53岁,男性患者。脑梗死后第3日出现意识不清,血压180/100

题目

53岁,男性患者。脑梗死后第3日出现意识不清,血压180/100mmHg,左侧偏瘫,脑压280mmHg,宜首选的治疗药物是()

  • A、降压药
  • B、扩张血管药
  • C、尿激酶
  • D、20%甘露醇
  • E、低分子肝素
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第1题:

示例,中年男性,46岁。头痛、意识不清4小时。患者高血压多年,坚持服降压药,血压一直维持在正常范围,4小时前与夫人怄气吵架后突然觉得头疼,呕心欲吐,继之意识不清,遂送医院。患者最大可能的疾病是什么?( )

A.心肌梗死;

B.高血压脑病;

C.脑出血;

D.脑梗死;

E.癫痫发作。


正确答案:C

第2题:

53岁,男性患者。脑梗死后第3日出现意识不清,血压180/l00mmHg,左侧偏瘫,脑压280mmHg,宜首选的治疗药物是

A:降压药
B:扩张血管药
C:尿激酶
D:20%甘露醇
E:低分子肝素

答案:D
解析:
该患者脑压较高,首先应给予降颅压的药物治疗。

第3题:

患者,男,60岁。高血压病史20年。现症见:生气后突然出现头痛、头晕、呕吐、意识障碍,伴右侧肢体活动不利,言语不利。查体:血压:180/100mmHg,体温:37.8℃。双侧瞳孔大小不等,左侧2mm,右侧3mm,眼底出血。则最可能的诊断是

A、蛛网膜下腔出血

B、脑梗死

C、脑出血

D、腔隙性脑梗死

E、癫痫


参考答案:C

第4题:

55岁脑梗死患者,病后第3天,患者意识不清,血压170/100mmHg,左侧偏瘫。脑压280mmHO,宜首先选用()

  • A、尿激酶静脉点滴
  • B、降血压治疗
  • C、20%甘露醇静脉点滴
  • D、肝素静脉点滴
  • E、扩血管治疗

正确答案:C

第5题:

52岁,男性,患脑梗死后第3日出现意识不清,血压190/100mmHg,左侧偏瘫,脑压280mmH2O,宜首选的治疗药物是()

  • A、降压药
  • B、扩张血管药
  • C、尿激酶静脉点滴
  • D、20%甘露醇静脉滴注
  • E、小分子肝素腹部皮下注射

正确答案:D

第6题:

男性患者,55岁;脑梗死后第3日出现意识不清,血压180/100mmHg,左侧偏瘫,脑压280mmHg,宜首选的治疗药物是

A.阿司匹林
B.抗凝药
C.尿激酶
D.甘露醇或呋塞米
E.低分子肝素

答案:D
解析:
该患者脑梗死并且脑压较高,首先应给予降颅压的药物治疗。脑梗死同时对于伴有颅压增高者可适当加用脱水药如甘露醇和利尿药如呋塞米;对于高血压患者还要及时调整血压,但不主张使用降压药物,以免减少脑循环灌注量加重梗死,如平均血压>130mmHg或收缩压>220mmHg可慎服降压药物。

第7题:

男性患者,55岁;脑梗死后第3日出现意识不清,血压180/100mmHg,左侧偏瘫,脑压280mmHg,宜首选的治疗药物是

A、抗凝药
B、尿激酶
C、低分子肝素
D、甘露醇或呋塞米
E、阿司匹林

答案:D
解析:
该患者脑梗死并且脑压较高,首先应给予降颅压的药物治疗。脑梗死同时对于伴有颅压增高者可适当加用脱水药如甘露醇和利尿药如呋塞米;对于高血压患者还要及时调整血压,但不主张使用降压药物,以免减少脑循环灌注量加重梗死,如平均血压>130mmHg或收缩压>220mmHg可慎服降压药物。

第8题:

男性,52岁,脑梗死病后第3天,出现意识不清,左侧偏瘫,血压150/90mmHg,脑压300mmHg,宜首先选用

A、降压治疗

B、降纤治疗

C、尿激酶静滴

D、20%甘露醇静滴

E、肝素静滴


参考答案:D

第9题:

55岁脑梗死患者,病后第3天,患者意识不清,血压170/100mmHg,左侧偏瘫。脑压280mmH2O,宜首先选用()

  • A、尿激酶静脉点滴
  • B、降血压治疗
  • C、20%甘露醇静脉点滴
  • D、肝素静脉点滴
  • E、扩血管治疗

正确答案:C

第10题:

女性患者,57岁,脑梗死后第3日出现意识不清。查体:血压190/100mmHg,右侧偏瘫,脑脊液压力检查为300mmH2O。首选的治疗药物是()

  • A、阿加曲班
  • B、依达拉奉
  • C、尿激酶
  • D、甘露醇
  • E、低分子肝素

正确答案:D

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