患者男性,52岁,因“上腹部间断灼烧样疼痛2个月,黑色柏油样便1

题目

患者男性,52岁,因“上腹部间断灼烧样疼痛2个月,黑色柏油样便1周”来诊。患者疼痛位于右上腹部,呈非放射性,疼痛程度随进食加重。诊断:十二指肠球部出血。关于抑酸药治疗十二指肠球部出血,叙述正确的是()

  • A、质子泵抑制剂是治疗急性非静脉曲张破裂出血的一线药物
  • B、H2受体拮抗剂是治疗急性非静脉曲张破裂出血的一线药物
  • C、关于质子泵抑制剂,目前提倡高危再出血者宜大剂量静脉给药,而低危再出血者则可口服给药
  • D、关于H2受体拮抗剂,目前提倡高危再出血者宜大剂量静脉给药,而低危再出血者则可口服给药
  • E、质子泵抑制剂抑酸作用强大、快速、持久,无耐受性
  • F、H2受体拮抗剂抑酸效果有限,难以达到和维持胃内pH接近中性水平
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第1题:

患者,男性,45岁。因上腹部隐痛1个月,黑便2天入院。患者上腹疼痛,饥饿时加重,进食后缓解。自然排便呈黑色。体格检查:贫血貌。实验室检查:粪便呈柏油状,用免疫学方法检测粪便中血红蛋白结果为阴性,经10倍稀释后再测结果为阳性,此现象称为

A、等价带

B、带现象

C、后带

D、前带

E、拖尾现象


参考答案:C

第2题:

男性,25岁。近1个月间断上腹痛,饭后减轻,近2天排柏油样便,伴头晕,活动后心慌。查体:贫血貌,腹部平软,无压痛,肝脾未及。为明确出血病因,最重要的检查是

A.B超
B.上消化道造影
C.胃镜
D.粪隐血试验
E.血红蛋白

答案:C
解析:
考虑上消化道出血,首选胃镜检查。

第3题:

上消化道出血

A、30~50ml可出现柏油样便

B、40~60ml可出现柏油样便

C、50~70ml可出现柏油样便

D、60~80ml可出现柏油样便

E、70~90ml可出现柏油样便


参考答案:C

第4题:

上消化道出血患者的粪便呈()。

  • A、米泔样便
  • B、鲜血便
  • C、柏油样便
  • D、陶土样便

正确答案:C

第5题:

患者男性,52岁,因“上腹部间断灼烧样疼痛2个月,黑色柏油样便1周”来诊。患者疼痛位于右上腹部,呈非放射性,疼痛程度随进食加重。诊断:十二指肠球部出血。可选用的药物是()

  • A、兰索拉唑
  • B、雷贝拉唑
  • C、法莫替丁
  • D、铝碳酸镁
  • E、奥曲肽
  • F、垂体加压素

正确答案:A,B,C

第6题:

柏油样便黑色富有光泽,呈柏油样,见于各种原因引起的上消化道出血。()

此题为判断题(对,错)。


参考答案:对

第7题:

患者男,66岁,因“上腹烧灼样痛6个月,排柏油样粪1周”来诊。查体:上腹部可触及包块。术后5年生存率约为()

  • A、91.3%
  • B、70.2%
  • C、61.0%
  • D、33.6%
  • E、5.0%

正确答案:D

第8题:

男性,25岁。近1个月间断上腹痛,饭后减轻,近2天排柏油样便,伴头晕,活动后心慌。查体:贫血貌,腹部平软,无压痛,肝脾未及。为明确出血病因,最重要的检查是

A、B超

B、上消化道造影

C、胃镜

D、粪隐血试验

E、血红蛋白


参考答案:C

第9题:

男,30岁,4年来上腹部偏右侧节律性疼痛,进食后可缓解,伴反酸,3天前出现柏油样便( )


    正确答案:E

    第10题:

    患者,男性,50岁。上腹部不适伴恶心、呕吐2个月。呕吐物有时含有咖啡样物;间断解柏油样大便,体重下降5kg。查体:左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互融合。腹部触诊和直肠指检均未触及肿块。目前最适宜的辅助检查手段为().

    • A、锁骨上淋巴结切除活检
    • B、腹部B超
    • C、纤维胃镜检查
    • D、上消化道钡剂造影
    • E、腹部CT

    正确答案:C

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