女,40岁,3个月来消瘦,怕热,多汗,失眠,心悸,易怒,并常有饥饿感,大便次数增多,粘液便。BP140/60mmHg,巩膜无黄染,甲状腺轻度肿大,两肺(-),律齐,HR124次/分,可闻及早搏,肝脾未触及。考虑是()A、糖尿病B、肺结核C、甲亢D、神经官能症E、冠心病

题目

女,40岁,3个月来消瘦,怕热,多汗,失眠,心悸,易怒,并常有饥饿感,大便次数增多,粘液便。BP140/60mmHg,巩膜无黄染,甲状腺轻度肿大,两肺(-),律齐,HR124次/分,可闻及早搏,肝脾未触及。考虑是()

  • A、糖尿病
  • B、肺结核
  • C、甲亢
  • D、神经官能症
  • E、冠心病
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第1题:

女,40岁,3个月来消瘦,怕热,多汗,失日民,心悸,易怒,并常有饥饿感,大便次数增多,黏液便。BP140/60mmHg,巩膜无黄染,甲状腺轻度肿大,两肺(一),律齐,HR 124次/分,可闻及早搏,肝脾未触及。考虑是

A.糖尿病

B.肺结核

C.甲亢

D.神经官能症

E.冠心病


正确答案:C
C

第2题:

甲状腺功能亢进病人出现下列哪项表现,护士应警惕甲亢危象发生( )。

A.高热(>39℃)、心率增快140~240次/分

B.甲状腺弥漫性、对称性肿大

C.情绪不稳,多言好动

D.怕热,多汗,常有消瘦

E.食欲亢进,大便次数增多


正确答案:A
解析:甲状腺功能亢进症的临床表现

第3题:

甲状腺大部切除术后发生甲亢危象的表现是

A、高热(体温>39℃)、心率增快(140~240次/分)

B、甲状腺弥漫性、对称性肿大

C、情绪不稳,多言好动

D、怕热、多汗、消瘦

E、食欲亢进,大便次数增多


参考答案:A

第4题:

患者女,20岁,学生。因“怕热、多汗、心悸、消瘦两月余”而收入院。 患者两月前无明显诱因开始出现怕热,多汗,多食,消瘦,两月来体重减轻约20余斤,易怒,失眠,思想不集中,记忆力减退,伴心悸、胸闷、气短,活动后明显,为进一步诊治,来我院门诊,门诊以“心悸、消瘦原因待查”收入院。患者自发病以来,精神、体力差,多食,消瘦,睡眠差,大便次数增多,一天三次,为不成形糊状便,小便正常,近两月未来月经。 既往史:否认有肝炎、结核病史 体检:T38.3℃P110次/分,R20次/分,BP140/60mmHg,神清,精神差,皮肤巩膜轻度黄染,浅表淋巴结不大,头颅无畸形,双侧眼球轻度突出,双眼有神,双侧甲状腺II度肿大,质软,可闻及血管杂音,双肺呼吸音清,未闻及明显罗音,HR110次/分,律齐,心音有力,未闻及明显杂音,心界不大,腹软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。 入院后检查:Blood-Rt:WBC3.5ⅹ109/LN56%L44%Hb8.0g/LPLT120ⅹ109/LUrine-Rt:正常Stool-Rt:大便稀、软,OB阴性肝功能:正常ECG://窦性心动过速胸片:心肺正常 问题:1、请给出诊断及鉴别诊断2、请给出进一步检查内容3、请给出治疗原则


正确答案: 1、诊断:甲状腺功能亢进症
白细胞减少症
鉴别诊断:
1、心脏疾病如:心肌病,心脏瓣膜病,风心病,先心病等鉴别
2、感染、消耗性疾病如:结核、肿瘤、糖尿病等鉴别
3、血液性疾病如:再障,白血病等鉴别
4、腹泻应与慢性结肠炎等鉴别
5、神经症鉴别
2进一步检查包括:血T3、T4、TSH;甲状腺B超,ECT扫描
3治疗原则包括:
(1)一般治疗:休息,补充热量和营养
(2)升白细胞治疗
(3)抗甲状腺药物治疗:肝功能正常,白细胞升高可在严密观察下使用。
(4)β受体阻滞剂使用。

第5题:

甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现时,护士应警惕甲亢危象的发生

A.高热,体温>39℃,心率增快140~240次/分
B.情绪不稳,多言好动
C.食欲亢进,大便次数增多
D.甲状腺弥漫性,对称性肿大
E.怕热,多汗,常有消瘦

答案:A
解析:
原有甲亢症状加重,出现高热、心率增快等症状需警惕甲亢危象。

第6题:

甲亢病人出现哪项表现,护士警惕甲亢危象的发生

A. 高热、体温大于39度,心率140——120次/分

B. 情绪不稳、多言好动

C. 食欲亢进、大便次数增多

D. 甲状腺弥漫性、对称性肿大

E. 怕热、多汗、常有消瘦


参考答案:A

第7题:

甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现时,护士应警惕甲亢危象的发生

A、高热,体温>39℃,心率增快140~240次/分

B、甲状腺弥漫性、对称性肿大

C、情绪不稳,多言好动

D、怕热,多汗,常有消瘦

E、食欲亢进,大便次数增多


参考答案:A

第8题:

患者,女性,42岁,近2个月来怕热、多汗、心悸、失眠、急躁易怒、消瘦、食欲亢进,常有饥饿感,大便次数增多,黏液便。查体血压l40/60mmHg,巩膜无黄染,甲状腺轻度肿大,两肺(一),心率120/min,可闻及期前收缩,心尖部可闻及3级收缩期杂音,肝脾未及。实验室检查FT3、FT4均升高。应首先考虑的诊断是( )。

A.糖尿病

B.甲状腺功能亢进

C.冠心病

D.肺结核

E.神经症


正确答案:B

第9题:


患者,女,28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。入院检:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率118次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。

患者出现大便次数增多或者腹泻现象的原因是
A.饮食不洁
B.受凉所致
C.药物的副作用
D.水土不服
E.病变本身导致
F.进食刺激性食物

答案:E
解析:
良性突眼无明显眼睛不适感,轻度突眼通常不会引起失明。

第10题:

患者,女,28岁,多食善饥,性急易怒3月,查体:血压140/60mmHg,巩膜无黄染,甲状腺肿大,闻及血管杂音,心音有力,律齐,心率120次/分,初诊()

  • A、高血压
  • B、甲状腺功能亢进
  • C、类风湿性关节炎
  • D、窦性心动过速
  • E、心肌炎

正确答案:B