下列抗菌药物在肾功能减退时，不宜应用的是（）A、四环素B、万古霉素C、庆大霉素D、氨苄西林／舒巴坦E、美罗培南

题目

下列抗菌药物在肾功能减退时，不宜应用的是（）

A、四环素
B、万古霉素
C、庆大霉素
D、氨苄西林／舒巴坦
E、美罗培南

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第1题：

下列哪种抗菌药物在轻、中度肾功能减退时按原治疗剂量,重度肾功能减退时减量应用( )

A、乙胺嘧啶

B、克拉霉素

C、替加环素

D、氯霉素

E、多西环素

答案：B

第2题：

根据抗菌药物体内过程特点及其肾毒性，简述肾功能减退时抗菌药物的使用。

答案：a)主要由肝胆系统排泄，或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物用于肾功能减退者，维持原治疗量或剂量略减。如阿奇霉素、头孢哌酮、头孢曲松、莫西沙星等。
b)主要经肾排泄，药物本身并无肾毒性，或仅有轻度肾毒性的抗菌药物，肾功能减退者可应用，可按照肾功能减退程度(以内生肌酐清除率为准)调整给药方案。如氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星等。
c)肾毒性抗菌药物避免用于肾功能减退者，如确有指征使用该类药物时，宜进行血药浓度监测，据以调整给药方案，达到个体化给药，疗程中需严密监测患者肾功能。此类药物包括头孢唑林、头孢他啶、亚胺培南、美罗培南等。
d)接受肾脏替代治疗患者应根据腹膜透析、血液透析和血液滤过对药物的清除情况调整给药方案。

第3题：

肾功能减退的患者使用环丙沙星时,应( )

A、轻、中、重度肾功能减退时均需减量

B、轻、中度肾功能减退时按原治疗剂量，重度肾功能减退时减量应用

C、轻度肾功能减退时按原治疗剂量，中、重度肾功能减退时减量应用

D、按原治疗剂量应用

E、不宜使用

答案：B

第4题：

以下关于磷霉素的叙述不正确的是( )

A.与氨基糖苷类联用产生协同抗菌作用

B.与β内酰胺类联用产生协同抗菌作用

C.肾功能减退与老年患者应根据肾功能减退程度减量应用

D.静脉用药时滴注速度不宜过慢

E.以上都不正确

答案：D

第5题：

肾功能减退的感染患者应用抗菌药物的原则?

答：①尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，严密监测肾功能情况。 ②根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性较低的抗菌药物。 ③使用主要经肾排泄的药物，须根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内清除途径调整给药剂量及方法。

第6题：

肾功能减退的患者使用链霉素时,应( )

A、轻、中度肾功能减退时按原治疗剂量，重度肾功能减退时减量应用

B、轻、中、重度肾功能减退时均需减量

C、轻度肾功能减退时按原治疗剂量，中、重度肾功能减退时减量应用

D、按原治疗剂量应用

E、避免使用，如确有指征应用时需在治疗药物浓度监测下或按内生肌酐清除率调整给药剂量

答案：E

第7题：

肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则()

A.尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。

B.根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

C.根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。

D.根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

E.以上都不是

答案：ABCD

第8题：

下列哪种抗菌药物在轻、中、重度肾功能减退时均需减量应用( )

A、阿奇霉素

B、多西环素

C、羧苄西林

D、头孢曲松

E、米诺环素

答案：C

第9题：

肾功能减退患者抗菌药物应用原则不包括( )。

A. 尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案

B. 根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

C. 根据肾功能减退程度及抗菌药物在体内排出途径调整给药剂量与方法。

D. 主要通过肝胆系统排泄或由肝脏代谢，或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物用于肾功能减退者，必须减量。

E. 根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

答案：D

第10题：

下列抗菌药物在肾功能减退时，不宜应用的是

A．四环素

B．万古霉素

C．庆大霉素

D．氨苄西林/舒巴坦

E．美罗培南

正确答案：A

下列抗菌药物在肾功能减退时，不宜应用的是（）

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