案例摘要:患者,女性,74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛

题目

案例摘要:患者,女性,74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛,每次发作10分钟左右,不发热,仍可下床走动。于今晨1时许,突然出现心前区剧痛,并向双肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,早8点急诊住院。检查:年迈。半卧位,无明显青紫,颈静脉不怒张,肺(-),心略向左侧扩大,心律尚齐,未闻心脏杂音及摩擦音。心电图:病理性Q波,ST段抬高。T波倒置。诊断:急性心肌梗死。为防止冠状动脉血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成,病人应立即给予的药物是()

  • A、双香豆素
  • B、华法林
  • C、醋硝香豆素
  • D、肝素
  • E、以上都不对
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第1题:

根据下面内容,回答题:

女性,74岁,自觉着凉后两肩和后背阵阵酸痛,每次l0分钟左右,不发热,仍可下床走动。于今晨1时许,突然出现心前区剧痛,并向双肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,早8点急诊入院。检查:年迈,半卧位,无明显青紫,颈静脉不怒张,肺(一),心略向左侧扩大,心律尚齐,未闻心脏杂音及摩擦音心电图:病理性Q波,sT段抬高,T波倒置。诊断:急性心肌梗死。

为防止冠状动脉内血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成,病人应立即给予的药物是 查看材料

A.肝素

B.双香豆素

C.华法林

D.醋酸香豆素

E.尿激酶


正确答案:A
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第2题:

患者女性,74岁,自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛,每阵10分钟左右,不发热,仍可下床走动。于今晨1时许,突然出现心前区剧痛,并向双肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,早8点急诊住院。检查:年迈,半卧位,无明显青紫,颈静脉不怒张,肺(-),心略向左侧扩大,心律尚齐,未闻及心脏杂音及摩擦音。心电图:病理性Q波,ST段抬高,T波倒置。诊断:急性心肌梗死。为防止室性心律失常的发生,病人应立即给予的药物是

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普萘洛尔

D.胺碘酮

E.苯妥英钠


正确答案:B

第3题:

女性,74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛,每阵10分钟左右,不发热,仍可下床走动。于今晨1时许,突然出现心前区剧痛,并向双肩,后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,早8点急诊住院。检查:年迈。半卧位,无明显青紫,颈静脉不怒张,肺(-),心略向左侧扩大,心律尚齐,未闻心脏杂音及摩擦音。心电图:病理性Q波,ST段抬高。T波倒置。诊断:急性心肌梗死。为防止冠状动脉血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成,病人应立即给予的药物是【】

A.双香豆素

B.华法林

C.醋硝香豆素

D.肝素

E.以上都不对


正确答案:D

第4题:

患者,女,74岁。自觉着凉后两肩和后背阵阵酸痛,每次20分钟左右,不发热,仍可下床走动。于今晨2时许突然出现心前区剧痛,并向双肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,早8点急诊入院。检查:年迈,半卧位,无明显青紫,颈静脉不怒张,肺(-),心略向左侧扩大,心律尚齐,未闻心脏杂音及摩擦音。心电图:病理性Q波,ST段抬高,T波倒置。诊断:急性心肌梗死。

如果药物过量引起了出血,可使用下述哪种药物对抗( )
A.维生素K
B.鱼精蛋白
C.氨甲环酸
D.达比加群酯
E.利伐沙班

答案:B
解析:
①肝素以起效迅速,在体内、外均有抗凝作用,可防止急性血栓形成而成为抗血栓的首选;②应监护肝素所致的出血;③对严重出血者可静脉注射硫酸鱼精蛋白注射液中和肝素钠。故答案选AAB。

第5题:

共用题干
女性,74岁,自觉着凉后两肩和后背阵阵酸痛,每次10分钟左右,不发热,仍可下床走动。于今晨1时许,突然出现心前区剧痛,并向双肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,早8点急诊入院。检查:年迈,半卧位,无明显青紫,颈静脉不怒张,肺(-),心略向左侧扩大,心律尚齐,未闻心脏杂音及摩擦音。心电图:病理性Q波,ST段抬高,T波倒置。诊断:急性心肌梗死。

在药物应用过程中,应监护
A:出血体征
B:血压
C:心率
D:呼吸
E:体温

答案:A
解析:

第6题:

患者,女性,74岁,自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛,每次10分钟左右,不发烧,仍可下床走动。于今晨1时许,突然出现心前区剧痛,并向双肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,早8点急诊住院。检查:年迈,半卧位,无明显青紫,颈静脉不怒张,肺(-),心略向左侧扩大,心律尚齐,未闻心脏杂音及摩擦音。心电图:病理性Q波,ST段抬高,T波倒置。诊断:急性心肌梗死。为防止室性心律失常的发生,患者应立即给予的药物是

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普萘洛尔

D.胺碘酮

E.苯妥英钠


正确答案:B

第7题:

女性,74岁。因擦背着凉觉两肩和后背阵阵酸痛,每阵10分钟左右,不发烧,仍可下床走动。于今晨1时许,突然出现心前区剧痛,并向两肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,早8点急诊住院。检查:年迈,半卧位,无明显青紫,颈静脉不怒张,肺(-),心略向左侧扩大,心律尚齐,未闻心脏杂音及摩擦音。心电图:病理性Q波,ST段抬高,T波倒置。诊断:急性心肌梗塞。为防止冠状动脉血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成,病人应立即给予的药物是

A. 双香豆素
B. 华法林
C. 酯硝香豆素
D. 肝素
E. 以上都不行

答案:D
解析:

第8题:

女性,74岁,自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛,每阵10分钟左右,不发热,仍可下床走动。于今晨1时许,突然出现心前区剧痛,并向双肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,早8点急诊住院。检查:年迈,半卧位,无明显青紫,颈静脉不怒张,肺(-),心略向左侧扩大,心律尚齐,未闻心脏杂音及摩擦音。心电图:病理性Q波,ST段抬高,T波倒置。诊断:急性心肌梗死。为防止室性心律失常的发生,应立即给予的药物是

A、奎尼丁

B、利多卡因

C、普萘洛尔

D、胺碘酮

E、苯妥英钠


参考答案:B

第9题:

患者,女,74岁,自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛,每次10分钟左右,不发烧,仍可下床走动。于今晨I时许,突然出现心前区剧痛,并向双肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,早8点急诊住院。检查:年迈,半卧位,无明显青紫,颈静脉不怒张,肺(-),心略向左侧扩大,心律尚.齐,未闻心脏杂音及摩擦音。心电图:病理性Q波,ST段抬高,T波倒置。诊断:急性心肌梗死。为防止室性心律失常的发生,患者应立即给予的药物是

A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普萘洛尔
D.胺碘酮
E.苯妥英钠

答案:B
解析:

第10题:

患者,女,74岁。自觉着凉后两肩和后背阵阵酸痛,每次20分钟左右,不发热,仍可下床走动。于今晨2时许突然出现心前区剧痛,并向双肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,早8点急诊入院。检查:年迈,半卧位,无明显青紫,颈静脉不怒张,肺(-),心略向左侧扩大,心律尚齐,未闻心脏杂音及摩擦音。心电图:病理性Q波,ST段抬高,T波倒置。诊断:急性心肌梗死。

在药物应用过程中应监护( )
A.出血体征
B.血压
C.心率
D.呼吸
E.体温

答案:A
解析:
①肝素以起效迅速,在体内、外均有抗凝作用,可防止急性血栓形成而成为抗血栓的首选;②应监护肝素所致的出血;③对严重出血者可静脉注射硫酸鱼精蛋白注射液中和肝素钠。故答案选AAB。

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