患者,男,14岁,2周前有上呼吸道感染史。近日皮肤出血。查

题目

患者,男,14岁,2周前有上呼吸道感染史。近日皮肤出血。查体:全身皮肤紫癜,以四肢为重,浅表淋巴结、肝脾不大。外周血象正常,骨髓无异常。 发病机制为:()

  • A、血管的变态免疫性炎症反应
  • B、血小板的粘附功能下降
  • C、血管壁的收缩功能不良
  • D、凝血因子功能不良
  • E、抗血小板抗体增多
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第1题:

关于结核病的病史不重要的是

A.结核中毒症状

B.结核接触史

C.卡介苗接种史

D.发病前有无上呼吸道感染史

E.既往有无结核过敏表现


正确答案:D

第2题:

14岁男孩,饭后突发腹痛来院就诊。一周前有上呼吸道感染史,查:双下肢见对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿(++),该患者首先考虑的诊断是

A、肾下垂
B、肾血管畸形
C、急性肾盂肾炎
D、肾绞痛
E、过敏性紫癜肾炎

答案:E
解析:
过敏性紫癜肾炎临床表现:
1.皮疹:特征是出血性和对称分布;
2.关节症状:半数有游走性多发性关节痛;
3.胃肠症状:脐周和下腹阵发性绞痛;
4.肾脏损害表现:血尿、蛋白尿、高血压、水肿或肾功能损害。
5.其他:如肝脾、淋巴结肿大等。

第3题:

患者男,28岁。因胸背部疼痛,双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史。宜先做下列哪项辅助检查

A、胸椎CT

B、胸椎MRI

C、血白细胞计数

D、脑脊液检查

E、心电图


参考答案:D

第4题:

患儿,男,9岁。两周前有上呼吸道感染史,近日出现畏寒、发热,全身皮肤、黏膜出血,并有大片瘀斑。实验室检查血小板计数19×10/L,出血时间延长。对此患儿采取静脉输血治疗的目的是

A.增加白蛋白
B.输入抗体、补体
C.补充血容量
D.供给血小板
E.纠正贫血

答案:D
解析:

第5题:

患儿,男,8岁。两周前有上呼吸道感染史,近日出现畏寒、发热,全身皮肤、黏膜出血,并有大片瘀斑。实验室检查:血小板计数18×10/L,出血时间延长,血块回缩不良。确诊为“特发性血小板减少性紫癜”。对此患儿采取静脉输血治疗的目的是

A.补充血容量
B.纠正贫血
C.供给血小板
D.输入抗体、补体
E.增加清蛋白

答案:C
解析:
考点:特发性血小板减少性紫癜。精析:该患儿属于凝血功能障碍患者,为其静脉输血,可供给血小板,从而有助于止血。避错:部分考生易错选B项,此时患者并没有贫血,因此没有必要纠正贫血,补足血小板才是紧急处理。

第6题:

患者,男,14岁,2周前有上呼吸道感染史。近日皮肤出血。查体:全身皮肤紫癜,以四肢为重,浅表淋巴结、肝脾不大。外周血象正常,骨髓无异常。请问应首选下列哪项检查?A、毛细血管脆性试验

B、肾上腺素试验

C、血小板功能检查

D、凝血功能检查

E、血小板功能检查

治疗应首选哪种治疗?A、脾切除

B、抗组胺药

C、康力龙

D、细胞毒制剂

E、抗凝疗法

发病机制为:A、血管的变态免疫性炎症反应

B、血小板的粘附功能下降

C、血管壁的收缩功能不良

D、凝血因子功能不良

E、抗血小板抗体增多


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A

第7题:

患儿男,10岁。2周前有上呼吸道感染史,现因“1周前下肢出现出血性皮疹,伴膝关节肿胀、发热乏力、腹痛两天”入院,入院诊断为过敏性紫癜。其主要依据是

A.病前两周前有上呼吸道感染史
B.病程中可见皮肤紫癜
C.关节肿胀
D.发热乏力,腹痛
E.患儿为学龄期儿童

答案:B
解析:

第8题:

患儿男,8岁。两周前有上呼吸道感染史,近日出现畏寒、发热,全身皮肤、黏膜出血,并有大片瘀斑,实验室检查血小板计数18×109/L,出血时间延长,血块回缩不良,确诊为“特发性血小板减少性紫癜”。对此患儿采取静脉输血治疗的目的是

A.补充血容量

B.纠正贫血

C.供给血小板

D.输入抗体、补体

E.增加白蛋白


正确答案:C
该患儿属于凝血功能障碍患者,为其静脉输血,可供给血小板,从而有助于止血。

第9题:

下述病史与急性肾小球肾炎关系最为密切的是

A、3前天腹泻
B、2周前腰部外伤史
C、3个月前有猩红热史
D、2个月前有水痘病史
E、1~3周前上呼吸道感染

答案:E
解析:
急性肾小球肾炎临床表现:
(1)前驱感染:发病前1~3周有上呼吸道或皮肤等前驱感染。
(2)典型表现:起病时可有低热、疲倦乏力、食欲不振等,肾炎症状主要表现为水肿、血尿和高血压。

第10题:

患儿,男性,8岁。两周前有上呼吸道感染史,近日出现畏寒、发热,全身皮肤、黏膜出血,并有大片瘀斑,实验室检查血小板计数18×10/L,出血时间延长。对此患儿采取静脉输血治疗的目的是

A.补充血容量
B.纠正贫血
C.供给血小板
D.输入抗体、补体
E.增加白蛋白

答案:C
解析:

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