根据下列血气分析做出诊断: pH7.36,PaCO30mmHg,PaO40mmHg,BE-0.5mmol/L( )

题目

根据下列血气分析做出诊断: pH7.36,PaCO30mmHg,PaO40mmHg,BE-0.5mmol/L( )

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    第1题:

    (2010)女,34岁。因肺炎住院治疗,给予鼻导管吸氧(3L/min)。动脉血气分析pH7.46,PaCO30mmHg,PaO66mmHg,SaO95%。该患者的氧合指数为

    A.200

    B.300

    C.320

    D.240

    E.280


    正确答案:A

    第2题:


    苏先生,50岁。因肺源性心脏病住院治疗。患者呼吸困难,口唇发绀,血气分析结果:PaO40mmHg,SaO75%。

    根据该患者血气分析结果,判断其缺氧程度应为
    A.极轻度
    B.轻度
    C.中度
    D.重度
    E.极重度

    答案:C
    解析:

    第3题:

    根据上述血气分析结果,本患者应属于下列哪种酸碱平衡失调( )。


    正确答案:D

    第4题:

    女性,39岁,既往体健,外伤致多处骨折,3天后发生呼吸困难,呼吸频率40次/分,脉搏130次/分,BP140/80mmHg。血气分析:pH7.28,PaCO34mmHg,PaO40mmHg。HCO16mmHg/L,最可能的诊断为( )

    A急性左心衰

    B张力性气胸

    CARDS

    D急性喉头水肿

    E支气管哮喘


    C

    第5题:

    患者,男性,65岁,因慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理查体:气促,不能平卧,痰黏呈黄色,不易咳出。测动脉血气分析:PaO40mmHg,PaCO80mmHg。

    给其氧疗时氧流量应为
    A.6L/min
    B.10L/min
    C.4L/min
    D.2L/min
    E.8L/min

    答案:D
    解析:

    第6题:

    男性,57岁,慢性阻塞性肺疾病12年,近1周咳喘加重,发绀明显,烦躁,血气分析:pH7.39,PaO40mmHg,PaCO70mmHg。

    根据上述血气分析结果,本例应属于下列哪项酸碱平衡失调
    A.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
    B.代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒
    C.呼吸性酸中毒代偿
    D.呼吸性酸中毒失代偿
    E.呼吸性碱中毒失代偿

    答案:A
    解析:
    1.依动脉血气分析结果和发病机制不同,呼吸衰竭分为Ⅰ型(单纯缺氧型)和Ⅱ型(缺氧伴二氧化碳潴留)呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症,为Ⅱ型呼吸衰竭。
    2.对于缺氧伴有二氧化碳潴留(Ⅱ型呼吸衰竭)的患者宜采用鼻导管持续低浓度(吸入氧浓度<30%)吸氧。
    3.慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时,治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转,不宜使用碳酸氢钠。
    4.患者PCO2大于45mmHg,应为呼吸性酸中毒继发代偿性代谢性碱中毒。
    5.在气道通畅的基础上增加通气量,是改善缺氧,解除二氧化碳潴留,纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。
    6.呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧,改善通气,纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时,可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重,因疗效不佳,易发生毒副作用。
    7.除心肌梗死外,其余几项均可以是呼吸衰竭的并发症。

    第7题:

    下列何种血气分析变化属于Ⅰ型呼吸衰竭

    A.PaO65mmHg,PaCO40mmHg
    B.PaO55mmHg,PaCO45mmHg
    C.PaO50mmHg,PaCO60mmHg
    D.PaO85mmHg,PaCO55mmHg
    E.PaO75mmHg,PaCO30mmHg

    答案:B
    解析:

    第8题:

    根据血气分析结果:Pa0282mmHg,PaC0239mmHg,pH7.19,BE-9mmol/L。应诊断为( )。


    正确答案:C

    第9题:

    动脉血气分析pH7.47,PaCO30mmHg,BE-2.1mmol/L。表示( )

    A正常范围

    B代谢性碱中毒

    C呼吸性酸中毒

    D呼吸性碱中毒

    E代谢性酸中毒


    D

    第10题:

    患者,女,46岁。因患类风湿关节炎,长期服泼尼松30mg/d。今起发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气:PaCO30mmHg,PaO40mmHg,拟诊为ARDS。 为改善低氧,采取下列哪一项措施是最合适的( )

    • A、气管切开后机械通气
    • B、经口气管插管后机械通气
    • C、面罩吸氧
    • D、鼻导管吸氧
    • E、置入口咽通气管吸氧

    正确答案:B

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