患者女,70岁,近些年来,渐出现记忆力下降,先为近记忆力下降,如

题目

患者女,70岁,近些年来,渐出现记忆力下降,先为近记忆力下降,如刚吃完饭就忘记,说没有吃;常常找不到钥匙、钱包等物品,认为是子女偷走了。后来远记忆渐受损,如记不住自己的生日、结婚时间等重要生活经历。近段时间以来,生活疏懒、淡漠,缺乏主动性,经常叫不出常用物品的名称,不会用打火机点烟。进食及料理个人生活均需家人协助。躯体及神经系统体检无显著阳性体征。精神检查:神情欠合作,衣帽欠整齐,有钮扣扣错;多问少答,回答简单或错误;思维内容暴露欠畅,未引出明确的幻觉及妄想;情感淡漠,远、近记忆力均有下降,以近记忆下降显著,无自知力。该病的治疗措施包括()

  • A、心理社会治疗
  • B、抗精神病药
  • C、抗焦虑药
  • D、抗抑郁药
  • E、胆碱酯酶抑制药(ChEI)
  • F、谷氨酸受体调控药
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第1题:

患者男,47岁。长期大量饮酒25年,每天饮用高度白酒超过500g,最近一年出现记忆力下降,主要表现为近记忆力受损,不能找到自己住址。该患者最可能的诊断是

A、酒精所致幻觉症

B、柯萨科夫综合征

C、Wernicke脑病

D、震颤谵妄

E、痴呆


参考答案:B

第2题:

患者,女,32岁,近1年白发渐增,伴有腰膝酸软,耳鸣,记忆力下降,宜首选的药物是( )

A、地黄

B、黄芪

C、当归

D、制何首乌

E、墨旱莲


参考答案:D

第3题:

痴呆最早的症状是近记忆力下降。()

此题为判断题(对,错)。


参考答案:正确

第4题:

老年痴呆患者认知功能障碍的最初表现是()

  • A、注意力不集中,近记忆力下降
  • B、远记忆力下降,记不起自己经历的重要事情
  • C、时间定向力障碍
  • D、地点定向力障碍
  • E、思维障碍

正确答案:A

第5题:

张某,女,65岁,近期老忘事,连老伴生日都忘了,以为自己得了老年痴呆,非常焦虑,张护士为其解释老年人和痴呆患者记忆力下降的特点,下列描述不正确的是

A.记忆力下降可能是老年人正常的生理变化
B.记忆力下降不等于得了老年痴呆
C.痴呆后期可出现记忆力全面受损
D.痴呆早期主要是对新近发生的事情忘性大
E.痴呆早期即可出现远记忆受损现象

答案:E
解析:

第6题:

如何区分正常老人的记忆力下降和痴呆患者的记忆力障碍?


答案:第一,老年人健忘意识清楚,能感到自己的记忆力不好,对记忆力下降十分着急和苦恼。老年性痴呆健忘意识模糊,对记忆力下降豪无感觉,也无苦恼的表现。
第二,老年人健忘是部分性的,远的事记得清,近的事易忘,经别人提示可以想起来。老年性痴呆健忘是完全性的,远的事近的事都会忘记,经别人提示也想不起来。
第三,老年人健忘不会伴有认知能力缺损,仍然认得熟人,认得回家路线,记得做过的事和说过的话。老年性痴呆健忘常有认知能力的缺损,如认不得熟人,认不得回家路线,刚做过的事、刚说过的话、刚吃过的东西都不记得,也可以说“扭脸就忘”。
第四,老年人健忘精神正常,有喜、怒、哀、乐、悲、恐、惊等情绪变化。而老年性痴呆健忘精神不正常,表现为冷淡、呆滞、情绪不稳易激怒,常因小事闹得家人不得安宁。
第五,老年人健忘思考问题清晰,有语言表达能力和分析能力。老年性痴呆健忘思维混乱,语言贫乏,不爱说话,缺乏语言表达能力和分析能力。
第六,老年人健忘能干自己熟悉的工作,保持正常的生活自理能力。老年性痴呆健忘随着年龄的增长,自己不能照顾自己,需要人照顾。
第七,老年人健忘对自己的基本情况,如姓名、年龄、职业、家庭地址、几个子女,一般不会忘记。而老年性痴呆健忘常常忘记自己的基本情况,如姓名、年龄、职业、家庭住址、几个子女等。
第八,老年人健忘是功能性的,大脑没有明显毛病,一般不需要治疗。老年性痴呆健忘是器质性的,大脑已发生明显毛病,需要在医生指导下服用药物治疗,如脑复康、脑复新、脑灵素等。

第7题:

老年痴呆患者认知功能障碍的最初表现是

A.注意力不集中,近记忆力下降
B.远记忆力下降,记不起自己经历的重要事情
C.时间定向力障碍
D.地点定向力障碍
E.思维障碍

答案:A
解析:
认知功能障碍是老年痴呆病人最常见的健康问题之一,主要包括记忆障碍、定向力障碍,以及语言、判断、理解、分析等能力的下降,其中常以记忆障碍为最初表现。早期记忆障碍表现为注意力不集中,对事物丧失了主动的注意,近记忆力下降;远记忆力下降在中度甚至严重痴呆时较为明显。故正确的选项是A。

第8题:

阿尔茨海默病早期记忆损害的特点是()

A.近记忆力下降

B.远记忆力下降

C.同时有近、远记忆力下降

D.顺行性记忆


参考答案:A

第9题:

老年人一旦出现记忆力明显下降,近事遗忘突出等早期症状,建议及时就诊。


正确答案:正确

第10题:

患者男性,70岁,重复语言、近记忆力下降5年,精神行为异常2年,查体:时间、空间定向力障碍,近记忆力、计算力下降,四肢肌力正常,病理征阴性。最可能的诊断是()

  • A、 阿尔茨海默病
  • B、 正常颅压脑积水
  • C、 精神分裂症
  • D、 Pick病
  • E、 抑郁症

正确答案:A

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