27岁男性患者,感冒后3天出现双下肢无力,并迅速加重不能活动,小便困难,一天入院。查体:T37.9℃,双上肢正常,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射未引出,双侧的Babinski征(-),胸部平乳头处以下深浅感觉消失,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。腰穿检查脑脊液奎氏试验(+),脑脊液白细胞数10×10个/L;蛋白质0.4g/L;糖4.0mmol/L;氯化物125mmol/L。该病人需要照X光片,以确定脊柱是否有病变,应该以以下何者为中心()
第1题:
27岁男性患者,感冒后3天出现双下肢无力,并迅速加重不能活动,小便困难,一天入院。查体:T37.9℃,双上肢正常,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射未引出,双侧的Babinski征(-),胸部平乳头处以下深浅感觉消失,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。腰穿检查脑脊液奎氏试验(+),脑脊液白细胞数10×10个/L;蛋白质0.4g/L;糖4.0mmol/L;氯化物125mmol/L。该病人需要照X光片,以确定脊柱是否有病变,应该以以下何者为中心( )A、颈5、6、7
B、胸2、3
C、腰椎
D、胸7、8、9
E、以上都不是
该病人的鉴别诊断以下哪一项是不正确的( )A、脊髓压迫症
B、上升性脊髓炎
C、胸椎结核
D、脊髓灰质炎
E、格林-巴利综合症
第2题:
第3题:
病例摘要:王某,女,66岁,已婚,农民。患者1年前感冒后出现双臂抬举力弱,双下肢酸沉感,症状晨轻暮重,活动后加重,当地医院诊断为"肌无力",给予溴吡斯的明治疗,病情尚稳定。2周前患者感冒后双上臂抬举费力加重,双下肢乏力,活动后加重,为求中医治疗,前来就诊。刻下症见:四肢痿软无力,活动后加重,少气懒言,面色萎黄无华,纳食不香,大便稀溏,小便可。舌质淡,苔薄白,脉细弱。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与痹证相鉴别。
第4题:
患者,男性,18岁,2周前感冒,2天前出现双下肢末端软弱无力,迅速发展到小腿。检查:双下肢张力减退,腱反射消失,感觉麻木平面至膝关节。CSF检查:蛋白0.6g/L,细胞计数为2×109/L。考虑为()
第5题:
第6题:
第7题:
第8题:
A. 甲状腺功能的检查
B. 重复神经刺激
C. 胸腺CT
D. 肌肉活检
E. 新斯的明实验
第9题:
第10题:
患者男,18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,次日四肢麻木向近端发展并加重,不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体:神志清楚,语言流利,颅神经未见异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力降低,腓肠肌握痛阳性,腱反射消失,病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。该患者考虑最可能的疾病是()。