患者男,31岁,因“胸痛、气短2h”来诊。体重70kg。诊断为主

题目

患者男,31岁,因“胸痛、气短2h”来诊。体重70kg。诊断为主动脉弓夹层动脉瘤,拟在全麻体外循环下行主动脉弓全弓置换术。患者入手术室后突然自觉胸痛、气短加重,继而意识消失,大动脉搏动消失。此患者手术期间监测有创动脉血压,比较恰当的穿刺途径是()。

  • A、左上肢动脉
  • B、右上肢动脉
  • C、左下肢动脉
  • D、右下肢动脉
  • E、左上肢动脉+下肢动脉
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第1题:

某患者因2h胸痛来诊,心电图示V1~4导联QRS波呈QrS型,ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波,诊断心肌梗死的部位是

A.间壁

B.下壁

C.前间壁

D.前壁

E.侧壁


正确答案:C
解析:Q波心肌梗死的定位与范围可根据出现心肌梗死的特征性改变的心电图导联来判断,特征性改变出现在V1、4导联,故应定位为前间壁心肌梗死。

第2题:

患者男,31岁,因“胸痛、气短2h”来诊。体重70kg。诊断为主动脉弓夹层动脉瘤,拟在全麻体外循环下行主动脉弓全弓置换术。患者入手术室后突然自觉胸痛、气短加重,继而意识消失,大动脉搏动消失。患者体外循环停机后,出血量6000ml,输入浓缩红细胞3000ml。查HCT0.25,ACT280s,追加鱼精蛋白50mg后,ACT320s,创面渗血加重。最佳处理方案是()。

  • A、继续追加鱼精蛋白
  • B、考虑输注血小板
  • C、考虑输注普通冰冻血浆
  • D、考虑输注新鲜冰冻血浆
  • E、考虑输注血小板+新鲜冰冻血浆

正确答案:E

第3题:

患者男。以“气短、咳嗽、胸痛4个月”来诊。考虑存在下列哪种疾病时,最适宜做超声检查

A、自发性气胸

B、肺结核

C、胸膜炎

D、肺恶性肿瘤

E、包裹性积液


参考答案:E

第4题:

患者男,55岁,因“突然头痛2h”来诊。查体:意识清楚,痛苦面容,四肢肌张力无改变,颈无抵抗。为明确诊断最应该做的检查是()。

  • A、颅脑X线片
  • B、脑电图
  • C、脑血管造影
  • D、颅脑CT
  • E、ECT
  • F、颅脑MRI

正确答案:D,F

第5题:

患者男,25岁,因“骑跨伤并尿道滴血2h”来诊。查体:会阴部肿胀。最可能的诊断是()

  • A、尿道损伤
  • B、膀胱损伤
  • C、肾损伤
  • D、阴茎损伤
  • E、软组织损伤

正确答案:A

第6题:

患者男,36岁,因“午后低热、乏力、食欲减退3个月”来诊。患者近3个月体重减轻、盗汗,偶有胸痛。最可能的诊断是A、原发性肺癌

B、肺结核

C、肺隔离症

D、肺脓肿

E、肺炎

下列检查中不必要的是A、磁共振成像

B、结核菌素试验

C、胸部CT

D、痰液涂片抗酸染色

E、痰培养结核杆菌


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B

第7题:

倪某,男,37岁。以气短为主诉来诊,胸片示左侧大量积液,收入院治疗。为明确诊断病因,首选的检查是()

  • A、肺CT
  • B、肺MRI
  • C、胸腔穿刺
  • D、超声检查
  • E、痰标本检查

正确答案:C

第8题:

患者,男,以“气短、咳嗽、胸痛4个月”来诊。考虑存在下列哪种疾病时,超声检查最适宜

A.自发性气胸

B.肺结核

C.胸膜炎

D.肺恶性肿瘤

E.包裹性积液定位诊断


正确答案:E

第9题:

患者男,25岁,因“昏迷2h”入院。患者5d前不慎跌倒,颞部着地,昏迷10min后清醒,未就诊。2h前再度昏迷,来诊。诊断应首先考虑()。

  • A、硬膜下血肿
  • B、颅内血肿
  • C、硬膜外血肿
  • D、脑水肿
  • E、闭合性颅脑损伤

正确答案:C

第10题:

患者男,65岁,因“早上起床如厕后突然出现左侧后枕部剧烈疼痛并伴有眩晕,恶心、呕吐、行走步态不稳2h”来诊。为尽快明确诊断,首选的检查是()

  • A、血常规
  • B、凝血功能
  • C、颅脑CT
  • D、D.数字减影血管造影(DS
  • E、腰椎穿刺

正确答案:C

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