试述冠周炎在磨牙后区形成骨膜下脓肿后、感染向颌间隙蔓延的扩散途径。

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第1题：

下颌智齿冠周炎沿下颌骨外斜线向前扩散常在相当于何处的下颌前庭沟骨膜下形成流注脓肿

A、第一前磨牙

B、第二前磨牙

C、第一磨牙

D、第二磨牙

E、第三磨牙

参考答案：C

第2题：

下列咬肌间隙感染的临床表现不包括

A．常因颌下智齿冠周炎引起

B．常伴明显开口受限

C．脓肿形成后有明显的压痛点

D．脓肿形成后，常在咬肌前缘触及波动感

E．可向相邻间隙扩散

正确答案：D

第3题：

以下不是冠周炎向颌周蔓延的途径为

A、感染向前方，到达第一磨牙颊侧，形成龈瘘

B、感染向外前方，形成颊部脓肿

C、感染向下颌支内后，形成翼下颌间隙感染

D、感染循下颌支内侧向后，形成咬肌间隙脓肿

E、感染向下，形成口底蜂窝织炎

参考答案：D

第4题：

关于颊间隙感染，错误的是

A.感染源主要是腺源性
B.主要由上下磨牙根尖脓肿或牙槽脓肿穿破骨膜进入颊间隙所致
C.脓肿可位于颊部皮下或黏膜下
D.颊间隙感染可扩散引起咬肌间隙、翼颌间隙等多间隙感染
E.颊间隙感染一旦形成脓肿.即应进行切开引流

答案：A

解析：

颊间隙感染来源常见源于上、下颌磨牙的根尖周脓肿或牙槽脓肿穿破骨膜，侵入颊间隙；也可因颊部皮肤损伤、颊黏膜溃疡继发感染，或颊、颌上淋巴结的炎症扩散所致。

第5题：

关于智齿冠周炎易扩散的方向，下列说法错误的是

A.炎症沿下颌升支内侧向后扩散形成翼颌间隙脓肿
B.炎症向磨牙后区扩散形成骨膜下脓肿
C.炎症沿下颌升支外侧向后扩散形成咬肌间隙脓肿
D.炎症向上扩散形成眶下间隙脓肿
E.炎症向下扩散，形成下颌下间隙脓肿

答案：D

解析：

第6题：

女，28岁。右下智齿发生急性冠周炎，若感染未得到控制，最先扩散的方向和导致的后果是

A．外斜线，下颌第一磨牙的流注脓肿

B．磨牙后区，磨牙后区脓肿

C．颊间隙，颊瘘

D．下颌支外后方，咬肌间隙感染

E．下颌骨内侧，舌下、下颌下间隙感染

正确答案：B

第7题：

下颌智齿冠周炎可能的扩散途径有

A、咬肌下间隙

B、翼颌间隙

C、眶下间隙

D、咽旁间隙

E、颌下间隙

参考答案：ABDE

第8题：

急性第三磨牙冠周炎的常见扩散途径，应除外

A.向磨牙后区扩散形成骨膜下脓肿

B.沿下颌骨外斜线向前，第一磨牙颊侧形成瘘管

C.下颌支外侧向后引起咬肌间隙感染

D.下颌支内侧向后引起翼下颌间隙感染

E.血循环扩散引起纵隔炎

正确答案：E
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第9题：

下颌智牙冠周炎向磨牙后区扩散可能形成

A．咬肌间隙感染
B．翼下颌间隙感染
C．咽旁间隙感染
D．面颊瘘
E．下颌第一磨牙前庭肿胀

答案：D

解析：

智齿冠周炎常向磨牙后区扩散，形成骨膜下脓肿，脓肿向外穿破。在咬肌前缘与颊肌后缘间的薄弱处发生皮下脓肿，当穿破皮肤后可形成经久不愈的面颊瘘。

第10题：

下颌智齿冠周炎沿下颌骨升支外侧面向后扩散可形成

A:翼颌间隙感染
B:咽旁间隙感染
C:颌下间隙感染
D:口底蜂窝织炎
E:咬肌间隙感染

答案：E

解析：

咬肌间隙位于咬肌与下颌升支外侧骨壁之间。由于咬肌在下颌支及其角部附着宽广紧密，故潜在性咬肌间隙存在于下颌升支上段的外侧部位。借脂肪结缔组织与颊、颞下、翼下颌、颞间隙相连。智齿冠周炎是咬肌间隙感染最常见的病因。

试述冠周炎在磨牙后区形成骨膜下脓肿后、感染向颌间隙蔓延的扩散途径。

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