患者女,35岁。乏力、腹胀、消瘦半年。查体:贫血貌,肝于右

题目

患者女,35岁。乏力、腹胀、消瘦半年。查体:贫血貌,肝于右肋下1cm,脾于左肋下5cm;Hb90g/L,WBC152×109/L,分类以中、晚幼粒细胞为主,BPC400×109/L,NAP积分降低。 患者经FISH检测证实有BCR-ABL融合基因存在,阳性率82%,对该患者最有效的治疗药物是()

  • A、马法兰
  • B、羟基脲
  • C、伊马替尼
  • D、干扰素α-2b
  • E、马利兰
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

患者,男,58岁。进行性贫血,消瘦,乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃,疑为结肠癌。
采集病史时,要重点询问()。

A.有无恶心呕吐
B.排便情况
C.既往史
D.家族史
E.腹痛情况

答案:B
解析:
结肠癌患者早期表现为腹胀、消化不良,而后出现排便习惯改变,便前腹痛,稍后出现黏液便或黏液脓性血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后,常出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。所以结肠癌患者早期的表现是排便习惯和粪便性状的改变。

第2题:


患者,男性,58岁。进行性贫血,消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛症状,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。

考虑可能为
A.胆囊肿瘤
B.结肠恶性肿瘤
C.阑尾周围脓肿
D.克罗恩病
E.溃疡性结肠炎

答案:B
解析:
右半结肠癌以肿块型多见,临床上以全身症状、贫血和腹部肿块为主要表现,患者右中腹可触及肿块,并有右腹的隐痛,有进行性贫血及贫血貌,有消瘦乏力的全身表现,因此高度怀疑右半结肠肿瘤,而对于结肠癌患者常有排便习惯改变及粪便带血,因此该项病史对明确患者有无结肠病变有重要意义,而其他选项对该患者来说意义不大。故选B。

第3题:

患者,男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。

护士在采集病史时,要重点询问
A.有无恶心、呕吐
B.有无排便习惯改变及粪便带血
C.有无胆囊炎病史
D.有无家族史
E.有无转移性右下腹痛

答案:B
解析:
1.根据病人病情,在采集病史时应重点询问,有无排便习惯改变及粪便带血。
2.根据患者病情,应考虑是结肠癌。
3.为确诊,可进行纤维结肠镜检查。
4.排便习惯及粪便性状的改变常为结肠癌最早出现的症状,多表现为排便次数增加,腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。纤维结肠镜检查在直视下观察病变的部位及形态,同时可取活组织进行病理检查。术前充分肠道准备可减少切口感染和吻合口瘘。

第4题:

患者男性,58岁,进行性贫血,消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。如果需要手术治疗,术前准备最重要的是()。

  • A、结症营养
  • B、肠道准备
  • C、心肺功能检查
  • D、肝肾功能检查
  • E、心理准备

正确答案:B

第5题:

男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。考虑该病人的诊断可能为()

  • A、胆囊肿瘤
  • B、结肠癌
  • C、阑尾周围脓肿
  • D、克罗恩病
  • E、溃疡性结肠炎

正确答案:B

第6题:

患者,男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。

为明确诊断应进行重要的检查是
A.纤维结肠镜检查
B.乙状结肠镜检查
C.CT检查
D.B超检查
E.X线钡剂灌肠检查

答案:A
解析:
1.根据病人病情,在采集病史时应重点询问,有无排便习惯改变及粪便带血。
2.根据患者病情,应考虑是结肠癌。
3.为确诊,可进行纤维结肠镜检查。
4.排便习惯及粪便性状的改变常为结肠癌最早出现的症状,多表现为排便次数增加,腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。纤维结肠镜检查在直视下观察病变的部位及形态,同时可取活组织进行病理检查。术前充分肠道准备可减少切口感染和吻合口瘘。

第7题:

患者女,35岁。乏力、腹胀、消瘦半年。查体:贫血貌,肝于右肋下1cm,脾于左肋下5cm;Hb90g/L,WBC152×1012/L,分类以中、晚幼粒细胞为主,BPC400×1012/L,NAP积分降低。 根据以上资料,诊断考虑为()

  • A、慢性粒细胞白血病
  • B、溶血性贫血
  • C、淋巴瘤
  • D、类白血病反应
  • E、骨髓纤维化

正确答案:A

第8题:

患者,男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。

该患者术前准备中最重要的护理措施是
A.给予高蛋白、高热量、高维生素饮食
B.静脉补液
C.应用抗生素
D.肠道准备
E.心理护理

答案:D
解析:
1.根据病人病情,在采集病史时应重点询问,有无排便习惯改变及粪便带血。
2.根据患者病情,应考虑是结肠癌。
3.为确诊,可进行纤维结肠镜检查。
4.排便习惯及粪便性状的改变常为结肠癌最早出现的症状,多表现为排便次数增加,腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。纤维结肠镜检查在直视下观察病变的部位及形态,同时可取活组织进行病理检查。术前充分肠道准备可减少切口感染和吻合口瘘。

第9题:

男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。采集病史时,要重点询问()

  • A、有无恶心、呕吐
  • B、排便情况
  • C、既往史
  • D、家族史
  • E、腹痛情况

正确答案:B

第10题:

男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。该患者术前准备中最重要的护理措施是()。

  • A、给予高蛋白、高热量、高维生素饮食
  • B、静脉补液
  • C、应用抗生素
  • D、肠道准备
  • E、心理护理

正确答案:D

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