患者男,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3h。查体

题目

患者男,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3h。查体:意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/min,奇脉。诊断首先考虑()

  • A、支原体肺炎
  • B、支气管哮喘
  • C、支气管内膜结核
  • D、原发性支气管肺癌
  • E、喘息型慢性支气管炎
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第1题:

患者男,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3h。查体意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/min,奇脉。诊断首先考虑A、支原体肺炎

B、支气管内膜结核

C、喘息型慢性支气管炎

D、原发性支气管肺癌

E、支气管哮喘

为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是A、肺功能查PEF占预计值的百分比

B、动脉血气分析

C、皮肤过敏源试验

D、痰细胞学

E、肺CT


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A

第2题:

支气管哮喘的临床表现是

A.喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽的反复发作,多不能自行缓解

B.喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽的反复发作,常在白天发作,须经治疗缓解

C.反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和清晨发作加剧,多数患者可自行缓解或治疗缓解

D.咳嗽、咳痰、喘息,常在夜间和清晨时胸闷和咳喘加剧

E.反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状常在劳累后发作


正确答案:C

第3题:

支气管扩张患者典型的临床表现()。

A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血

B. 慢性咳嗽、大量脓痰、喘息

C.慢性咳嗽、呼吸困难、反复咯血

D.发作性喘息、大量脓痰、反复咯血

E.慢性咳嗽、长期低热、反复咯血


正确答案:A

第4题:

男,32岁。自幼出现反复发作的呼气性呼吸困难,间断咳嗽、胸闷、气喘。2天来喘息再发伴咳嗽,咳少量白色黏液痰。查体:端坐呼吸、大汗淋漓、口唇发绀,两肺可闻及广泛哮鸣音,该患者最准确的诊断是()

  • A、心源性哮喘
  • B、变态反应性哮喘
  • C、哮喘急性发作
  • D、支气管扩张并肺部感染
  • E、喘息型支气管炎并肺大疱形成

正确答案:C

第5题:

男,32岁。自幼出现反复发作的呼气性 呼吸困难,间断咳嗽、胸闷、气喘。2天来喘息再发伴咳嗽,咳少量白色黏液痰。查体:端坐呼吸、大汗淋漓、口唇发绀,两肺可闻及广泛哮鸣音,该患者最准确的诊断是

A.心源性哮喘

B.变态反应性哮喘

C.哮喘急性发作

D.支气管扩张并肺部感染

E.喘息型支气管炎并肺大疱形成


正确答案:C

第6题:

女性,23岁。反复发作性咳嗽、喘息11年,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿哕音,心率130次/分,最可能的诊断是

A.喘息性支气管炎

B.原发性支气管肺癌

C.支气管哮喘

D.支原体肺炎

E.急性左心衰竭


正确答案:C

第7题:

根据下列材料回答下列各题。 男性,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿哕音,心率l28次/分,可触及奇脉。 最可能的诊断是

A.支原体肺炎

B.支气管哮喘

C.支气管内膜结核

D.原发性支气管肺癌

E.喘息型慢性支气管炎


正确答案:B

第8题:

某患者,咳嗽、咳痰、喘息,每年反复发作,每次发作3个月以上,近5年余。肺功能检查FEV1/FVC<70%

某患者,咳嗽、咳痰、喘息,每年反复发作,每次发作3个月以上,近5年余。肺功能检查FEV1/FVC<70%。该患者可通过什么方法有效缓解喘息

A:多休息

B:少吃多餐

C:注意保暖

D:呼吸功能锻炼

E:坚持服用止咳祛痰的药物


正确答案:D
解析:COPD患者发生喘息后,必须靠增加呼吸频率才能代偿呼吸困难,因此需要通过呼吸功能锻炼来加强呼吸肌尤其是腹肌的锻炼,改善呼吸功能。

第9题:

男性,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3h。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128/min,可触及奇脉。最可能的诊断是

A.支原体肺炎

B.支气管哮喘

C.支气管内膜结核

D.原发性支气管肺癌

E.喘息型慢性支气管炎


正确答案:B
1.患者有反复发作的喘息、呼吸困难、咳嗽,肺部哮鸣音,考虑为哮喘。内源性哮喘则多无已知过敏源,在成年人发病,无明显季节性,少有过敏史,可能由体内感染灶引起。外源性哮喘常在童年、青少年时发病,多有家族过敏史,为Ⅰ型变态反应。2.肺功能检查,可以明确肺功能障碍的程度和类型,观察肺功能损害的可变性,对探索疾病的发病机制、病理生理、明确诊断、指导治疗都有重要的意义。具备以下一项试验阳性对哮喘诊断具有重要意义:①若基础FEV(或PEF)80%正常值,吸入β激动药后FEV(或PEF)增加15%以上;②PEF变异率20%;③支气管激发试验(或运动激发试验)阳性。

第10题:

患者男,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3h。查体:意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/min,奇脉。诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是()

  • A、甲强龙(静脉滴注)+氨茶碱(静脉滴注)+氧疗
  • B、特布他林(口服)+氨茶碱(口服)+氧疗
  • C、亚胺培南(静脉滴注)+氨茶碱(静脉滴注)+氧疗
  • D、沙丁胺醇(吸入)+氨茶碱(口服)+氧疗
  • E、倍氯米松(吸入)+氨茶碱(静脉滴注)+氧疗

正确答案:A

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