急性脊髓炎有哪些主要临床表现？

题目

急性脊髓炎有哪些主要临床表现？

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第1题：

急性脊髓炎有哪些临床特点，其临床表现是什么？

正确答案: （1）急性横贯性脊髓炎的临床特点①可发病于任何年龄，青壮年较常见，无性别差异，散在发病。病前数天或1～2周常有发热、全身不适或上呼吸道感染症状，或有过劳、外伤及受凉等诱因。②急性起病，常在数小时至2～3d内发展到完全性截瘫。首发症状多为双下肢麻木无力、病变部位根痛或病变节段束带感，进而发展为脊髓完全性横贯性损害，胸髓最常受累。③早期运动障碍常呈脊髓休克表现，多在2～4周后逐渐出现肌张力逐渐增高，腱反射活跃，出现病理反射，肢体肌力由远端开始逐渐恢复。病变节段以下所有感觉丧失，可在感觉消失平面上缘有一感觉过敏区或束带样感觉异常，随病情恢复感觉平面逐步下降。自主神经功能障碍表现为无张力性膀胱，膀胱过度充盈。随着脊髓功能恢复，膀胱容量缩小，尿液充盈到300～400ml时即自主排尿，称反射性神经源性膀胱。损害平面以下无汗或少汗、皮肤脱屑及水肿、指甲松脆和角化过度等。
（2）上升性脊髓炎；脊髓受累节段呈上升性，起病急骤，病变常在1～2d甚至数小时内上升至延髓，瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，出现吞咽困难、构音不清、呼吸肌瘫痪，甚至可致死亡。
（3）脱髓鞘性脊髓炎：即急性多发性硬化（MS）脊髓型，其临床表现与感染后脊髓炎相同，但临床进展较缓慢，可持续1～3周或更长时间。大多数患者前驱感染不确定或无感染史。诱发电位及MRI检查可发现中枢神经系统其他部位损害。

第2题：

急性脊髓炎的治疗措施有哪些？

正确答案: ①急性期：激素、抗菌素、预防褥疮、肺部感染、尿路感染。
②恢复期：加强肢体锻炼，促进肌力恢复。

第3题：

试述急性脊髓炎的临床表现。

正确答案：急性脊髓炎的临床表现有①病前数天或1～2周常有上呼吸道感染症状，或有疫苗接种史;②起病较急;③双下肢麻木、无力，相应部位背痛或束带感;④双下肢无力加重，瘫痪，感觉缺失，括张肌障碍，常表现脊髓休克;⑤如无肺炎、褥疮、尿路感染等并发症，3-4周后脊髓休克余，出现双下肢痉挛性瘫痪、⑥脑脊液白细胞和蛋白可轻度升高，椎管一般无梗阻，糖与氯化物含量正常。

第4题：

试述急性（横贯性）脊髓炎的临床表现。

正确答案:（1）病前常有上呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。
（2）急性起病，常在数小时至2～3天发展至完全性截瘫，病变水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍：①运动障碍：早期常见脊髓休克，即损害平面以下肢体瘫痪，肌张力降低，腱反射消失，无病理征。恢复期肌张力逐渐增高，腱反射亢进，并出现病理征。②感觉障碍：损害平面以下所有感觉缺失，在感觉消失水平上缘可有感觉过敏区或束带样感觉异常，随病情恢复感觉平面逐步下降，但较运动功能恢复慢。③自主神经功能障碍：早期尿便潴留。无膀胱充盈感，呈无张力性神经源性膀胱。随着脊髓功能恢复，膀胱容量缩小，尿液充盈到300～400mL时自主排尿，称反射性神经源性膀胱。损害平面以下无汗或少汗、皮肤脱屑和水肿，指甲松脆和过度角化等。
（3）腰穿：脑脊液压力不高，奎氏试验通畅.白细胞数正常或增高，以淋巴细胞为主。
（4）MRI检查：示病变部位脊髓增粗，病变部位节段内多发片状或斑点状长T1、长T2信号，不均匀，可融合。

第5题：

急性非特异性脊髓炎的临床表现有哪些？

正确答案:1.病前数天至数周常有上呼吸道感染症状或扭伤、负重等诱因。
2.急性起病，可在数小时或1d-2d内发展到截瘫，较早出现脊髓休克，即损伤平面以下肢体瘫痪、肌张力降低、腱反射消失、病理反射不能引出，数天或数周后脊髓休克开始消失。
3.损害平面以下急性期所有感觉缺失和有时出现感觉过敏带，早期大小便潴留，休克期后呈无张力性神经原性膀胱。
4.腰穿检查CSF压力不高，细胞数正常或稍增高，以淋巴细胞为主；一般无椎管梗阻现象。
5.因脊髓损害节段及程度不同，出现相应特征。

第6题：

急性脊髓炎有哪些主要表现？

正确答案: ①发病前1－2周常有上呼吸道感染史，预防接种史。
②首发症状常为双下肢麻木，乏力，病损节段相应部位背痛，束代感。
③病损节段以下肢体瘫痪，感觉缺失和括约肌障碍。
④病情严重者可出现休克，表现为瘫痪侧肢体张力低，腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留。

第7题：

急性脊髓炎有哪些临床表现？

正确答案:颈酸损害，出现上肢下运动神经元瘫痪，呼吸肌瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪，但由于起病急，双下肢的表现为肌张力低，腱反射消失，病现反射引在出。同时有损害下各种感觉障碍，有潴瘤，此时叫脊休克。一般径2－4周后休克解除，双下肢转为上运动神经元瘫，出现腱反射亢进，病理反射引出。尿潴留转变成逐频，尿急，随时向延长瘫痪，感觉障碍逐渐使复。腰穿压力正常，以下化验可有蛋白－细胞轻度增高。

第8题：

急性肾衰竭可分几期?有哪些主要的临床表现?

答案：

解析：

急性肾衰竭的典型临床病程可分为三期：（1)起始期：患者可有低血压、缺血、脓毒症和肾毒素等病因的表现，但尚未发生明显的肾实质损伤。(2)维持期：又称少尿期，约为7～l4天，多有少尿(<400ml／d)，少数为非少尿型急性肾衰竭。随着肾功能减退．可出现一系列尿毒症表现．主要有：①食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻，甚至消化道出血等消化系统症状；②呼吸困难、咳嗽、憋气，胸痛等呼吸系统症状；③高血压及心力衰竭、肺水肿、心律失常、心肌病变等循环系统症状；④意识障碍、躁动、谵妄、抽搐、昏迷等尿毒症脑病症状；⑤可有出血倾向和轻度贫血等血液系统症状；⑥感染；⑦水、电解质和酸碱平衡紊乱：如代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症、低钙和高磷血症等。(3)恢复期：少尿型患者开始出现利尿，可有多尿表现，每日尿量可达3 000～5 000ml，肾小球滤过率逐渐回复正常或接近正常范围，肾小管细胞再生、修复，肾小管完整性恢复。

第9题：

溃疡病急性穿孔有哪些主要临床表现？

正确答案: 突然上腹部刀割样剧烈疼痛，呈持续性，并迅速波及全腹。腹部有压痛及反跳痛，以上腹部压痛明显，腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音明显减弱或消失。X线检查可见隔下游离气体。

第10题：

问答题

急性胰腺炎有哪些主要的临床表现?

正确答案：急性胰腺炎的主要临床表现有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热和黄疸。

解析：暂无解析

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