患者男性,70岁。因"胸痛、呼吸困难3天,嗜睡3小时"入院,既往

题目

患者男性,70岁。因"胸痛、呼吸困难3天,嗜睡3小时"入院,既往有肺大疱病史,胸片提示右侧气胸,肺压缩约90%,检查血气提示呼吸性酸中毒。以下哪项不是引起呼吸性酸中毒的病因()

  • A、支气管痉挛
  • B、胸腔积液
  • C、气胸
  • D、人工呼吸过度
  • E、肺不张
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第1题:

简要病史男性,34岁。主诉:因低热伴右侧胸痛2周,呼吸困难3天。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:紧张、受凉、劳累、营养不良。(2)呼吸困难的程度,与体位及活动的关系,有无夜间阵发性呼吸困难。(3)胸痛部位、性质,有无放射,与呼吸和体位变化的关系。(4)低热的具体情况,程度及其变化规律(热型),有无盗汗、疲惫。(5)伴随症状:有无咳嗽、咳痰、咯血、有无心悸、下肢水肿。(6)发病后饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.相关的其他病史:有无心脏病、慢性肺病及糖尿病史。有无结核病接触史,个人生活状况,有无烟酒嗜好,职业(特殊环境)。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断结核性胸膜炎,胸腔积液

第2题:

(共用题干)患者男,65岁。因发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难入院,诊断为肺炎球菌性肺炎,拟用青霉素治疗。

对患者的发热、胸痛,可选用( )。

A.吗啡
B.哌替啶
C.可待因
D.布洛芬
E.二氢埃托啡

答案:D
解析:
D项,布洛芬通过抑制COX来抑制PG的产生,有明显的抗炎、解热、镇痛作用。该患者的发热、胸痛宜选用布洛芬治疗。

第3题:

某患者,女,70岁。因急腹症入院,急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状。此应诊断为

A、DIC

B、AFR

C、MODS

D、ARDS

E、柯林溃疡


参考答案:C

第4题:

患者男性,70岁。因"胸痛、呼吸困难3天,嗜睡3小时"入院,既往有肺大疱病史,胸片提示右侧气胸,肺压缩约90%,检查血气提示呼吸性酸中毒。该患者治疗的首要措施是()

  • A、机械通气
  • B、胸腔闭式引流术
  • C、补碱
  • D、给氧
  • E、补钾

正确答案:B

第5题:

患者女,26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。诊断考虑的疾病是()

A哮喘

B系统性红斑狼疮

CCOPD

D肺朗格汉斯细胞增生症

E淋巴管肌瘤病

F结节性硬化症


A,D,E,F

第6题:

患者,男,56岁,因急腹症入院,急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍,消化道出血等症状。应诊断为

A.DIC

B.ARF

C.MODS

D.ARDS

E.Curling溃疡


正确答案:C
少尿为急性肾衰竭的表现,肺水肿、呼吸困难为急性左心衰,消化道出血考虑为应激性溃疡,因此诊断为多器官功能不全综合征。

第7题:

患者男,68岁。因急腹症入院,急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍,消化道出血等症状,应诊断为

A:DIC
B:ARF
C:MODS
D:ARDS
E:Curling溃疡

答案:C
解析:
少尿为急性肾衰竭的表现,肺水肿、呼吸困难为急性左心衰,消化道出血考虑为应激性溃疡,因此诊断为多器官功能不全综合征。

第8题:

患者男性,68岁。因急腹症入院,急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状,应诊断为

A、DIC

B、ARF

C、MODS

D、ARDS

E、Curling溃病


参考答案:C

第9题:

患者男性,77岁。因"反复咳嗽、咳痰、气喘20余年,加重1周"入院,诊断为COPD急性加重,入院次日患者出现呼吸困难继而出现嗜睡,行血气检查,以下哪项结果可能性大()

  • A、代谢性酸中毒
  • B、呼吸性酸中毒
  • C、代谢性碱中毒
  • D、呼吸性碱中毒
  • E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

正确答案:B

第10题:

患者,男性,74岁,因左心衰竭入院治疗,入院当日,患者极度呼吸困难,此时应给与患者何种体位()

  • A、俯卧位
  • B、端坐位
  • C、半坐卧位
  • D、头高足低位
  • E、膝胸位

正确答案:B

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