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女性患者38岁，近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后

题目

女性患者38岁，近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。该患者在抽搐发作时不会出现的情况是（）。

  • A、双侧瞳孔扩大
  • B、呼吸性碱中毒
  • C、意识丧失
  • D、手足麻木
  • E、颜面苍白
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题：

单选题
郁病的主要临床表现为（）
A

男性，长期吸烟喝酒，近日咽部出现异物后，伴咽干，咽痒，灼热

B

男性，近日自觉胸骨后梗塞后且吞咽困难程度日益加重

C

女性，以精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胸胁胀痛，咽中有异物

D

女性，以精神不振，厌食，伴口干，面红，盗汗为主症

E

女性，多因情绪激动时突然昏仆，四肢抽搐，口吐白沫，角弓反张，醒后如常人


正确答案： A
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
患者女，30岁。近3年来多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰。双眼紧闭、咬牙及过度换气，每次抽搐持续约数分钟至数小时不等。发作时无舌咬伤、大小便失禁。头颅CT及脑电图检查未发现异常。最可能的诊断是（　　）。
A

短暂性脑缺血发作

B

低血糖症

C

癫痫发作

D

低钙血症

E

癔症


正确答案： E
解析：
该患者有精神受刺激的诱因，且头颅CT及脑电图检查无异常表现，抽搐发作时无舌咬伤、大小便失禁，考虑为癔症。癔症可表现为抽搐大发作：发作前常有明显的心理诱因，抽搐发作无规律性，没有强直及阵挛期，常为腕关节，掌指关节屈曲，指骨间关节伸直，拇指内收，下肢伸直或全身僵硬，呼吸阵发性加快，脸色略潮红，无尿失禁，不咬舌，发作时瞳孔大小正常；角膜反射存在，甚至反而敏感，意识虽似不清，但可受暗示使抽搐暂停，发作后期肢体不松弛，一般发作可持续数分钟或数小时之久。注意：癫痫持续状态瞳孔散大，对光反射消失。

第3题：

女性患者38岁，近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。该患者最适宜的治疗方法为（）

  • A、首选静注地西泮
  • B、暗示治疗
  • C、口服苯妥英钠
  • D、口服丙戊酸钠
  • E、应用麦角胺

正确答案:B

第4题：

女性，62岁，高血压病史20年，近2天因生气后突然出现头痛、头晕、烦躁、抽搐，查体：血压240／130mmHg，神志清，四肢活动尚可，眼底出血伴视乳头水肿，应诊断为（）。

  • A、脑出血
  • B、癫痫发作
  • C、高血压脑病
  • D、高血压危象
  • E、高血压病3级（重度）

正确答案:C

第5题：

女性患者38岁，近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。该患者最可能的诊断为（）

  • A、癫痫大发作
  • B、晕厥
  • C、癔症
  • D、癫痫小发作
  • E、短暂性脑缺血发作

正确答案:C

第6题：

女性患者38岁，近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。该患者在抽搐发作时不会出现的情况是A、双侧瞳孔扩大

B、呼吸性碱中毒

C、意识丧失

D、手足麻木

E、颜面苍白

该患者最可能的诊断为A、癫痫大发作

B、晕厥

C、癔症

D、癫痫小发作

E、短暂性脑缺血发作

该患者最适宜的治疗方法为A、首选静注地西泮

B、暗示治疗

C、口服苯妥英钠

D、口服丙戊酸钠

E、应用麦角胺


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B

第7题：

女30岁近3年来多持续情绪激动或生气后出现四肢抽搐,伴颈后仰。双眼紧闭,咬牙及过度换气,每次抽搐持续数分钟至数小时不等,发作时无舌咬伤、大小便失禁。头颅CT及脑电图检查未发现异常,最可能诊断()

A短暂性脑缺血发作

B低血糖症业史中师

C癫痫发作

D低钙血症

E癔症


参考答案：E

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