患者女,70岁,因“左肩背部生长性红疹20年”来诊。20年前左肩背部被蚊虫叮咬后出现红疹,逐渐扩大。查体:心、肺、腹无异常;左侧肩背部可见淡红色及褐色斑或丘疹,隆起,界清,轻度角化、结痂,上覆少量白色或淡黄色鳞屑,融合成片,大小约12.0cm×10.0cm;全身浅表淋巴结未触及肿大。为明确诊断首先最应该做的检查项目是()。
第1题:
患者女,70岁,因“左肩背部生长性红疹20年”来诊。20年前左肩背部被蚊虫叮咬后出现红疹,逐渐扩大。查体:心、肺、腹无异常;左侧肩背部可见淡红色及褐色斑或丘疹,隆起,界清,轻度角化、结痂,上覆少量白色或淡黄色鳞屑,融合成片,大小约12.0 cm×10.0 cm;全身浅表淋巴结未触及肿大。为明确诊断首先最应该做的检查项目是A、肿块细针穿刺活检
B、B超
C、组织病理学
D、细胞遗传学
E、肿瘤标志物
F、狼疮带试验
临床初步考虑最可能的诊断是(提示 组织病理学:表皮角化过度,伴灶性角化不全,棘层肥厚,部分角质形成细胞有异形性,全层可见伴有巢状分布的Paget样细胞,呈圆形或卵圆形,胞质丰满,呈淡染,核周较空,无细胞间桥,部分核染色深,可见大的核仁及核分裂象;皮浅层毛细血管周围淋巴细胞及组织细胞浸润;PAS染色(-)。)A、鲍温病
B、日光性角化病肥厚型
C、浅表性播散性恶性黑素瘤
D、Paget样鲍温病
E、Paget病
F、银屑病
此病与其他表皮内有Paget样细胞疾病的鉴别方法是A、免疫组织化学染色
B、PAS染色
C、甲苯胺蓝染色
D、直接免疫荧光检查
E、细胞遗传学检查
F、吉姆萨染色
目前其治疗方法可采用A、冷冻
B、电烧灼
C、Mohs显微外科手术
D、激光
E、X线、镭、钴
F、外用糖皮质激素软膏
第2题:
患者女,45岁,因"发现左侧乳房肿块15日"来诊。查体:肿块位于左乳外上象限,质硬,无压痛,直径2cm,表面不光滑,活动尚可。此患者的诊断首先考虑为( )A、乳腺叶状肿瘤
B、急性乳腺炎
C、乳腺纤维腺瘤
D、乳腺增生
E、乳腺癌
为确诊,最有价值的辅助检查为( )A、细针穿刺细胞学检查
B、乳腺钼靶X线片
C、切取部分肿块组织活检
D、超声检查
E、核芯针穿刺活检
第3题:
牛皮癣的皮疹是
A、初起为米粒大至黄豆大红色丘疹或斑丘疹,以后扩大成片
B、扁平多角形丘疹,融合扩大成片,呈苔藓样变
C、皮疹色鲜红,针头至米粒大丘疹或斑丘疹
D、豆大至钱币大小园形或椭圆形,轻度水肿的紫红色斑疹,中央色素较深
E、皮损为基底呈淡红色,上覆银白色鳞屑,剥后有薄膜现象和点状出血
第4题:
患者女,70岁,因“左肩背部生长性红疹20年”来诊。20年前左肩背部被蚊虫叮咬后出现红疹,逐渐扩大。查体:心、肺、腹无异常;左侧肩背部可见淡红色及褐色斑或丘疹,隆起,界清,轻度角化、结痂,上覆少量白色或淡黄色鳞屑,融合成片,大小约12.0cm×10.0cm;全身浅表淋巴结未触及肿大。临床初步考虑最可能的诊断是(提示组织病理学:表皮角化过度,伴灶性角化不全,棘层肥厚,部分角质形成细胞有异形性,全层可见伴有巢状分布的Paget样细胞,呈圆形或卵圆形,胞质丰满,呈淡染,核周较空,无细胞间桥,部分核染色深,可见大的核仁及核分裂象;皮浅层毛细血管周围淋巴细胞及组织细胞浸润;PAS染色(-)。)()。
第5题:
第6题:
患者男,50 岁,因“阴茎龟头部疣状物生长,行冷冻治疗形成创面不愈2个月”来诊。查体: 龟头尿道口上至冠状沟2.0 cm×1.5 cm 的溃疡创面,边缘瘢痕形成,创面底部肉芽组织污秽,易出血。为明确诊断首先最应该做的检查项目包括A、肿块细针穿刺活检
B、B超
C、组织病理学
D、细胞遗传学
E、肿瘤标志物
组织病理学:不规则肿瘤细胞团块侵入真皮达网状层,瘤团由不同比例的非典型鳞状细胞构成,细胞大小和形状不一,核增生,染色深,可见核分裂,细胞间桥消失,个别细胞角化不良细胞和角珠形成。最可能的诊断是A、鲍温病
B、基底细胞癌
C、Paget病
D、鳞状细胞癌
E、疣状癌
第7题:
手持金属探测器的检查程序()。
A.头部-左肩-右肩-右手-腋下-腰、腹部-头部-背部-右大腿外侧
B.前衣领-右肩-腋下-右前胸-左肩-腰、腹部-裆部-头部-背部-右大腿外侧
C.前衣领-左肩-右肩-右手-腋下-腰、腹部-头部-背部-左大腿外侧-右大腿外侧
D.头部-左肩-右肩-右手-腋下-腰、腹部-头部-背部-左大腿外侧
第8题:
急性胆囊炎疼痛放射部位为
A、腰部
B、右肩或背部
C、左肩或背部
D、右下腹部
E、右胸部
第9题:
患者男性,55岁,因“发现左侧颈部肿物1个月”来诊。查体:左颈部多发质硬肿大淋巴结,最大者直径约2cm,右颈部未触及异常肿大淋巴结。为明确诊断,不宜行的检查是()
第10题:
患者女,70岁,因“左肩背部生长性红疹20年”来诊。20年前左肩背部被蚊虫叮咬后出现红疹,逐渐扩大。查体:心、肺、腹无异常;左侧肩背部可见淡红色及褐色斑或丘疹,隆起,界清,轻度角化、结痂,上覆少量白色或淡黄色鳞屑,融合成片,大小约12.0cm×10.0cm;全身浅表淋巴结未触及肿大。此病与其他表皮内有Paget样细胞疾病的鉴别方法是()。