超声诊断在产科临床有何意义?

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超声诊断在产科临床有何意义?

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第1题：

根据美国FDA对产科胎儿超声照射强度规定,应将空间峰值时间平均声强(ISPTA)控制在A.<20mW／c

根据美国FDA对产科胎儿超声照射强度规定，应将空间峰值时间平均声强(ISPTA)控制在

A.<20mW/cm2

B.<100mW/cm2

C.<200mW/cm2

D.<300mW/cm2

E.<400mW/cm2

本题答案：C
本题解析：不同人体软组织对超声辐射的敏感程度不同。FDA规定眼部空间峰值脉冲平均声强(ISPPA)为28W/cm2，胎儿ISPP-TA为190W/cm2，心脏ISPPA为190W/cm2

第2题：

彩色多普勒超声在妇产科有何应用价值？

正确答案:可用于子宫、卵巢、胎儿脐带、胎盘、胎儿肾脏、大脑等器官的血流监测及产前检查胎儿先心病等；了解妇科肿瘤或妇科某些疾病的血流情况。
（1）子宫动脉：子宫动脉及分支因受性激素的周期影响，在卵泡期激素水平升高，血管扩张，阻力减低，舒张期血流速度升高，雌激素高峰时变化最大。排卵期雌激素水平稍降、动脉阻力稍升高，黄体期阻力再次降低，后逐渐升高，经期最高。多普勒见子宫动脉为快速上升的收缩期尖峰及低平的舒张期频谱，搏动指数（PI）约1.8±0.4，阻力指数（RI）约0.88±0.1。绝经后舒张期血流信号难以显示。
（2）卵巢：卵泡早期卵巢间质内部仅有散在彩色血流信号分布，排卵前2—4天优势卵泡壁上可显示新生血管，呈低阻力。排卵后黄体形成，黄体处有彩色光环低阻血流，绝经后卵巢动脉舒张期血流不显示。
（3）脐动脉：13周之前仅有收缩期波峰，18周后出现舒张期血流，彩超对发现脐带异常，诊断胎儿脐带缠绕有很大帮助。对预测胎儿宫内发育迟缓及宫内窘迫均有一定价值。
（4）胎盘床动脉：主要是指螺旋动脉和弓状动脉，在胎盘于子宫壁间显示此动脉床，多普勒显示为低阻血流。若胎盘床动脉呈高阻血流，反映母体微循环障碍。常见于妊高征等疾病。
（5）胎儿肾动脉：高阻血流，当胎动、呼吸时可影响频谱形态。
（6）胎儿大脑中动脉：血流阻力较低，当胎儿缺氧时大脑中动脉扩张、阻力降低。
（7）胎儿产前心脏疾病：可在胎儿未出生前发现心脏与大血管连接的异常，心脏形态结构异常及心脐带水肿和脐带血肿内异常血流。此外，可对心率失常及心功能做出评价。

第3题：

下列超声诊断安全性的叙述，正确的是

A、流行病学调查充分证实，超声检查不会产生胎儿明显的致畸作用，但出生体重减低

B、超声照射可能产生致热等不利作用，故不宜在产科应用

C、超声照射可能产生明显的空化作用，故不宜在产科应用

D、超声检查无损伤、无放射性辐射，在产科的应用不受任何限制

E、彩色多普勒超声在产科应用，需要注意控制超声输出功率和检查时间

参考答案：E

第4题：

前置胎盘最安全、有效的诊断方法是（）。

A、产科检查
B、阴道检查
C、超声波检查
D、肛查
E、阴道出血

正确答案:C

第5题：

下列关于三维超声显像临床应用的评价，不准确的是（）

A、已进入妇科疾病的临床诊断和治疗阶段
B、适合显示产科疾病的形态学改变
C、在心脏疾病的诊断和治疗中尚属于实验阶段
D、可应用于腹部脏器的形态观察
E、可应用于血管疾病的立体观察

正确答案:C

第6题：

下列超声诊断安全性的叙述，正确的是

A.流行病学调查充分证实，超声检查不会产生胎儿明显的致畸作用，但出生体重减低
B.超声照射可能产生明显的空化作用，故不宜在产科应用
C.超声照射可能产生致热等不利作用，故不宜在产科应用
D.超声检查无损伤、无放射性辐射，在产科的应用不受任何限制
E.彩色多普勒超声在产科应用，需要注意控制超声输出功率和检查时间

答案：E

解析：

第7题：

测量中心静脉压在临床有何意义？

正确答案: 中心静脉压（CVP）在一定程度上反映了测压当时患者的有效血容量、心功能和血管张力等综合状况。因此，连续测定中心静脉压的改变，可动态地了解血容量的变化及判断心脏对补液的耐受能力，是调节输液治疗的一个重要参考指标：
①低血压，CVP<5cmH₂O，提示有效血容量不足，可快速补液或补血浆。
②低血压，CVP>10cmH₂O，应考虑有心功能不全的可能。需采用增加心肌收缩力的药物如毛花苷C或多巴酚丁胺，并严格控制入水量。
③CVP>15～20cmH₂O，提示有明显的右心力衰竭，且有发生肺水肿可能，需采用快速利尿剂与洋地黄制剂。
④CVP低亦可见于败血症、高热所致的血管扩张。

第8题：

根据美国FDA对产科胎儿超声照射强度规定,应将空间峰值时间平均声强(ISPTA)控制在()。A、<20m

根据美国FDA对产科胎儿超声照射强度规定，应将空间峰值时间平均声强(ISPTA)控制在()。

A、<20mW/ cm2

B、<100mW/ cm2

C、<200mW/ cm2

D、<300mW/ cm2

E、<400mW/ cm2

答案：B

第9题：

“大三阳”在临床上有何意义？

正确答案:“大三阳”是指： HBsAg（＋、抗HBc（＋、HBeAg（＋、抗HBe（？；这些患者由于HBeAg（+，因此提示乙型肝炎病毒在体内复制（繁殖活跃，且传染性较强。

第10题：

三维超声在产科临床的应用价值有多大?

正确答案: 胎儿面部观察是高危妊娠超声检查的重要内容。三维超声较二维超声可更清晰地观察胎儿面部解剖及其相互关系，在监视器上产生并显示类似雕刻样的图像。三维超声可真实描绘胎儿体表解剖，并对其体表结构进行详尽细致的检查，可靠地检出或排出体表缺陷的存在。三维超声还可显示复杂畸形或有角度异常的畸形，在监视器上旋转重建的体表结构，不仅能够增强畸形的三维印象，而且能清楚地显示成角度畸形(如畸形足)，这种方法对诊断诸如面部畸形、唇裂、腭裂、低位耳等畸形有较大的实际意义。三维超声还可用于对胎儿生长发育的观察，如对胎儿细微结构的观察以发现胚胎早期发育异常，测量胎儿器官体积用于胎儿量化诊断和评价胎儿宫内安危状态。

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