患者女性,45岁,因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时突感

题目

患者女性,45岁,因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37℃,意识清,右眼球外展,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。上述疾病最常见的原因是()

  • A、高血压动脉硬化
  • B、脑内动静脉畸形
  • C、脑动脉瘤
  • D、脑动脉炎
  • E、脑供血不足
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第1题:

患者女性,45岁,因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37℃,意识清,右眼球外展,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。最可能的诊断是A、蛛网膜下隙出血

B、高血压脑病

C、偏头痛

D、脑栓塞

E、短暂性脑缺血发作

上述疾病最常见的原因是A、高血压动脉硬化

B、脑内动静脉畸形

C、脑动脉瘤

D、脑动脉炎

E、脑供血不足

急性期防治脑动脉痉挛可选用的药物是A、长春西汀

B、倍他司汀

C、尼麦角林

D、尼莫地平

E、胞二磷胆碱


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第2题:

患者女,24岁,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征(+)。

该患者最可能的疾病为
A.蛛网膜下腔出血
B.脑出血
C.偏头痛
D.高血压脑病
E.脑梗死

答案:A
解析:

第3题:

患者男,30岁。2小时前出现剧烈头痛,来诊时查体:意识大部分丧失,无自主运动,角膜反射,瞳孔对光反射存在,该患者现在的意识状态是

A、嗜睡

B、意识模糊

C、轻度昏迷

D、昏睡

E、中度昏迷


参考答案:C

第4题:

患者女性,39岁,因“剧烈头痛而摔倒”来诊。患者晚间在听电话时,突感剧烈头痛,电话从手中落下,人摔倒在地。既往体健。急查颅脑CT。诊断:蛛网膜下隙出血。蛛网膜下隙出血最常见的非外伤性原因是()

  • A、动静脉畸形
  • B、血液病
  • C、烟雾病
  • D、颅内动脉瘤
  • E、动脉粥样硬化
  • F、高血压

正确答案:D

第5题:

患者女性,45岁,因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37℃,意识清,右眼球外展,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。最可能的诊断是()

  • A、蛛网膜下隙出血
  • B、高血压脑病
  • C、偏头痛
  • D、脑栓塞
  • E、短暂性脑缺血发作

正确答案:A

第6题:

患者,女性,35岁,2h前出现剧烈头痛,来诊时查体:意识大部分丧失,无自主运动,角膜反射.瞳孔对光反射存在,该患者现在的意识状态是

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.轻度昏迷

E.中度昏迷


正确答案:D

第7题:

患者男性,54岁,因“突发头部疼痛3小时”来诊,入院前患者在打麻将时突感头痛,随即出现意识丧失,伴抽搐,醒后仍剧烈头痛伴呕吐。体检:意识清楚,瞳孔右侧3mm,左侧6mm,颈抵抗,左侧眼底玻璃体下片状出血,体温38℃,血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。 为明确诊断应立即进行的检查项目是()

  • A、颅脑CT平扫
  • B、颅脑MRI平扫
  • C、颅脑X线片
  • D、全脑DSA
  • E、腹部CT
  • F、颅内MRA

正确答案:D

第8题:

33岁女性患者,跳舞时突感剧烈头痛、呕吐、检查脑膜刺激征阳性、无肢瘫,应首先作何种辅助检查来确定诊断

A、脑电图

B、脑超声血流

C、脑动脉造影

D、腰穿

E、头颅CT


参考答案:E

第9题:

患者女性,45岁,因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37℃,意识清,右眼球外展,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。急性期防治脑动脉痉挛可选用的药物是()

  • A、长春西汀
  • B、倍他司汀
  • C、尼麦角林
  • D、尼莫地平
  • E、胞二磷胆碱

正确答案:D

第10题:

患者女性,39岁,因“剧烈头痛而摔倒”来诊。患者晚间在听电话时,突感剧烈头痛,电话从手中落下,人摔倒在地。既往体健。急查颅脑CT。诊断:蛛网膜下隙出血。蛛网膜下隙出血的治疗原则包括()

  • A、脱水降颅压
  • B、减轻脑水肿
  • C、调整血压
  • D、防止再出血
  • E、防止脑动脉痉挛
  • F、防止并发症发生

正确答案:A,B,C,D,E,F

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