患者女，36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。患者出现意识障碍，不可能的诊断是（）A、脑出血B、脑梗死C、肝性脑病D、中毒迟发性脑病E、中间综合征F、肺栓塞

题目

患者女，36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。患者出现意识障碍，不可能的诊断是（）

A、脑出血
B、脑梗死
C、肝性脑病
D、中毒迟发性脑病
E、中间综合征
F、肺栓塞

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第1题：

重度-氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过2～60d的“假愈期”又出现意识障碍，临床考虑可能诊断为

A．中间型综合征

B．迟发脑病

C．迟发性神经病

D．急性脑血管病

E．脑炎

正确答案：B

第2题：

女性，36岁，因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑梗死

C.肝性脑病

D.中毒迟发脑病

E.中间综合征

正确答案：D
中枢神经系统对缺氧最为敏感，一氧化碳中毒后首先受累及。尤其是大脑皮质的白质和苍白球等最为严重。在病理上表现为脑血管先痉挛后扩张，通透性增加，出现脑水肿和不同程度的局灶性软化坏死，临床出现颅内压增高甚至脑疝，危及生命。脑缺血和脑水肿可继发脑循环障碍，引起血栓形成或缺血性软化，或广泛的脱髓鞘病变，造成“急性一氧化碳中毒神经系统后遗症”，出现肢体瘫痪、震颤麻痹、周围神经炎、自主神经功能紊乱、发作性头痛、精神障碍，甚至癫痫等。因本题患者无高血压及脑血管病史，可判断其为中毒迟发脑病。考点：中毒迟发脑病

第3题：

36岁男性,急性一氧化碳中毒入院治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是()

A、脑梗死

B、脑出血

C、肝性脑病

D、中间综合征

E、中毒迟发脑病

【答案】E

第4题：

女，36岁,因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2月后突然出现意识障碍。既往无髙血压及脑血管病史。最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑梗塞
C.肝性脑病
D.中毒这发脑病
E.中间综合征

答案：D

解析：

第5题：

某钢铁厂炼焦工，因焦炉煤气泄漏中毒，出现昏迷而入院治疗，在意识障碍恢复出院后1个月，又出现精神症状和意识障碍，精神呆滞、语言不清、肢体震颤等，该患者可能是

A.脑出血

B.脑膜炎

C.脑肿瘤

D.脑梗死

E.迟发脑病

正确答案：E

第6题：

重度一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过2～60d的“假愈期”又出现意识障碍．临床考虑可能诊断为

A．中间型综合征

B．迟发脑病

C．迟发性神经病

D．急性脑血管病

E．脑炎

正确答案：B

第7题：

女，36岁，因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑梗塞

C.肝性脑病

D.中毒迟发脑病

E.中间综合征

正确答案：D

第8题：

重度一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过2～60d的“假愈期”又出现意识障碍，临床考虑诊断为

A．中间型综合征

B．迟发脑病

C．迟发性神经病

D．急性脑血管病

E．脑炎

正确答案：B

第9题：

患者女.36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是

A.脑出血
B.脑梗死
C.肝性脑病
D.中毒迟发脑病
E.中间综合征

答案：D

解析：

一氧化碳中毒迟发脑病一般在意识障碍苏醒后2～60天发生，可以表现为神志淡漠、步态不稳、小便失禁、失明、失语、失聪等，故选D。

第10题：

患者女性，54岁，因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院，2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T36.5℃，P85次/分，R16次/分，BP125/70mmHg，双侧病理反射阳性。最可能的诊断是

A、急性脑出血
B、急性一氧化碳中毒迟发脑病
C、急性脑梗死
D、中枢神经系统感染
E、药物中毒

答案：B

解析：

急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过2～60天的“假愈期”，可出现神经精神症状，为急性一氧化碳中毒迟发脑病。

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