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CT诊断纵隔内淋巴结肿大应注意哪些问题?

题目

CT诊断纵隔内淋巴结肿大应注意哪些问题?

参考答案和解析
正确答案: 正常情况下纵隔内不同部位可见大小不一的淋巴结，判断其有无临床意义，应注意以下情况：①左头臂静脉、膈上淋巴结和膈角后等部位的淋巴结正常应小于6mm。②位于右支气管区、主肺动脉窗和隆突下区的淋巴结一般小于10mm。③上部气管旁淋巴结小于气管旁淋巴结或气管支气管淋巴结。④右侧气管支气管淋巴结常大于左侧相对应的淋巴结。⑤老年人、中度大小的淋巴结、中心密度低，呈脂肪密度，可考虑为正常变异。
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相似问题和答案

第1题：

淋巴结病理诊断应注意哪些问题？


正确答案:1.先看切片，得出初步诊断，然后参看病史。病史中最重要的是病人的年龄。
2.在用低倍镜观察时出现巨大的滤泡并有烧光现象提示有反应性病变。
3.淋巴结结构的破坏不只是见于淋巴瘤，也可见于感染和其它反应性增生。
4.淋巴结外脂肪组织的浸润性生长不仅提示淋巴白血病，在炎症时也可出现。
5.分裂像不是区别良恶性的标记，许多反应性病变的分裂像可多于相应的淋巴瘤，如滤泡反应性增生多于滤泡性淋巴瘤。
6.出现多量的不成熟细胞（母细胞）并非恶性的肯定证据，如传染性单核细胞增多症可与免疫母细胞性淋巴瘤有同样多的免疫母细胞。
7.对淋巴瘤诊断具有决定意义的是对细胞的辨认。

第2题：

胸部增强CT不用于以下病变的诊断（）

  • A、发现肺门淋巴结
  • B、纵隔淋巴结肿大
  • C、肺内结节性病变的区别
  • D、肺血管性病变
  • E、胸水性质的判断

正确答案:E

第3题：

在CT上纵隔间隙内可有淋巴结显示，一般直径小于（）cm，大于（）cm为淋巴结肿大，（）cm可疑淋巴结肿大。


正确答案:1.0；1.5；1.0-1.4

第4题：

问答题
肺癌纵隔内淋巴结转移在CT表现上有哪些特点?

正确答案： 肺癌纵隔内淋巴结转移可有以下特点：①右侧肺癌一般先转移至同侧肺门淋巴结，然后转移到右气管旁淋巴结，很少转移到对侧淋巴结，因而右肺肿块仅合并主肺动脉窗淋巴结肿大者多为非癌性病变所致。②左侧肺癌在同侧淋巴结转移后常播散到对侧，左上肺癌首先转移到主肺动脉窗淋巴结。③右中叶及双下肺癌早期即可播散到隆突下淋巴结。④双下叶病变也可转移到食管旁、肺韧带和膈上淋巴结等部位。
解析： 暂无解析

第5题：

问答题
淋巴结病理诊断应注意哪些问题？

正确答案： 1.先看切片，得出初步诊断，然后参看病史。病史中最重要的是病人的年龄。
2.在用低倍镜观察时出现巨大的滤泡并有烧光现象提示有反应性病变。
3.淋巴结结构的破坏不只是见于淋巴瘤，也可见于感染和其它反应性增生。
4.淋巴结外脂肪组织的浸润性生长不仅提示淋巴白血病，在炎症时也可出现。
5.分裂像不是区别良恶性的标记，许多反应性病变的分裂像可多于相应的淋巴瘤，如滤泡反应性增生多于滤泡性淋巴瘤。
6.出现多量的不成熟细胞（母细胞）并非恶性的肯定证据，如传染性单核细胞增多症可与免疫母细胞性淋巴瘤有同样多的免疫母细胞。
7.对淋巴瘤诊断具有决定意义的是对细胞的辨认。
解析： 暂无解析

第6题：

肺癌纵隔内淋巴结转移在CT表现上有哪些特点?


