肾综合征出血热(流行性出血热)的治疗正确的有()A、早期确诊出血热就应限制液体入量B、休克期的扩容原则是快速输入各类晶体液和胶体液C、休克期宜早期使用血管活性药物D、少尿期应限制液体入量,一般是前一天的出量加500~700mlE、休克期如发生少尿,应尽早静脉注射呋塞米

题目

肾综合征出血热(流行性出血热)的治疗正确的有()

  • A、早期确诊出血热就应限制液体入量
  • B、休克期的扩容原则是快速输入各类晶体液和胶体液
  • C、休克期宜早期使用血管活性药物
  • D、少尿期应限制液体入量,一般是前一天的出量加500~700ml
  • E、休克期如发生少尿,应尽早静脉注射呋塞米
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第1题:

关于流行性出血热的治疗,下列哪项是正确的

A.少尿期限制入水量,一般是前1日的出量加400~500 ml

B.休克期的扩容原则是:一早、二快、三足量

C.发热期应用解热镇痛药如吲哚美辛(消炎痛)

D.少尿期合并消化道大出血时应导泻,以减少含氮物的吸收

E.多尿期应补充足量液体


正确答案:A
流行性出血热发热期一般持续5~6天,可自行退热,如有高热可用物理降温,或用肾上腺皮质激素。吲哚美辛(消炎痛)类解热镇痛药有对抗前列腺素作用,引起肾小血管收缩和血小板聚集,进一步减少肾血流量和促进微血管内血栓形成,加速病情进展。此外非甾体消炎药还可加重胃肠道症状和出血,因此应避免使用。低血压主要是由于大量血浆外渗,血容量不足所致,纠正休克主要通过补充血容量,通常使用右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)和平衡盐液,本期持续时间短,通常为1~3天,很快进入少尿期,在少尿阶段,外渗液体又重新回流人血管内,使循环血量增多,因此在低血压期如果补液过多,加上病人尿量少,很容易诱发或加重高血容量综合征,出现肺水肿及心力衰竭。因此,休克期补液宜适量,使收缩压维持在13.3kPa(100mmHg)上下即可。少尿期出血现象常很突出,甚至可引起消化道出血,通常处理是输血或输血小板,口服去甲肾上腺素(等渗氯化钠液稀释)或口服或静脉注射奥美拉唑。导泻虽可促进尿素氮从肠道排出体外,减轻氮质血症,但导泻药大多刺激肠蠕动,不利于止血,应避免使用。多尿期治疗主要是补充足量液体和钾盐,纠正水和电解质代谢紊乱。

第2题:

流行性出血热时使用抗病毒治疗药物最有效的时期是

A、发热早期

B、休克期

C、少尿期

D、多尿期

E、发热后期


参考答案:A

第3题:

肾综合征出血热低血压休克期的治疗原则是

A、以扩容为主

B、以应用血管活性药为主

C、以应用激素为主

D、以纠酸为主

E、补液应早期、快速、足量


参考答案:A

第4题:

免疫抑制剂治疗流行性出血热应在哪期使用最好()。

  • A、发热早期
  • B、低血压休克期
  • C、少尿期
  • D、多尿期
  • E、恢复期

正确答案:A

第5题:

下列关于流行性出血热的治疗,正确的是哪项?()

  • A、少尿期限制入水量,一般是前1日的出量加400~500ml
  • B、休克期的扩容原则是:一早、二快、三足量
  • C、发热期应用解热镇痛药如吲哚美辛(消炎痛)
  • D、少尿期合并消化道大出血时应导泻,以减少含氮物的吸收
  • E、多尿期应补充足量液体

正确答案:A

第6题:

关于流行性出血热少尿期治疗的叙述,正确的是

A、导泻

B、促进利尿

C、腹透或血液透析

D、宜给予高热量、高纤维素饮食

E、严格限制液体入量


参考答案:ABCE

第7题:

肾综合征出血热(流行性出血热)的治疗正确的有()

A早期确诊出血热就应限制液体入量

B休克期的扩容原则是快速输入各类晶体液和胶体液

C休克期宜早期使用血管活性药物

D少尿期应限制液体入量,一般是前一天的出量加500~700ml

E休克期如发生少尿,应尽早静脉注射呋塞米


B,D

第8题:

流行性出血热时使用抗病毒药物治疗最有效的时期是

A.发热早期

B.休克期

C.少尿期

D.多尿期

E.发热后期


正确答案:A

第9题:

关于流行性出血热的治疗,下列哪项是正确的()

  • A、发热期应用解热镇痛药如吲哚美辛(消炎痛)
  • B、休克期的扩容原则是一早、二快、三足量
  • C、少尿期限制入水量,一般是前1日的出量加400~500ml
  • D、少尿期合并消化道大出血时应导泻,以减少含氮物的吸收
  • E、多尿期应补充足量液体

正确答案:C

第10题:

单选题
关于流行性出血热的治疗,下列哪项是正确的()
A

发热期应用解热镇痛药如吲哚美辛(消炎痛)

B

休克期的扩容原则是一早、二快、三足量

C

少尿期限制入水量,一般是前1日的出量加400~500ml

D

少尿期合并消化道大出血时应导泻,以减少含氮物的吸收

E

多尿期应补充足量液体


正确答案: C
解析: 流行性出血热发热期一般持续5~6d,可自行退热,如有高热可用物理降温,或用肾上腺皮质激素。
吲哚美辛(消炎痛)类解热镇痛药有对抗前列腺素作用,引起肾小血管收缩和血小板聚集,进一步减少肾血流量和促进微血管内血栓形成,加速病情进展。此外非甾体消炎药还可加重胃肠道症状和出血.因此应避免使用。
低血压主要是由于大量血浆外渗,血容量不足所致,纠正休克主要通过补充血容量,通常使用右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)和平衡盐液,本期持续时间短,通常为1~3d,很快进入少尿期,在少尿阶段,外渗液体又重新回流入血管内,使循环血量增多,因此在低血压期如果补液过多,加上病人尿量少,很容易诱发或加重高血容量综合征,出现肺水肿及心力衰竭。因此,休克期补液宜适量,使收缩压维持在13.3kPa(100mmHg)上下即可。
少尿期出血现象常很突出,甚至可引起消化道出血。通常处理是输血或输血小板,口服去甲肾上腺素(等渗氯化钠溶液稀释)或口服或静脉注射奥美拉唑。
导泻虽可促进尿素氮从肠道排出体外,减轻氮质血症,但导泻药大多刺激肠蠕动,不利于止血。应避免使用。多尿期治疗主要是补充足量液体和钾盐,纠正水和电解质代谢紊乱。