患者,女性,50岁。既往无胃病史,近半年来,出现上腹痛,食欲减退

题目

患者,女性,50岁。既往无胃病史,近半年来,出现上腹痛,食欲减退,体重下降,一般状态较好。内镜发现胃角溃疡,约1.0cmX0.8cm,病理诊断为早期胃癌,首选的治疗方法是().

  • A、内镜下切除
  • B、手术治疗
  • C、介入动脉化疗
  • D、内镜下局部化疗
  • E、免疫治疗
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第1题:

女性,45岁。近半年以来自觉上腹部隐痛不适、食欲减退,全身乏力,间断解柏油样黑便,无呕血,体重下降约5kg。既往无胃病史。查体:上腹部轻压痛,肝脾未触及,无移动性浊音,大便潜血试验(+)。根据患者情况,首先要考虑的是

A、糜烂性胃炎

B、食管静脉曲张破裂出血

C、胃癌伴出血

D、胆道出血

E、十二指肠溃疡出血


参考答案:C

第2题:

男性,55岁。既往无胃病史,近半年来,出现上腹隐痛,食欲减退,体重下降,胃镜提示胃角溃疡,约1.5×1.5cm,病理诊断为早期胃癌。首选治疗方案是

A、免疫治疗

B、手术治疗

C、内镜下切除

D、动脉栓塞

E、放疗+化疗


参考答案:B

第3题:

女,53岁,既往无胃病史,近半年来,出现上腹痛,食欲减退,体重下降,一般状态较好,内镜发现胃角溃疡,约1.0×0.8cm,病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是

A.内镜下切除

B.手术治疗

C.介入动脉化疗

D.内镜下局部化疗

E.免疫治疗


正确答案:B

第4题:

女性,48岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天出现上腹痛,呕血,量约10ml。既往无肝病病史。

该患者可能有的体征是
A.移动性浊音阳性
B.上腹压痛
C.反跳痛
D.肌紧张
E.Murphy征阳性

答案:B
解析:
3.上消化道疾病及全身疾病均可引起上消化道出血。临床上最常见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎和胃癌。消化性溃疡是上消化道大出血最常见的病因,约占所有病因的50%。患者为中青年女性,有十二指肠溃疡病史多年,无肝病病史,首先考虑其为消化性溃疡所致出血。消化性溃疡活动期的体征可有上腹部的局限性轻压痛,十二指肠溃疡多位于右上腹,缓解期多无体征。目前消化性溃疡较为明确的病因有:幽门螺杆菌感染,非甾体抗炎药的应用,胃酸/胃蛋白酶对黏膜自身消化;其他因素包括:吸烟,遗传,应激,胃十二指肠运动异常。

第5题:

女性,47岁。既往无胃病史。半年来自觉乏力,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约8kg。查体:上腹部膨隆,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-),大便潜血(+)。此患者首先应考虑的诊断为

A、胃癌

B、食管静脉曲张破裂出血

C、应激性溃疡出血

D、慢性萎缩性胃炎

E、消化性溃疡出血


参考答案:A

第6题:

患者,女性,50岁。既往无胃病史,近半年来,出现上腹痛,食欲减退,体重下降,一般状态较好。内镜发现胃角溃疡,约1.0cm×0.8cm,病理诊断为早期胃癌,首选的治疗方法是

A.内镜下切除

B.手术治疗

C.介入动脉化疗

D.内镜下局部化疗

E.免疫治疗


正确答案:B
患者无手术禁忌证及远处转移,应尽可能手术切除。由于早期胃癌可能有淋巴结转移因此内镜下治疗不如手术可靠。

第7题:

男性,55岁。既往无胃病史,近半年来,出现上腹隐痛,食欲减退,体重下降,胃镜提示胃角溃疡,约1.5cm×1.5cm,病理诊断为早期胃癌。首选治疗方案是

A.免疫治疗

B.手术治疗

C.内镜下切除

D.动脉栓塞

E.放疗+化疗


正确答案:B

第8题:

女,50岁,既往无胃病史,近半年来,出现上腹痛,食欲减退,体重下降,一般状态较好,内镜发现胃角溃疡,约1.0×0.8cm,病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是()

A、内镜下切除

B、手术治疗

C、介入动脉化疗

D、内镜下局部化疗

E、免疫治疗


参考答案:B

第9题:

患者女性,48岁,既往无胃病史,近1年来,出现上腹隐痛,食欲减退,体重下降,一般状态较好,内镜发现胃角溃疡,约1.5cm×1.8cm,病理诊断为早期胃癌。首先应选择的治疗方法是

A.免疫治疗

B.内镜下切除

C.手术治疗

D.动脉栓塞

E.放疗+化疗


正确答案:C

第10题:

女性,48岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天出现上腹痛,呕血,量约10ml。既往无肝病病史。

该病最常见的病因不包括
A.幽门螺杆菌感染
B.非甾体抗炎药的应用
C.吸烟
D.胃十二指肠运动异常
E.自身免疫性因素

答案:E
解析:
3.上消化道疾病及全身疾病均可引起上消化道出血。临床上最常见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎和胃癌。消化性溃疡是上消化道大出血最常见的病因,约占所有病因的50%。患者为中青年女性,有十二指肠溃疡病史多年,无肝病病史,首先考虑其为消化性溃疡所致出血。消化性溃疡活动期的体征可有上腹部的局限性轻压痛,十二指肠溃疡多位于右上腹,缓解期多无体征。目前消化性溃疡较为明确的病因有:幽门螺杆菌感染,非甾体抗炎药的应用,胃酸/胃蛋白酶对黏膜自身消化;其他因素包括:吸烟,遗传,应激,胃十二指肠运动异常。

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