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案例摘要：患者，女性，45岁。近两年经常头痛、头晕，耳鸣，心悸，

题目

案例摘要：患者，女性，45岁。近两年经常头痛、头晕，耳鸣，心悸，记忆力减退，手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向左肩部放射。就诊时，血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高患者近期每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛。此患者最宜选用的降压药物是（）

  • A、中枢性降压药
  • B、利尿药
  • C、血管紧张素转换酶抑制剂
  • D、钙拮抗剂
  • E、钾通道开放剂
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第1题：

高血压病人主要的体征是( )

A、头痛、头晕

B、心悸、耳鸣

C、测血压高于正常

D、颈部不适


答案：C

第2题：

王某，女性，46岁，近半年来精神紧张，经常失眠，伴心烦，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，口干咽燥，手足心热，舌质红，脉细数。其辨证为（ ）


正确答案：B

第3题：

缺铁性贫血的临床表现不包括

A、乏力、易倦

B、头晕、头痛

C、眼花、耳鸣

D、心悸、气短

E、口干、口渴


参考答案：E

第4题：

共用题干
患者男性，56岁，素体较胖，经常酗酒，十年前曾有头晕、头痛、耳鸣、烦躁易怒等症状。近两年来，上述症状均有加重，面色发青，耳鸣如潮。前一日因精神刺激，大怒后突然昏倒，经抢救苏醒后，口眼歪斜，语謇不清，喉中痰鸣。舌淡红，苔黄腻。

通过临床表现，认为该患者目前受累的脏腑为
A、肾脏
B、肺脏
C、肝脏
D、脾脏
E、心

答案：C
解析：

第5题：

共用题干
患者男性，56岁，素体较胖，经常酗酒，十年前曾有头晕、头痛、耳鸣、烦躁易怒等症状。近两年来，上述症状均有加重，面色发青，耳鸣如潮。前一日因精神刺激，大怒后突然昏倒，经抢救苏醒后，口眼歪斜，语謇不清，喉中痰鸣。舌淡红，苔黄腻。

目前患者表现为口眼歪斜，可据此判断，患者日前的情况属于
A、惊风
B、中风
C、破伤风
D、伤寒
E、疟疾

答案：B
解析：

第6题：

此患者最可能的临床诊断是

患者，女性，45岁。近两年来经常头痛.头晕.耳鸣.心悸.记忆力减退.手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170／105

M.

M.

H.

G.，心电图表现为弓背向下型ST段抬高。


正确答案：C
根据病史和临床症状对疾病进行诊断，从主诉和血压＞150／90mmHg即可诊断高血压，从典型的缺血性心电图和特征性的疼痛即可诊断心绞痛。该患者是高血压合并心绞痛。根据该患者是高血压合并心绞痛的临床诊断，应该选用可以同时降压和缓解心绞痛的药物，从心绞痛是休息时发病而且心电图表现为弓背向下型ST段抬高可判断该心绞痛是变异型心绞痛，故首选钙拮抗剂作为治疗药物。

第7题：

下列症状不属于高血压临床表现的是

A．头痛

B．头晕

C．口干

D．心悸

E．耳鸣


正确答案：C

第8题：

患者女性，45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经-常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。 问题1：此患者最可能的临床诊断是

A.重度高血压

B.重度高血压伴心功能不全

C.中度高血压伴心绞痛

D.轻度高血压伴心肌炎

E.轻度高血压伴扩张性心肌病


正确答案：C
根据病史和临床症状对疾病进行诊断，从主诉和血压150／90mmHg即可诊断高血压，从典型的缺血性心电图和特征性的疼痛即可诊断心绞痛。故该患者是高血压合并心绞痛。

第9题：

患者，女性，45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。此患者最宜选用的降压药是

A.利尿药
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.钙拮抗剂
D.钾通道开放剂
E.中枢性降压药

答案：C
解析：
根据病史和临床症状对疾病进行诊断，从主诉和血压>150/90mmHg即可诊断高血压，从典型的缺血性心电图和特征性的疼痛即可诊断心绞痛。故患者是高血压合并心绞痛。可使用降压且缓解心绞痛的药物，从心电图是弓背向下型S-T段抬高可判断该心绞痛是变异型心绞痛，首选钙拮抗剂作为治疗药物。
患者出现焦虑，应合用具有抗焦虑和降压双重作用的药物，首选β受体阻断剂。患者合并左心衰竭，此时应首选可以降低心脏前后负荷并能改善心肌重构的药物，选用血管紧张素转换酶抑制剂。

第10题：

患者，女性，45岁。主诉头痛、失眠、头晕、心悸。查体：心率90次／分，血压160/100mmHg。

患者的健康资料中，属于客观资料的信息是
A.头痛
B.心率90次／分，血压160/100mmHg
C.失眠
D.头晕
E.心悸

答案：B
解析：
1.获得的患者健康资料，主要是本次发病的症状和体征。
2.客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。心率、血压通过测量可以量化，属客观资料。

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