患者女,28岁,因“头晕、头痛2个月”来诊。查体:左上肢血压17

题目

患者女,28岁,因“头晕、头痛2个月”来诊。查体:左上肢血压170/100mmHg,右上肢血压测不出,双下肢血压140/90mmHg;心脏查体未见异常,上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是()

  • A、高血压病
  • B、肾动脉狭窄
  • C、多发性大动脉炎
  • D、升主动脉狭窄
  • E、嗜铬细胞瘤
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第1题:

患者女,20岁。因“反复头晕,双眼黑蒙2年,左上肢无力6个月”来诊。患者无关节疼痛及口腔溃疡。查体:左上肢血压90/58mmHg(1mmHg=0.133kPa),右上肢血压136/76mmHg。左桡动脉搏动明显减弱,左手指末端发凉,全身无皮疹、红斑。心、肺、腹部未见明显异常,关节无红肿、压痛,双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、巨细胞动脉炎

C、大动脉炎

D、结节性多动脉炎

E、贝赫切特综合征

对诊断最有价值的检查是A、颅脑CT

B、脑血流图

C、上肢血管彩色超声

D、血管造影(DSA)

E、眼底检查


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

第2题:

患者女,22岁,因“视物模糊伴月经不规律1年,头痛2个月”来诊。颅脑MRI:鞍区占位。如行手术治疗,术中可能出现()。

  • A、脑干损伤
  • B、特殊体位
  • C、气颅
  • D、静脉空气栓塞
  • E、直立性低血压
  • F、垂体功能低下

正确答案:A,B,C,D,E,F

第3题:

男性,35岁,近半年来血压升高较快,伴心悸,多汗、头痛、烦躁等,上周出现视力模糊征象,来诊。查体:血压35/17kPa(262/127mmHg),心率180次/分,心浊音界向下扩大。该患者可能是( )


正确答案:D

第4题:

患者男,60岁,间断头晕头痛5年加重伴心悸、气急1天来诊。查体:BP170/115mmHg,HR108次/分,律齐,心界向左大,双下肺湿啰音。心电图示窦速,V导联R波2.8mV。尿常规示蛋白(+)。患者诊断应为()

  • A、高血压2级,高危险层,急性左心衰
  • B、高血压2级,很高危险层,急性左心衰
  • C、高血压3级,高危险层,急性左心衰
  • D、高血压3级,很高危险层,急性左心衰
  • E、高血压3级,很高危险层,肺部感染

正确答案:D

第5题:

患者女,28岁。头晕、头痛2个月,查体:左上肢血压170/100mmHg,右上肢血压测不出,双下肢血压140/90mmHg,心脏查体阴性,上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。患者最可能的诊断是()

  • A、原发性高血压
  • B、肾动脉狭窄
  • C、多发性大动脉炎
  • D、升主动脉狭窄
  • E、嗜铬细胞瘤

正确答案:C

第6题:

患者女,22岁,因“视物模糊伴月经不规律1年,头痛2个月”来诊。颅脑MRI:鞍区占位。垂体前部腺体分泌的激素有()。

  • A、TSH
  • B、GH
  • C、ADH
  • D、PRL
  • E、ACTH
  • F、DA

正确答案:A,B,D,E

第7题:

患者女,55岁,因“左耳听力减退2年,间断头晕、头痛3个月”来诊。2年前发现左耳听力减退,逐渐加重,无耳鸣。3个月来头晕,每日发作1~2次,每次持续约5min,无恶心、呕吐、视物旋转;左前额阵发胀痛。初步诊断:左侧听神经瘤。拟在全身麻醉下行左桥脑小脑角肿瘤切除术。可以用于麻醉诱导的药物是()

  • A、硫喷妥钠
  • B、丙泊酚
  • C、羟丁酸钠
  • D、咪唑安定
  • E、琥珀酰胆碱
  • F、氯胺酮

正确答案:A,B,C,D

第8题:

患者女,28岁,因“头晕、头痛2个月”来诊。查体:左上肢血压170/100 mmHg,右上肢血压测不出,双下肢血压140/90 mmHg;心脏查体未见异常,上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是A、高血压病

B、肾动脉狭窄

C、多发性大动脉炎

D、升主动脉狭窄

E、嗜铬细胞瘤

该病最常累及A、主动脉弓及其分支

B、胸主动脉

C、冠状动脉

D、肺动脉

E、肢体中小动脉

该病急性期应首选的治疗是A、抗生素

B、激素

C、抗血小板药物

D、扩血管药物

E、介入治疗


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B

第9题:

患者女,35岁,因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体:视盘水肿,脑膜刺激征阳性。还应检查()

  • A、血脂
  • B、血HIV抗体
  • C、腰椎穿刺检查脑脊液
  • D、胸部X线片
  • E、心电图
  • F、颅脑MRI

正确答案:B,C,D,F

第10题:

患者女,65岁,因“头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力及右半肢体麻木2个月”来诊。查体:意识清楚,血压正常,眼底视盘水肿,右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧巴宾斯基征(+)。胸部X线片:右肺第2、3肋间可见阴影。成人颅内压增高,较客观的指标是()。

  • A、头痛
  • B、意识障碍
  • C、呕吐
  • D、脑中线移位2mm
  • E、视盘水肿
  • F、颈项强直
  • G、头晕

正确答案:E

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