患者女,46岁,因“急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30min”来诊。发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月,30min前急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。既往健康。查体:T36.5℃,P56次/min,R20次/min,BP130/90mmHg;背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大结节,圆形或卵圆形,直径0.5~1.0cm,硬度近似软骨,有弹性;双瞳孔不等大,球结膜水肿;颈强直,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。应立即给予的治疗措施有(提示裂隙灯检查:可见一浅灰色圆形囊泡,周围有红晕光环,可见虫体蠕动。眼底镜检查:视网膜静脉扩张、视盘充血、边缘模糊。颅脑MRI:脑实质内长T1、长T2小囊状信号;头节表现为一侧囊壁上的点状结构,囊壁和头节呈等T1、等T2信号,囊壁光滑,边缘清晰可见,囊周、中无水肿,增强扫描囊壁及头节强化;第四脑室可见大小不等的囊尾蚴囊泡,囊内的头节伴有不同程度的积水,囊壁与周围脑脊液的分界清楚,增强扫描后囊壁轻度强化。)()
第1题:
男性患者,43岁,既往无任何神经系统症状,8小时前突发剧烈头痛,伴喷射状呕吐,肢体活动无障碍。应首选以下哪种检查
A.头颅X线平片
B.穿颅多普勒
C.CT
D.MRI
E.DSA
第2题:
患者男,37岁,因“急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30 min”来诊。2年前发现头颈、躯干皮下和肌肉结节,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐。6个月前诊断为囊尾蚴病,未经治疗。30 min前急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。患者常有颈强直,强迫头位。既往无其他病史。查体:T 36.5 ℃,P 56次/min,R 20次/min,BP 130/90 mmHg;背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大小、圆形或卵圆形、直径0.5~1.0 cm结节,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔不等大,结膜水肿,眼底检查视网膜静脉扩张,视盘充血、边缘模糊;颈强直,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。患者病情变化的原因可能是A、脑炎
B、脑膜炎
C、布伦斯综合征(Bruns syndrome)
D、脑出血
E、颅内压增高综合征
为明确诊断应立即进行的检查是A、腰椎穿刺
B、囊尾蚴循环抗体检测(CAb)
C、囊尾蚴循环抗原检测
D、皮下结节活检
E、颅脑CT或MRI
应选择的治疗是A、吡喹酮
B、阿苯达唑
C、开颅手术
D、20%甘露醇
E、地塞米松
第3题:
患者,女,40岁。既往体健,2小时前在提取重物后突然剧烈头痛,伴喷射状呕吐,呼吸减慢,血压升高。这种现象是
A.急性颅脑感染
B.脑神经受刺激
C.牵涉性头痛
D.颅内压增高
E.神经官能症
第4题:
呕吐呈喷射状者是因( )
第5题:
患者,女,4岁。头痛剧烈,伴有喷射性呕吐,无恶心,呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是
第6题:
A.头痛,喷射性呕吐,视神经乳头水肿
B.头痛,呕吐,巴彬斯基征阳性
C.头痛,呕吐,颈项强直
D.头痛,呕吐,高热
E.头痛,呕吐,眩晕
第7题:
女,65岁。近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解。既往曾类似发作2次,X线片示颈5~6椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小,最可能的诊断是( )。
第8题:
下列哪项属中枢性呕吐
A.伴有恶心,吐后可缓解不适感
B.伴剧烈头痛,呕吐呈喷射状
C.伴眩晕及眼球震颤
D.伴腹痛、腹泻
E.以上都不是
第9题:
患者,女,4岁。头痛剧烈,伴有喷射性呕吐,无恶心,呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是
A.急性胃炎
B.胆囊炎
C.脑膜炎
D.急性肾炎
E.甲状腺危象
第10题:
位置性眩晕可出现
A. 伴头痛及喷射性呕吐
B. 伴眩晕.眼震
C. 晨起呕吐
D. 伴腹痛.恶心
E. 伴有发热.食欲减退