违法和不良信息举报 联系客服
免费注册 登录

女，65岁。4d前受凉后出现右颈肩疼痛并有僵硬感，肘关节以上放散

题目

女，65岁。4d前受凉后出现右颈肩疼痛并有僵硬感，肘关节以上放散痛，逐渐加重，不能梳头，常于夜间痛醒，活动后疼痛加重。查体：T37℃，患肩外展40°，外旋不能。肩峰下、三角肌止点均可触及明显压痛点。为除外肱骨上端恶性肿瘤，最简便确切的检查方法是（）

  • A、肩关节腔穿刺抽液作细胞学检查
  • B、CEA定量检查
  • C、肌肉抗阻力试验
  • D、肩臂部X线片检查
  • E、全身骨骼核素检查
如果没有搜索结果或未解决您的问题，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

病史摘要患儿，男，6岁，右肘关节外伤后疼痛、肿胀及功能障碍3小时。患儿于3小时前在幼儿园滑梯上玩耍时，不慎跌落地上，右手着地，随即造成右肘关节剧烈疼痛、肿胀，功能活动完全受限。体格检查：神清，生命体征平稳。右肘关节明显肿胀，肘关节向后方移位，但肘后三角关系正常，肘关节稍上方处可触及明显骨擦感，并有反常活动。因疼痛肘关节功能活动完全受限。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟


参考答案：评分要点：(总分20分)一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断(4分)伸直型右肱骨髁上骨折(仅答出"右肱骨骨折"者给2分)4分(二)诊断依据(4分)(助理医师答出任意3项者给4分)1．儿童有右手着地受伤史1分2．肘关节出现疼痛、肿胀及功能受限1分3．肘关节向后方移位，肘后三角关系正常1分4．肘关节稍上方有骨擦感及反常活动1分二、鉴别诊断(2分)1．右肘关节后脱位1分2．桡骨小头半脱位1分三、进一步检查(4分)1．右肘关节正侧位X线片1分2．进一步检查前臂肿胀程度，桡动脉搏动情况，手的感觉及运动功能，以明确有无神经血管损伤2分四、治疗原则(6分)(助理医师答出任意2项者给5分)(一)如果确定没有血管神经损伤，可采用手法复位石膏外固定(2分)(二)手法治疗，适用于以下情况(2分)1．手法复位失败1分2．有神经血管损伤1分(三)术后治疗，无论手术复位外固定，还是切开复位内固定，术后应严密观察肢体血循环及手的感觉、运动功能。避免出现前臂骨筋膜室综合征(2分)

第2题：

患者，女，45岁。2周前不慎感寒。肩臂疼痛，伴有麻木不仁，活动受限，受凉后疼痛加重，舌淡苔白，脉沉紧。用药应首选的是( )

A、独活

B、桑寄生

C、羌活

D、秦艽

E、威灵仙


参考答案：C

第3题：

女，65岁。4d前受凉后出现右颈肩疼痛并有僵硬感，肘关节以上放散痛，逐渐加重，不能梳头，常于夜间痛醒，活动后疼痛加重。查体：T37℃，患肩外展40°，外旋不能。肩峰下、三角肌止点均可触及明显压痛点。为除外肱骨上端恶性肿瘤，最简便确切的检查方法是

A、肩关节腔穿刺抽液作细胞学检查

B、CEA定量检查

C、肌肉抗阻力试验

D、肩臂部X线片检查

E、全身骨骼核素检查


参考答案：D

第4题：

45岁男患者，1周前受凉后出现右颈肩疼痛，右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验(+)，右中指痛觉减弱。

初步诊断考虑是
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.混合型颈椎病

答案：A
解析：

第5题：

患者，女，45岁。2周前不慎感寒。肩臂疼痛，伴有麻木不仁，活动受限，受凉后疼痛加重，舌淡苔白，脉沉紧。用药应首选的是( )

A.独活
B.桑寄生
C.羌活
D.秦艽
E.威灵仙

答案：C
解析：

第6题：

患者，男，39岁。2周前不慎感寒。肩臂疼痛，伴有麻木不仁，活动受限，受凉后疼痛加重，舌淡苔白，脉沉紧。用药宜首选

A、独活

B、防己

C、羌活

D、秦艽

E、川乌


参考答案：C

第7题：

女，50岁。劳累后引起右肩疼痛，活动受限，肘关节屈伸活动加重肩痛，肩前方局限性压痛( )。

A.肩关节扭伤

B.肱骨外科颈骨折

C.肱二头肌长头肌腱炎

D.肩袖损伤

E.肩周炎


参考答案：C

第8题：

神经根型颈椎病的主要临床特点是()。

A、颈、肩、臂疼痛

B、颈性眩晕

C、上肢力量减弱

D、疼痛沿肩臂向远端放散

E、肌张力增高


参考答案：AD

第9题：

45岁男患者，1周前受凉后出现右颈肩疼痛，右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验(+)，右中指痛觉减弱。

考虑受压的神经根是
A.C4
B.C5
C.C6
D.C7
E.C8

答案：D
解析：

第10题：

45岁男患者，1周前受凉后出现右颈肩疼痛，右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验（+），右中指痛觉减弱。

如患者开始双下肢乏力、麻木，易跪倒；Hoffmann征（+），Babinski征（+），需考虑伴有
A.颈型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.脑卒中

答案：B
解析：
1.神经根型颈椎病临床症状特点是头、颈、肩、背痛，手、臂麻，特征性检查压颈试验（+），臂丛牵拉试验（+），受凉是诱因。

2.C7受压可出现示、中指感觉异常。

3.脊髓型颈椎病临床症状特点是四肢无力、麻（多从下肢开始），特征性检查：Hoffmann征（+）,Babinski征（+）。

更多相关问题
相关内容