季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。术后若发生胃肠吻合出血，最早出现的临床表现是（）A、脉搏细速，血压下降B、烦躁不安，面色苍白C、尿量减少，四肢湿冷D、头晕、心悸、出冷汗E、胃管内吸出大量血液

题目

季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。术后若发生胃肠吻合出血，最早出现的临床表现是（）

A、脉搏细速，血压下降
B、烦躁不安，面色苍白
C、尿量减少，四肢湿冷
D、头晕、心悸、出冷汗
E、胃管内吸出大量血液

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第1题：

患者女性，48岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。最有可能的诊断是

A:瘢痕性幽门梗阻

B:溃疡穿孔

C:高位肠梗阻

D:溃疡出血

E:溃疡恶变

正确答案：A
解析：胃溃疡恶变应由病理诊断方可确诊;溃疡穿孔腹痛应尤其明显;溃疡出血其呕吐物应为血性或解柏油样大便;高位肠梗阻其胃内容物应有黄色胆汁，且味苦;胃窦部溃疡愈合后形成瘫痕组织致使幽门梗阻，引起呕吐，呕吐物为宿食，不含胆汁，题干的症状和体征与此相符。

第2题：

呕吐物不含宿食，消炎解痉可缓解( )

A．瘢痕性幽门梗阻

B．活动性溃疡致幽门痉挛水肿

C．胃癌并幽门梗阻

D．十二指肠降部以下梗阻性病变

E．低位肠梗阻

正确答案：B

第3题：

根据下面内容，回答题

季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥、弹性消失，入院后经充分术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。

该病人入院时的护理诊断是查看材料

A.心输出量减少

B.体液不足

C.组织灌注量改变

D.活动无耐力

E.知识缺乏

正确答案：B
病人因反复呕吐，导致脱水，皮肤干燥、弹性消失，故此时的护理诊断为体液不足。

第4题：

季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥、弹性消失，入院后经充分术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。
下述术前护理中属于特殊准备的是

A.心理护理
B.皮肤准备
C.每晚洗胃
D.备血、皮试
E.术前用药

答案：C

解析：

对于幽门梗阻病人术前应每晚洗胃，以减轻胃黏膜的水肿。

第5题：

胃十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻的描述，不正确的是

A、腹痛与反复呕吐为主要表现

B、呕吐物含大量宿食

C、上腹可闻及振水音

D、易发生低钾低氯性碱中毒

E、一般非手术疗法可愈

参考答案：E

第6题：

消化性溃疡伴瘢痕性幽门梗阻最有诊断价值的症状是 ( )

A．呕吐，呕吐物为宿食

B．腹胀

C．消瘦

D．贫血

E．脱水

正确答案：A
幽门梗阻临床表现为餐后有腹饱胀、上腹疼痛加重，伴有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以改善，呕吐物含发酵酸性宿食。

第7题：

呕吐物为宿食，伴贫血消瘦( )

A．瘢痕性幽门梗阻

B．活动性溃疡致幽门痉挛水肿

C．胃癌并幽门梗阻

D．十二指肠降部以下梗阻性病变

E．低位肠梗阻

正确答案：C

第8题：

季某，男，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失。入院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。术前护理中哪一项是特殊准备

A.心理护理

B.皮肤准备

C.每晚洗胃

D.备血、皮试

E.术前用药

正确答案：C
解析:瘢痕性幽门梗阻多手术治疗，彻底解除梗阻。术前需经充分准备，包括禁食、胃肠减压，术前3天用温盐水洗胃，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，改善营养等。

第9题：

溃疡并发瘢痕性幽门梗阻病人的主要表现为

A.贫血、消瘦

B.食欲减退

C.恶心、呕吐

D.腹胀

E.呕吐大量宿食

正确答案：E
略

第10题：

患者女性，48岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。

最有可能的诊断是
A.溃疡恶变
B.溃疡穿孔
C.瘢痕性幽门梗阻
D.溃疡出血
E.高位肠梗阻

答案：C

解析：

选项A胃溃疡恶变应由病理诊断方可确诊；选项B溃疡穿孔腹痛应尤其明显；选项D溃疡出血其呕吐物应为血性或解柏油样大便；选项E高位肠梗阻其胃内容物应有黄色胆汁，且味苦；胃窦部溃疡愈合后形成瘢痕组织致使幽门梗阻，引起呕吐，呕吐物为宿食，不含胆汁，题干的症状和体征与此相符，故答案选C。

季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮

题目

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