男性,78岁,发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天,查体:左侧胸腔积液体征,B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区采用RHE组合,治疗1个月后,患者出现双侧膝关节和右侧跖趾关节痛,患者新出现的情况应解释为()A、药物的副作用B、患者合并骨结核C、老年性关节退行性改变D、结核病的特殊表现E、结核合并骨肿瘤

题目

男性,78岁,发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天,查体:左侧胸腔积液体征,B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区采用RHE组合,治疗1个月后,患者出现双侧膝关节和右侧跖趾关节痛,患者新出现的情况应解释为()

  • A、药物的副作用
  • B、患者合并骨结核
  • C、老年性关节退行性改变
  • D、结核病的特殊表现
  • E、结核合并骨肿瘤
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

患者,男,56岁。左侧胸痛、咳痰带血、低热、消瘦2个月。检查左侧有胸腔积液,穿刺抽出血性渗出液,胸腔积液增长很快。最可能的诊断是

A.肺梗死
B.癌性胸膜炎
C.结核性胸膜炎
D.心功能不全合并胸腔积液
E.肺脓肿合并脓胸

答案:B
解析:
根据:①中老年男性;②左侧胸痛,咳痰带血,低热,消瘦2个月;③检查左侧有胸腔积液,穿刺抽出血性渗出液,胸腔积液增长很快。考虑为癌性胸膜炎。

第2题:

男性,78岁,发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天,查体:左侧胸腔积液体征,B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区

其抗结核时间一般为
A.4个月
B.8个月
C.6个月
D.5个月
E.7个月

答案:C
解析:

第3题:

男性,78岁,发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天,查体:左侧胸腔积液体征,B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区为确诊患者胸腔积液的性质,下列检查对诊断的价值最大的是A、胸膜活检检查

B、胸水生化检查

C、胸水细胞学检查

D、胸水肿瘤标志物检查

E、胸水结核抗体检查

其抗结核时间一般为A、4个月

B、5个月

C、6个月

D、7个月

E、8个月

采用RHE组合,治疗1个月后,患者出现双侧膝关节和右侧跖趾关节痛,患者新出现的情况应解释为A、药物的副作用

B、患者合并骨结核

C、老年性关节退行性改变

D、结核病的特殊表现

E、结核合并骨肿瘤

为了解除患者的关节痛,应采取的措施最恰当的是A、停用吡嗪酰胺

B、停用异烟肼

C、停用利福平

D、继续原方案,加用解热镇痛药物口服

E、减少抗结核药物的剂量,药物数量不变


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A


问题 4 答案:A

第4题:

男性,28岁。因畏寒、发热,左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎,除抗结核药物治疗外,最重要的附加治疗是()

A休息和营养

B胸腔抽液,早期每周至少2次

C胸腔注入抗结核药物

D胸腔注入地塞米松

E肋间插管引流


B

第5题:

男性,78岁,发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天,查体:左侧胸腔积液体征,B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区

为确诊患者胸腔积液的性质,下列检查对诊断的价值最大的是
A.胸水结核抗体检查
B.胸水细胞学检查
C.胸水生化检查
D.胸水肿瘤标志物检查
E.胸膜活检检查

答案:E
解析:

第6题:

男性,78岁,发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天,查体:左侧胸腔积液体征,B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区

采用RHE组合,治疗1个月后,患者出现双侧膝关节和右侧跖趾关节痛,患者新出现的情况应解释为
A.结核合并骨肿瘤
B.患者合并骨结核
C.结核病的特殊表现
D.药物的副作用
E.老年性关节退行性改变

答案:D
解析:

第7题:

男性,78岁,发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天,查体:左侧胸腔积液体征,B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区

为了解除患者的关节痛,应采取的措施最恰当的是
A.继续原方案,加用解热镇痛药物口服
B.减少抗结核药物的剂量,药物数量不变
C.停用利福平
D.停用异烟肼
E.停用吡嗪酰胺

答案:E
解析:

第8题:

患者咳嗽,气短。查体:气管向左偏移,右侧胸廓饱满,叩诊出现鼓音。诊断是

A.右侧胸腔积液

B.左侧胸腔积液

C.右侧气胸

D.左侧气胸

E.左侧肺不张


正确答案:C

第9题:

男性,50岁,左侧胸痛3个月,偶有发热,体温37.5℃,B超示左侧胸腔少量积液,胸腔积液为黄色渗出液,经正规抗结核治疗3个月,同时积极抽胸腔积液(每周2次),胸腔积液吸收不理想,仍有明显胸痛,胸CT:左侧胸膜呈波浪状增厚,肺内未见占位病变对胸膜间皮瘤最具诊断意义的是()

A血性胸腔积液

B年龄和临床表现

C胸腔积液为渗出性改变

D胸腔积液透明质酸酶增高

E胸腔积液细胞学检查及胸膜活体组织检查


E

第10题:

男性,78岁,发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天,查体:左侧胸腔积液体征,B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区为了解除患者的关节痛,应采取的措施最恰当的是()

A停用吡嗪酰胺

B停用异烟肼

C停用利福平

D继续原方案,加用解热镇痛药物口服

E减少抗结核药物的剂量,药物数量不变


A

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