男性,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,

题目

男性,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次。分节律不整,肝略大,下肢水肿(±)该患者经抢救治疗后意识一度清醒,随即又出现谵语,躁动,你认为可能是以下什么原因()

  • A、呼酸加重
  • B、颅内出现新的出血灶
  • C、心衰加重
  • D、肺部炎症
  • E、血压波动
参考答案和解析
正确答案:A
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相似问题和答案

第1题:

男性,60岁。吸烟史30岁。咳嗽。咳痰20年,活动后气急5年,偶有下肢水肿。体验:桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的完整诊断是()

  • A、慢支、肺气肿
  • B、喘息性慢性支气管炎
  • C、慢支、冠心病
  • D、慢支、肺气肿、肺心病
  • E、肺心病急性加重期

正确答案:D

第2题:

男性45岁,慢支15年,呼吸困难突然加重一天,伴右侧胸痛。查体:发绀,桶状胸,右肺呼吸音减低,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,考虑诊断为()

  • A、慢支、肺气肿、肺部感染
  • B、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
  • C、慢支、肺气肿、右侧气胸
  • D、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液
  • E、慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

正确答案:B

第3题:

患者,男,45岁,慢支15年,呼吸困难突然加重1天,伴右侧胸痛。查体:发绀,桶状胸,右肺呼吸音减低,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,考虑的诊断为()

  • A、慢支,肺气肿,肺部感染
  • B、慢支,肺气肿,早期肺心病,右侧气胸
  • C、慢支,肺气肿,右侧气胸
  • D、慢支,肺气肿,早期肺心痛,右侧胸腔积液
  • E、慢支,肺气肿,右侧胸腔积液

正确答案:B

第4题:

男性,60岁。吸烟史30岁。咳嗽。咳痰20年,活动后气急5年,偶有下肢水肿。体验:桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。

最可能的完整诊断是
A.慢支、肺气肿
B.喘息性慢性支气管炎
C.慢支、冠心病
D.慢支、肺气肿、肺心病
E.肺心病急性加重期

答案:D
解析:
考查了慢支、肺气肿、肺心病和呼吸衰竭的诊断标准。肺动脉瓣区第二心音亢进提示了肺动脉高压。

第5题:

男性45岁,慢支15年,呼吸困难突然加重一天,伴右侧胸痛。查体:发绀,桶状胸,右肺呼吸音减低,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,考虑诊断为

A.慢支、肺气肿、肺部感染

B.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸

C.慢支、肺气肿、右侧气胸

D.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液

E.慢支、肺气肿、右侧胸腔积液


正确答案:B
解析:①“剑突下出现收缩期心脏搏动”提示已并发早期肺心病。②“突然呼吸困难加重伴右侧胸痛、紫绀、右肺呼吸音减低”提示右侧自发性气胸。③胸腔积液可引起呼吸困难,但发病稍缓,本例可不考虑。故选B。

第6题:

男性,45岁。慢性支气管炎15年,呼吸困难突然加重一天,伴右侧胸痛。查体:发绀,桶状胸,右肺呼吸音减低,右肺叩诊鼓音,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及心脏搏动。考虑诊断为

A、慢支、肺气肿、肺部感染

B、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸

C、慢支、肺气肿、右侧气胸

D、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液

E、慢支、肺气肿、右侧胸腔积液


参考答案:B