女性，25岁，平时无出血倾向，食欲良好。检查发现RBC3×1012/L，Hb90g/L，WBC8.0×109/L。血清总胆红素82μmol/L，非结合胆红素62μmol/L，ALT20U/L，ALP10U/L。此病人黄疸可能属于（）A、溶血性B、肝细胞性C、肝内胆汁淤积性D、肝外胆汁淤积性E、药物性胆汁淤积

题目

女性，25岁，平时无出血倾向，食欲良好。检查发现RBC3×10¹²/L，Hb90g/L，WBC8.0×10⁹/L。血清总胆红素82μmol/L，非结合胆红素62μmol/L，ALT20U/L，ALP10U/L。此病人黄疸可能属于（）

A、溶血性
B、肝细胞性
C、肝内胆汁淤积性
D、肝外胆汁淤积性
E、药物性胆汁淤积

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第1题：

女性，25岁。平时无出血倾向，食欲良好。检查发现红细胞3×1012／L，Hb 90g／L， WBC 8．0×109／L。血清总胆红素82μmol／L，非结合胆红素62μmol／L，ALT 20U／L，ALP 10U／L。此患者黄疸可能属于

A．溶血性

B．肝细胞性

C．肝内胆汁淤积性

D．肝外胆汁淤积性

E．药物性胆汁淤积

正确答案：A
溶血性黄疸是由于大量红细胞破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的代谢能力，并由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能而出现的黄疸。

第2题：

目前临床推荐剖腹产指征不包括()。

A、孕妇血小板<50×10^9/L并有出血倾向

B、有胆切除史

C、孕妇血小板<20×109^/L无出血倾向

D、胎儿血小板<50×109^/L

答案：B

第3题：

下列哪项与输血不良反应无关

A、溶血反应

B、发热反应

C、细菌污染反应

D、出血倾向

E、食欲增加

参考答案：E

第4题：

患者，女性，38岁。曾有乙型肝炎史，近2年来全身乏力、食欲不振，经常齿龈、鼻出血，月经紊乱。检查：脾肿大，全血细胞减少。分析造成出血倾向的主要原因除外

A、肝脏合成凝血因子减少
B、营养不良
C、脾功能亢进
D、清蛋白低
E、毛细血管脆性增加

答案：D

解析：

该患者患有乙型肝炎史，乙型肝炎易引发肝硬化，而肝硬化病人常有程度不同的出血倾向。主要与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进、肠道吸收障碍、营养不良、毛细血管脆性增加等因素有关。

第5题：

患者女，25岁。平时无出血倾向，食欲良好。实验室检查：红细胞3×10／L，Hb为90g／L，WBC为8.0×10／L。血清总胆红素为82μmol／L，非结合胆红素为62μmol／L，ALT为20U，AlP为10U。该患者黄疸可能属于

A.溶血性

B.肝细胞性

C.肝内胆汁淤积性

D.肝外胆汁淤积性

E.药物性胆汁淤积性

正确答案：A
1.考查的知识点是对黄疸的鉴别诊断，测试考生对临床表现与实验室检查相结合对黄疸的鉴别能力。病历中提供患者有贫血，无出血及营养状况良好。但其血清总胆红素升高，且非结合胆红素亦升高，其肝功能（ALT、ALP）基本正常，故首先考虑为溶血性，所以，正确答案为A。2.为在上一问的基础上，选答尿化验最可能出现的结果。如上题选答为溶血性贫血，其尿的化验结果应为尿胆原阳性，尿胆红素阴性，所以，正确答案为B。其他备选答案的尿化验结果均不符合溶血性黄疸的诊断。

第6题：

男性，17岁。平时无出血倾向，家族无出血史，3天前突然鼻出血1次，量约500ml。经检查确诊为因子Ⅶ缺乏症

A.APTT延长，PT正常，TCT正常

B.AFTT正常，PT延长，TCT正常

C.APTT延长，PT延长，TCT延长

D.APTT延长，PT延长，TCT正常

E.APTT正常，PT延长，TCT延长以下出血性疾病可能出现哪组实验室检查异常

正确答案：B

第7题：

患者女性,32岁,因经常出现皮肤黏膜出血倾向,月经过多而在医院就诊,体检:脾脏轻度肿大,余无其他异常发现。初步考虑为特发性血小板减少性紫癜。符合该疾病诊断的实验室检查项目不包括()

A.出血时间延长

B.凝血时间延长

C.血小板计数减少

D.骨髓巨核细胞增加

E.毛细血管脆性试验阳性

正确答案：B

第8题：

患者，女，20岁。平时无出血倾向，食欲良好。检查发现红细胞3×1012／L，Hb90 g／L，WBC8．0×109／L，血清总胆红素82μmol／L，非结合胆红素62μmol／L，ALT20U/L，ALP10U／L。此黄疸可能属于

A．溶血性

B．肝细胞性

C．肝内胆汁淤积性

D．肝外胆汁淤积性

E．药物性胆汁淤积

正确答案：A

第9题：

女性，25岁。平时无出血倾向，食欲良好。检查发现红细胞3*10¹²/L,Hb90g/L，WBC8.0*10⁹/L。血清总胆红素82μmol/L，非结合胆红素62μmol/L，ALT20U/L，ALP10U/L.此患者黄疸可能属于

A:溶血性
B:肝细胞性
C:肝内胆汁淤积性
D:肝外胆汁淤积性
E:药物性胆汁淤积

答案：A

解析：

溶血性黄疸是由于大量红细胞破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的代谢能力，并由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能而出现的黄疸。

第10题：

女性，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤粘膜反复出现瘀癍及牙龈出血，化验血小板50×10/L，ALB30g/L，PT18s。患者出血倾向的最主要原因是（　）

A维生素K缺乏

B毛细血管脆性增加

C血小板功能不良

D凝血因子合成障碍

E内毒素作用

D
略

女性，25岁，平时无出血倾向，食欲良好。检查发现RBC3×10<

题目

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