正确答案: 肺癌纵隔内淋巴结转移可有以下特点：①右侧肺癌一般先转移至同侧肺门淋巴结，然后转移到右气管旁淋巴结，很少转移到对侧淋巴结，因而右肺肿块仅合并主肺动脉窗淋巴结肿大者多为非癌性病变所致。②左侧肺癌在同侧淋巴结转移后常播散到对侧，左上肺癌首先转移到主肺动脉窗淋巴结。③右中叶及双下肺癌早期即可播散到隆突下淋巴结。④双下叶病变也可转移到食管旁、肺韧带和膈上淋巴结等部位。

第7题：

填空题
在CT上纵隔间隙内可有淋巴结显示，一般直径小于（）cm，大于（）cm为淋巴结肿大，（）cm可疑淋巴结肿大。

正确答案： 1.0,1.5,1.0-1.4
解析： 暂无解析

第8题：

判断纵隔是否增宽时应注意哪些问题？


正确答案: 确定纵隔的宽度是否正常是日常工作中经常遇到的问题，要作到判断正确，必须从纵隔的形态、边缘、密度、位置、搏动等几个方面去观察。我们感到以下几点对于判断纵膈是否增宽是有帮助的：
（1）注意不同人、不同生理状态下纵隔的宽度不同：纵隔的宽度因病人年龄、体型、体位及呼吸时相的不同而有差异。一岁以内的小儿因胸腺较大，纵膈阴影显得较宽；50岁以上的老年人，常因主动脉延长弯曲而使纵膈增宽。不同体型的人其纵隔的宽度也不相同，矮胖体型比廋高体型的纵隔阴影宽；卧位及呼气时因横膈位置升高及血液动力变化，纵隔影较立位及吸气时为宽。有人企图规定一个数值（如6cm）作为判断纵
隔是否增宽的标准，上述情况表明，用绝对数字判断纵隔是否增宽有一定困难。
（2）不要把纵隔附近的结构重叠误认为是纵隔影增宽：经验不多的工作人员可将胸骨柄、侧弯脊柱的胸椎、延长弯曲的主动脉、正常上腔静脉阴影等误认为纵隔增宽。如把胸片表现和胸部透视结合起来可避免或减少这种错误。前弓位透视，或在透视时令病人抬双肩，转动体位可以发现胸骨柄、胸椎侧弯、主动脉延长弯曲等原因所造成的纵隔增宽的假象。在透视下观察搏动情况和呼吸变化可鉴别血管变异引起的纵隔增宽。为了观察右位主动脉，食道钡餐造影是不可缺少的。
（3）多种影像学方法结合：B型超声检查对于前纵隔囊性或实行肿物的鉴别有帮助，CT则有助于鉴别血管、纵隔肿物和淋巴结肿大。多种影像学方法的结合可使确定有无病变或病变性质更为准确。

第9题：

问答题
CT诊断纵隔内淋巴结肿大应注意哪些问题?

正确答案： 正常情况下纵隔内不同部位可见大小不一的淋巴结，判断其有无临床意义，应注意以下情况：①左头臂静脉、膈上淋巴结和膈角后等部位的淋巴结正常应小于6mm。②位于右支气管区、主肺动脉窗和隆突下区的淋巴结一般小于10mm。③上部气管旁淋巴结小于气管旁淋巴结或气管支气管淋巴结。④右侧气管支气管淋巴结常大于左侧相对应的淋巴结。⑤老年人、中度大小的淋巴结、中心密度低，呈脂肪密度，可考虑为正常变异。
解析： 暂无解析

第10题：

多选题
CT诊断胸内淋巴结结核明显优于X线，体现在（）。
A

肿大淋巴结的部位与分布

B

淋巴结引起纵隔阴影增宽

C

肿大淋巴结的内部结构

D

肿大淋巴结周围浸润

E

伴发的肺内钙化灶


正确答案： A,C,D
解析： 暂无解析

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