肺部感染
C.抽搐频繁,药物不易控制
D.吞咽困难,防止呛咳
E.腹直肌强直,呼吸急促

答案:A
解析:
1.破伤风病人因肌肉反复抽搐,消耗增多,因此应该增加水和蛋白质的输入。

2.在使用解痉药物时,切忌呼吸肌松弛而出现呼吸抑制,此时应该给病人进行气管切开,使用呼吸机。

第10题:

男性,35岁,建筑工人,1周前左足底被铁钉刺伤,自行涂红药水、包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起刷牙时,张口困难和抽搐,来医院诊断为破伤风,做了清创术。

工地上带有泥土的锈钉刺伤,容易引起破伤风的原因是
A.伤口小不引起注意
B.细深的伤口有利厌氧菌繁殖
C.尖锐器刺得深
D.混有其他需氧化脓性细菌
E.带有异物

答案:B
解析:
1.破伤风病人因肌肉反复抽搐,消耗增多,因此应该增加水和蛋白质的输入。

2.在使用解痉药物时,切忌呼吸肌松弛而出现呼吸抑制,此时应该给病人进行气管切开,使用呼吸机。

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