男,32岁,1月20日发病,主诉发热3天,伴恶心、呕吐、不思饮食

题目

男,32岁,1月20日发病,主诉发热3天,伴恶心、呕吐、不思饮食、全身肌肉酸痛、头痛、腰痛。体检:重病容、颜面潮红,球结膜充血,咽充血,软腭及腋下可见出血点。心肺无异常发现,肝、脾未触及,肾区叩击疼明显。最可能诊断为()。

  • A、败血症
  • B、伤寒、副伤寒
  • C、流行性脑脊髓膜炎
  • D、钩端螺旋体病
  • E、流行性出血热(肾综合征出血热)
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第1题:

患者,男,35岁。脘腹胀满,不思饮食,恶心呕吐,疲乏无力,大便溏泻,日行3~4次,查舌质淡,苔白浊而腻,脉象濡滑。用药应选用的药物是( )

A、白术

B、苍术

C、白芍

D、党参

E、黄芪


参考答案:B

第2题:

【题干】主诉:男性,18岁,恶心、呕吐、尿黄10日余,伴发热2天。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:不洁饮食,有无上呼吸道感染、饮酒及服药史。(2)尿的颜色,是否伴尿痛、尿急、尿频。(3)热型。(4)伴随症状:有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状,有无皮肤瘙痒,大便颜色改变,食欲情况,有无腰痛、颜面及下肢水肿。(5)一般情况:发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况。2.诊疗经过(1)曾否到医院就诊。做过哪些检查。(2)治疗用药情况。(二)相关病史(1)与该疾病有关的其他病史:有无肝病、胆系及胰腺疾病史,是否有肾病史及流行病区长期居住史,有无与肝炎患者接触,输血史。(2)了解家族史、过敏史。

第3题:

男性,30岁,l月20日发病,主诉发热3天,伴恶心、呕吐、不思饮食、全身肌肉酸痛、头痛、腰痛。体检:重病容、颜面潮红,球结膜充血,咽充血,软腭及腋下可见出血点。心肺无异常发现,肝、脾未及,肾区叩击痛明显。最可能诊断是

A.败血症

B.伤寒、副伤寒

C.肾综合征出血热

D.钩端螺旋体病

E.流行性脑脊髓膜炎


正确答案:C

第4题:

男,40岁。脘腹胀满,不思饮食,恶心呕吐,疲乏无力,大便溏泄,舌质淡,苔白腻,脉濡滑。治疗应首选

A、厚朴
B、陈皮
C、苍术
D、葛根
E、党参

答案:C
解析:

第5题:


患者,男50岁,恶寒发热,头痛,胸闷,恶心呕吐,不思饮食,腹痛泄泻,经就诊,使用六合定中丸。

下列哪项不是六合定中丸的注意事项
A.湿热泄泻,实热积滞胃痛者慎用
B.服药期间忌食辛辣油腻食物
C.服用期间饮食宜清淡
D.肠炎脱水严重者应配合适当补液
E.孕妇禁用

答案:E
解析:
ACE本组题主要考查内科常用中成药六合定中丸的功效、主治病证及临床使用注意事项。六合定中丸有祛暑除湿,和中消食之效,常用于夏伤暑湿,宿食停滞,寒热头痛,胸闷恶心,吐泻腹痛。需注意的是,本品不可用于湿热、实热积滞型腹痛泄泻,治疗期间泄泻严重致脱水患者应配合补液、调节电解质等其他措施;服用期间,宜清淡饮食,不可进食辛辣油腻食物。儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体虚者在医师指导下使用,无须禁用。

第6题:

患者,男,55岁。脘腹胀满,不思饮食,恶心呕吐,疲乏无力,大便溏泄,日行3~4次。舌质淡,舌苔白腻,脉象濡滑。宜首选的药物是

A、苍术

B、白术

C、白芍

D、山药

E、黄芪


参考答案:B

第7题:

主诉:男性,18岁,恶心、呕吐、尿黄10日余,伴发热2天。
答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


答案:
解析:

(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:不洁饮食,有无上呼吸道感染、饮酒及服药史。
(2)尿的颜色,是否伴尿痛、尿急、尿频。
(3)热型。
(4)伴随症状:有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状,有无皮肤瘙痒,大便颜色改变,食欲情况,有无腰痛、颜面及下肢水肿。
(5)一般情况:发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况。
2.诊疗经过
(1)曾否到医院就诊。做过哪些检查。
(2)治疗用药情况。
(二)相关病史
(1)与该疾病有关的其他病史:有无肝病、胆系及胰腺疾病史,是否有肾病史及流行病区长期居住史,有无与肝炎患者接触,输血史。
(2)了解家族史、过敏史。

第8题:

简要病史:患者,男,18岁,恶心、呕吐、尿黄10余日,伴发热2天。初步诊断:急性肝炎


参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:不洁饮食及服用引起肝损伤的药物,有无上呼吸道感染、饮酒史。(2)尿的颜色,是否伴尿痛、尿急、尿频。(3)热型。(4)伴随症状:有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状,有无皮肤瘙痒及大便颜色改变,食欲情况,有无腰痛、颜面及下肢水肿。(5)一般情况:发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:病毒学检查,肝功能、腹部B超等。(2)治疗用药情况。(二)相关病史1.有无药物过敏史。2.与该疾病有关的其他病史 有无肝病、胆系及胰腺疾病史,是否有肾病史及流行病区长期居住史,有无与肝炎患者接触史,输血史。

第9题:

患者,男50岁,恶寒发热,头痛,胸闷,恶心呕吐,不思饮食,腹痛泄泻,经就诊,使用六合定中丸。

夏伤暑湿,症见宿食停滞,寒热头痛,胸闷恶心,吐泻腹痛首选
A.十滴水
B.四正丸
C.六合定中丸
D.暑症片
E.纯阳正气丸

答案:C
解析:
本组题主要考查内科常用中成药六合定中丸的功效、主治病证及临床使用注意事项。六合定中丸有祛暑除湿,和中消食之效,常用于夏伤暑湿,宿食停滞,寒热头痛,胸闷恶心,吐泻腹痛。需注意的是,本品不可用于湿热、实热积滞型腹痛泄泻,治疗期间泄泻严重致脱水患者应配合补液、调节电解质等其他措施;服用期间,宜清淡饮食,不可进食辛辣油腻食物。儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体虚者在医师指导下使用,无须禁用。

第10题:

感冒用药适用于()

  • A、呕吐、腹胀、恶心不思饮食等
  • B、两胁作痛、月经不调、头痛目眩等
  • C、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、发热等
  • D、失眠、多梦、心悸、健忘等

正确答案:C

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