病人男性，60岁，反复头晕、头痛4年，多次测血压为（190～200）／（80～90）mmHg，心率经常为50～60次／分。病人5年后，经降压治疗血压控制欠佳，但夜间尚能平卧，无水肿。胸片、超声心动图示心脏扩大，此时，可能出现的心脏体征（）。A、心前区收缩期喀喇音B、主动脉瓣区舒张期杂音C、心尖区2～3级收缩期杂音D、舒张期奔马律E、心界向两侧扩大

题目

病人男性，60岁，反复头晕、头痛4年，多次测血压为（190～200）／（80～90）mmHg，心率经常为50～60次／分。病人5年后，经降压治疗血压控制欠佳，但夜间尚能平卧，无水肿。胸片、超声心动图示心脏扩大，此时，可能出现的心脏体征（）。

A、心前区收缩期喀喇音
B、主动脉瓣区舒张期杂音
C、心尖区2～3级收缩期杂音
D、舒张期奔马律
E、心界向两侧扩大

如果没有搜索结果或未解决您的问题，请直接联系老师获取答案。

相似问题和答案

第1题：

【病例摘要】患者，男，60岁。5年前无明显诱因下出现头痛，伴头晕，无言语不利及肢体活动障碍，时测血压高于正常值，其后上述症状间断出现，多次测血压都高于正常值，最高血压为190/115mmHg，遂服降压药治疗，症状缓解，但头痛头晕仍时有发作。五天前因情绪波动，头痛头晕症状加重。症见：头痛而眩，心烦易怒，夜寐不宁，面红口苦。查体：T 36.5℃，P 76次／分，R 20次／分，BP 180/11OmmHg。一般情况可，头颅五官未见异常，双肺呼吸音清，心界不大，心率76次／分，心律齐，心音无增强及减弱，未闻及杂音。舌质红，苔薄黄，脉弦而有力。辅助检查：血尿便常规正常，血糖5. 5mmol／L，心电图正常。【答题要求】(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。(2)请与继发性高血压相鉴别。

参考答案：一、西医诊断依据(1)间断性头痛六年，加重五天。(2)查体：心率76次／分，心律齐，BP 180／11OmmHg。(3)血尿便常规正常，血糖5.5mmol／L，心电图正常。二、西医鉴别诊断本病应与肾脏疾病和嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压相鉴别。此病人无泌尿系统疾病或肾功能损害；无内分泌、代谢功能障碍综合征；腹部和腰背部未闻及血管杂音，故可排除肾脏疾病引起的继发性高血压。嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压呈阵发性或续性，血压升高多伴有心动过速、剧烈头痛、呕吐。历时数分钟或数天，一般降压药物治疗无效，发作间血压可正常，超声、CT、磁共振可以确诊。亦不难鉴别。三、中医辨证依据与病因病机分析1．中医辨证依据头痛而眩，心烦易怒，夜寐不宁，面红口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦而有力，可确诊为头痛肝阳上亢证。2．病因病机分析肝失疏泄，肝阳偏亢，循经上扰则头痛而眩；肝火上亢则心烦易怒，夜寐不宁；面红口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦而有力均为肝阳上亢之象。四、入院诊断1．西医诊断高血压病3级（高危）。2．中医疾病诊断头痛。3．中医辨证诊断肝阳上亢。五、中医治疗1．中医治法平肝潜阳，息风止痛。2．所选方剂名称天麻钩藤饮加减。3．药物组成、剂量及煎服法天麻15g、钩藤12g、生石决明15g、牛膝12g、桑寄生12g、杜仲1Og、栀子15g、黄芩15g、珍珠母15g;3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。六、西医治疗原则与方法1．减轻体重，减少钠盐的摄入，补充钙和钾盐，减少脂肪的摄入，增加运动。2．降压药物治疗将血压降至140/90mmHg以下，可以采用两种降压药合用。

第2题：

男性,45岁,近1周来头晕、头痛、乏力,多次测血压平均为160／110mmHg。患者的血压属于()

A.理想血压

B.正常低值

C.正常高值

D.低血压

E.高血压

正确答案：E

第3题：

男性患者，68岁。高血压病史5年，多次测血压170～190／90mmHg。眼底Ⅲ级。该患者诊断为

A．高血压Ⅱ级，中危

B．高血压Ⅱ级，高危

C．高血压Ⅱ级，极高危

D．高血压Ⅲ级，高危

E．高血压Ⅲ级，极高危

正确答案：E
高血压Ⅲ级患者无其他危险因素为高危，有1个以上危险因素或靶器官损害和临床并发症或糖尿病者均为极高危。高血压Ⅱ级患者无其他危险因素或有1～2个危险因素为中危，3个危险因素或靶器官损害为高危，有临床并发症或糖尿病为极高危。I级高血压无危险因素为低危，有1～2以上危险因素为中危，3个危险因素或靶器官损害为高危，有临床并发症或糖尿病为极高危。患者年龄大过65岁，眼底Ⅲ级改变，血压分期为Ⅲ级，属于极高危。

第4题：

男性患者，68岁。高血压病史5年，多次测血压170～190/90mmHg。眼底Ⅲ级。该患者诊断为（）。

A、高血压Ⅱ级，中危
B、高血压Ⅱ级，高危
C、高血压Ⅱ级，极高危
D、高血压Ⅲ级，高危
E、高血压Ⅲ级，极高危

正确答案:E

第5题：

男性,58岁,头晕、头痛反复发作8年。测血压180／100mmHg,按高血压病危险程度分层,其应属于以下哪种

A、极高危组

B、重危组

C、高危组

D、低危组

E、恶性高血压组

参考答案：A

第6题：

高血压病人主要的体征是( )

A、头痛、头晕

B、心悸、耳鸣

C、测血压高于正常

D、颈部不适

答案：C

第7题：

患者，男性，53岁，反复头晕、头痛4年，到医院测血压170/100mmHg，未予治疗。体检时最可能出现的体征为

A．心脏扩大

B．腹部闻及杂音

C．主动脉瓣第二心音亢进

D．股动脉搏动减弱

E．体检检查正常

正确答案：C

第8题：

男性，62岁，头晕、头痛反复发作10年。测血压180／100mmHg，按高血压病危险程度分层，其应属于以下哪种

A、极高度危险组

B、重度危险组

C、高度危险组

D、低度危险组

E、恶性高血压组

参考答案：A

第9题：

病人男性，60岁，反复头晕、头痛4年，多次测血压为（190～200）／（80～90）mmHg，心率经常为50～60次／分。此时最适合于做下列哪组检查（）。

A、胸片、电解质、24小时尿钾
B、肝肾功能检查、肾动脉造影
C、心电图、肾功能、电解质、尿常规、胸片、眼底检查
D、眼底检查、肾上腺CT扫描
E、胸片、心电图、尿常规、肾盂静脉造影

正确答案:C

第10题：

患者，男性，47岁，反复头晕、头痛3年余，发作时血压达190/140mmHg，伴有大汗淋漓，呼吸困难，2小时内血压可恢复正常，症状自行消失。该患者诊断考虑为（）

A、嗜铬细胞瘤
B、肾动脉狭窄
C、皮质醇增多症
D、高血压病危象
E、高血压脑病

正确答案:A

病人男性，60岁，反复头晕、头痛4年，多次测血压为（190～20

题目

相似问题和答案

更多相关问题

相关内容