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患者男性，60岁，因“反复喘息、气促10年，加重3日”来诊。患者

题目

患者男性，60岁，因“反复喘息、气促10年，加重3日”来诊。患者10年前因受凉出现气促、喘息，偶有咳嗽，咳多量白色泡沫痰，痰较易咳出。在院外给予抗炎、平喘（具体用药及剂量不详）等对症治疗后症状缓解，此后气促、喘息时有发作，多于受凉后出现，发作频率逐年增加，发作时表现无明显变化，每次发作时给予抗感染、扩张支气管等治疗后，症状均可缓解。3日前因受凉，气促、喘息再次出现，休息状态下发生，走平路100米左右后加重，无发汗，偶有咳嗽，每次2～3声，咳白色泡沫痰，量多，易咳出。无发热、寒战，无胸痛、胸闷，无潮热、盗汗，无咯血及痰中带血等症状。自发病以来，精神、饮食、睡眠较差，尿、粪正常，体重无明显变化。门诊以“支气管哮喘”收治。查体：体温36.1℃，脉搏95次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。发育正常，营养良好，自动体位，面色正常，表情正常，意识清，语言清晰，查体合作。实验室检查：血白细胞7.51×109/L，血小板129×109/L，血红蛋白114g/L，中性粒细胞0.66，淋巴细胞0.31，肝、肾功能检查正常。诊断：支气管哮喘。主要治疗方法为（）

  • A、抗炎
  • B、平喘
  • C、止咳
  • D、对症治疗
  • E、抗菌
  • F、氧疗
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题：

单选题
患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。若患者出现意识障碍，最可能的原因是（）。
A

脑血管意外

B

严重低钠血症

C

中枢神经系统感染

D

肺性脑病

E

感染中毒性脑病

F

癫痫发作


正确答案： A
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
患者男性，34岁，因“过度劳累后出现心悸、气促”来诊。心电图：阵发性室性心动过速。该患者宜选用（）
A

利多卡因

B

奎尼丁

C

维拉帕米

D

普萘洛尔

E

苯妥英钠


正确答案： D
解析： 暂无解析

第3题：

单选题
患者男性，78岁，反复出现咳嗽、咳痰伴有喘息，3天前气促加重，痰量增加，痰变脓性，最可能的诊断是（）。
A

慢性阻塞性肺病急性加重

B

充血性心力衰竭

C

支气管哮喘急性发作

D

急性肺栓塞

E

胸腔积液


正确答案： C
解析： 暂无解析

第4题：

男性患者，30岁，反复发作性喘息6年，再发3天来诊，查体：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸频率24次／分，双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次／分，律齐，无杂音。下列属于缓解患者喘息症状，不属于控制患者病情的药物有（）

  • A、沙丁胺醇
  • B、异丙托溴铵
  • C、布地奈德
  • D、孟鲁司特
  • E、氨茶碱
  • F、酮替芬
  • G、氟替卡松

正确答案:A,B,E

第5题：

患者男性74岁，因咳嗽咯痰，喘息胸闷来诊，询问病史，吸烟史50余年，每日20支，十余年来每日晨起咳嗽咯痰，每因感冒咳嗽咯痰加重，反复住院治疗，三年来咳嗽时伴有喘息胸闷，憋气，刻下症见，咳痰痰白，喘急息促，胸闷气短，动则喘甚，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡苔白，脉细。
若治疗后患者喘息不减，鼻扇气促，张口抬肩，心悸肢肿，面青唇紫，汗出如珠，脉促，其治法是

A.益气回阳，化饮利水
B.养阴益气，平喘固脱
C.益气健脾，补肺固脱
D.扶阳固脱，震慑肾气

答案：D
解析：

第6题：

患者男性74岁，因咳嗽咯痰，喘息胸闷来诊，询问病史，吸烟史50余年，每日20支，十余年来每日晨起咳嗽咯痰，每因感冒咳嗽咯痰加重，反复住院治疗，三年来咳嗽时伴有喘息胸闷，憋气，刻下症见，咳痰痰白，喘急息促，胸闷气短，动则喘甚，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡苔白，脉细。
其证候是

A.肺脾气虚
B.肺气虚耗
C.肾虚不纳
D.肺肾两虚

答案：C
解析：

第7题：

女性，65岁，反复咳嗽伴喘息20年，近2年来活动后气促逐渐加重，今因发热，咳黄色脓痰住院，最主要的治疗是

A、糖皮质激素

B、吸氧

C、西地兰

D、抗感染

E、祛痰剂


参考答案：D

第8题：

患者，男性，78岁。反复出现咳嗽、咳痰伴有喘息，3天前气促加重，痰量增加，痰变脓性，最可能的诊断是

A、慢性阻塞性肺疾病急性加重

B、充血性心力衰竭

C、支气管哮喘急性发作

D、急性肺栓塞

E、胸腔积液


参考答案：A

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