男性,35岁,劳累后出现放射性右大腿痛向右臀放散,伴小腿麻

题目

男性,35岁,劳累后出现放射性右大腿痛向右臀放散,伴小腿麻木,严重时跛行,休息时减轻。 下列哪项与发病密切相关( )

  • A、吸烟史
  • B、易患感冒
  • C、过敏体质
  • D、身材高大
  • E、高强度体力劳动
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第1题:

男患,20岁,受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,阵发性加剧;查体:右Lasegue征(+),臀点、腘点及外踝点压痛(+),小腿外侧和足背痛觉减低,踝反射减低。可能的诊断是( )。

A、腰肌劳损

B、髋关节炎

C、臀部纤维组织炎

D、骶髂关节炎

E、坐骨神经炎


参考答案:E

第2题:

新生儿硬肿症,受累部位的顺序是

A、小腿→大腿外侧→整个下肢→臀区→面颊→上肢→全身

B、小腿→大腿外侧→整个下肢→臀区→面颊

C、面颊→上肢→小腿→大腿外侧→整个下肢→臀区→全身

D、小腿→大腿外侧→臀区→面颊→上肢→全身

E、大腿→小腿外侧→臀区→整个下肢→面颊→上肢→全身


参考答案:A

第3题:

腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛,向下肢放射的典型部位是:( )

A.髂部以下整个腿痛

B.大腿后侧和小腿内侧痛 .大腿前侧、小腿内侧和足背内侧痛

C.小腿后侧和足底部痛

D.从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射


正确答案:E

第4题:

腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛,向下肢放射的典型部位是()

  • A、髂部以下整个腿痛
  • B、大腿后侧和小腿内侧痛
  • C、大腿前侧、小腿内侧和足背内侧痛
  • D、小腿后侧和足底部痛
  • E、从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射

正确答案:E

第5题:

患者女,50岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性。X线片示:L椎间隙变窄。

该患者右下肢麻木的区域可能为
A.小腿外侧或足背
B.,大腿前侧
C.大腿内侧
D.小腿及足外侧、足底
E.臀部及大腿后侧

答案:A
解析:

1.中年女性,腰痛伴右下肢放射痛,与劳累有关,右直腿抬高试验及加强试验均阳性,应诊断为腰椎间盘突出症,答案选D。急性腰扭伤常有外伤史,右直腿抬高试验阳性,但加强试验阴性。腰3横突综合征常表现为腰痛,无下肢放射痛,也无椎间隙狭窄。腰椎管狭窄症常表现为下腰痛、马尾神经或腰神经根受压症状,以神经性间歇性跛行为特点。
2.L椎间隙变窄,L受压,常表现为小腿外侧和足背感觉障碍。"股前侧"麻木为股神经受累的表现。"小腿后侧及足底"麻木为股神经受累的表现。"臀部及股后侧"麻木为骶丛受累的表现。"小腿前内侧"麻木为L椎间盘突出症的表现。选A。

第6题:

患者,男性,66岁,于1个月前无明显诱因出现腰痛伴右下肢疼痛,疼痛自右臀部沿大腿放射至右小腿,伴麻木感,休息时缓解,劳累后加重,最可能的诊断是

A.腰椎间盘突出

B.劳累性腰痛

C.腰部肌筋膜炎

D.腰扭伤

E.腰椎结核


正确答案:A

第7题:

腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛,向下肢放射的典型部位是( )。

A.髂部以下整个腿痛
B.大腿后侧和小腿内侧痛
C.大腿前侧小腿内侧和足背内侧痛
D.小腿后侧和足底部痛
E.从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射痛

答案:E
解析:
疼痛为放射痛,由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至跟部或足部。

第8题:

患者,男,38岁。右侧腰腿部痛。表现为右臀、大腿后侧、小腿后外侧阵发性、放射性、烧灼样痛。针灸宜选何经穴治疗最佳( )。

A.足阳明胃经

B.足少阳胆经

C.足太阳膀胱经

D.足阳明胃和足少阳胆经

E.足少阳胆和足太阳膀胱经


正确答案:E
本病为坐骨神经痛,其疼痛沿足少阳和足太阳经循行线路,故取二经穴治疗。

第9题:

41岁男性,腰痛伴右下肢放射痛3月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40。阳性,加强试验阳性,X线片示:L椎间隙变窄

该患者右下肢麻木的区域可能为
A.小腿外侧或足背
B.大腿前侧
C.小腿前内侧
D.小腿及足外侧、足底
E.臀部及大鼴后侧

答案:A
解析:
1.90%~96%的腰椎间盘突出症发生于腰和腰~骶椎间隙。疼痛为放射痛,可因咳嗽,打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。坐骨神经支配区域的痛觉减退,患肢麻木,肌瘫痪,或出现会阴部麻木,排便、排尿无力等马尾综合征。体征表现为直腿抬高试验和加强试验阳性。
2.根据典型的临床表现可诊断为腰椎间盘突出症。鉴于疼痛为放射痛,X线片显示腰4~5椎间隙变窄,则可能为腰椎间盘突出,一般压迫腰神经根,而表现为:小腿前外侧和足内侧或足背的痛。

第10题:

男性,35岁,劳累后出现放射性右大腿痛向右臀放散,伴小腿麻木,严重时跛行,休息时减轻。 此病患者需保守治疗的百分比为( )

  • A、10%
  • B、30%
  • C、50%
  • D、70%
  • E、90%

正确答案:E

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