男性,25岁,反复咳嗽、咳脓痰15年,经常住院治疗。右下肺

题目

男性,25岁,反复咳嗽、咳脓痰15年,经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音,心率86次/分,律齐,杵状指(+)。 X线胸片见右下肺不规则影,为明确诊断可进行的检查有()

  • A、肺功能检查
  • B、支气管造影
  • C、纤维支气管镜检查
  • D、痰细菌学检查
  • E、痰脱落细胞检查
  • F、HRCT
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第1题:

男,5岁,反复咳嗽、咳脓痰,肺CT示右下叶柱状支气管扩张。恰当的治疗是


正确答案:C
C。柱状支气管扩张病变局限,见于轻症,应用纤维支气管镜局部灌洗治疗。

第2题:

男性,45岁,反复咳嗽、咳脓痰20年,加重5天入院。既往:幼时患麻疹肺炎,已愈。吸烟15年,20支/日。体检:杵状指,右下肺闻及湿性啰音。胸片示双下肺纹理增重,右下肺为重。为明确诊断,应进行的检查

A、高分辨CT

B、血气分析

C、肺功能检查

D、纤维支气管镜

E、肿瘤标记物


参考答案:A

第3题:

男性,21岁,反复咳嗽、咳痰1年,咳大量脓痰2周。


参考答案:1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)①主诉及相关鉴别询问(8分)咳嗽的性质,咳嗽出现的时间与节律,咳嗽的音色。(2分)痰的颜色、性状、痰量、气味,与体位的关系。(3分)发作诱因及有无胸痛、咯血、发热和呼吸困难等伴随症状。(2分)饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗情况如何。(1分)(2)相关病史(3分)有无药物过敏史。(1分)与该病有关的其他病史,有无百日咳、支气管肺炎、结核病病史,有无咯血史,有无吸烟嗜好。(2分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

第4题:

患者,男性,51岁,反复咳嗽咳痰十余年,时有咯血,胸部高分辨CT显示左下肺支气管扩张,最近一周因症状加重收入院,入院查血象升高,胸部X线右下肺斑片状影,该患者诊断为支气管扩张症的要点包括()。

  • A、 反复咳脓痰
  • B、 时有咯血
  • C、 高分辨率CT影像学改变
  • D、 血象升高
  • E、 胸部X线右下肺斑片状影

正确答案:A,B,C

第5题:

患者,男性,51岁,反复咳嗽咳痰十余年,时有咯血,胸部高分辨CT显示左下肺支气管扩张,最近一周因症状加重收入院,入院查血象升高,胸部X线右下肺斑片状影,该患者诊断为支气管扩张症的要点包括()

A.反复咳脓痰

B.时有咯血

C.高分辨率CT影像学改变

D.血象升高

E.胸部X线右下肺斑片状影


答案:ABC

第6题:

9岁,反复咳嗽、咳脓痰,肺CT提示右下肺柱状支气管扩张,应采取的治疗是


正确答案:D

第7题:

男性,65岁。有长期吸烟史,反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血20余年,大咯血3天来诊。体检:右下肺可闻及固定湿啰音。胸片示右下肺纹理增重,可见卷发影。最可能的诊断是

A、支气管扩张症

B、肺癌

C、肺炎

D、肺结核

E、慢性支气管炎


参考答案:A

第8题:

女,5岁,反复咳嗽、咳脓痰,肺CT示右中叶囊状支气管扩张。恰当的治疗是


正确答案:E
E。囊状支气管扩张分布范围,见于重症,应用强有力的抗生素治疗和支气管扩张药治疗以减少细菌感染并促进分泌物引流,为手术做准备。

第9题:

9岁,反复咳嗽、咳脓痰,肺CT提示右下肺柱状支气管扩张,应采取的治疗是

A.扁桃体切除

B.免疫调节治疗

C.抗生素

D.纤维支气管镜局部灌洗治疗

E.肺叶切除


正确答案:D

第10题:

男性,25岁,反复咳嗽、咳脓痰15年,经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音,心率86次/分,律齐,杵状指(+)。哪项对鉴别Kartagener综合征有意义()

  • A、紫绀
  • B、呼吸困难
  • C、肺部干啰音
  • D、鼻窦炎
  • E、杵状指
  • F、心尖搏动位置

正确答案:D,F

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