男性,30岁,因低热,咳嗽,咳痰半年于1999年10月确诊为肺结核,即行4个月异烟肼、链霉素,利福平治疗而病情好转,5年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平,乙胺丁醇治疗,近2个月来每日发热,体温38.5℃左右,咳嗽,咳痰增多,X线提示两肺病变增多,出现空洞此病例应采用何种措施进行治疗()A、制定含2种敏感药或从未用过的抗结核药组成新方案正规治疗,并依据药物敏感试验结果及时调整用药B、外科会诊,手术治疗C、化疗加手术治疗,DOTS管理D、纤维支气管镜抗结核药物介入治疗E、继续原方案加大药物剂量

题目

男性,30岁,因低热,咳嗽,咳痰半年于1999年10月确诊为肺结核,即行4个月异烟肼、链霉素,利福平治疗而病情好转,5年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平,乙胺丁醇治疗,近2个月来每日发热,体温38.5℃左右,咳嗽,咳痰增多,X线提示两肺病变增多,出现空洞此病例应采用何种措施进行治疗()

  • A、制定含2种敏感药或从未用过的抗结核药组成新方案正规治疗,并依据药物敏感试验结果及时调整用药
  • B、外科会诊,手术治疗
  • C、化疗加手术治疗,DOTS管理
  • D、纤维支气管镜抗结核药物介入治疗
  • E、继续原方案加大药物剂量治疗
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

3岁患儿,半月来低热,盗汗,食欲缺乏,消瘦,胸片诊断为原发复合征,OT试验1:2000(++)。治疗首选的抗结核药物应为

A.异烟肼+乙胺丁醇

B.异烟肼+利福平+链霉素

C.异烟肼+链霉素

D.异烟肼+利福平

E.异烟肼


正确答案:B

第2题:

男性,60岁,6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核,当时予以HRE治疗4个月,因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治疗,症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗,症状时好,时坏。半年前、咯血1次,再次采用上述方案治疗,体温升高,肺部病变增多,出现多个空洞,两肺门上提末次病变恶化,应采取哪些措施()

A摄X线胸片,根据病变影像进行治疗

B联合异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,链霉素再次系统化疗

C送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验,待结果回报后酌情处理

D送末梢血象检查,根据结果进行治疗

E送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验,同时采用估计敏感的药4~5种组成的新方案予以治疗,及其他辅助治疗


E

第3题:

医生选用的治疗方法宜为( )

A.异烟肼

B.待药物敏感试验回报后选用抗结核药物

C.手术治疗

D.异烟肼+链霉素+利福平

E.对氨水杨酸+乙胺丁醇


正确答案:D

第4题:

女性,25岁。3年前患胸膜炎,经抽液、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺治疗2个月,胸水吸收。发热、咳嗽、痰血2周就诊。X线检查示右上肺浸润性阴影,痰抗酸杆菌(+)。抗结核治疗方案宜采用()

A异烟肼、链霉素、乙胺丁醇

B异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇

C异烟肼、利福定、乙胺丁醇

D异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星

E异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案)


E

第5题:

男性,30岁,因低热,咳嗽,咳痰半年于1999年10月确诊为肺结核,即行4个月异烟肼、链霉素,利福平治疗而病情好转,5年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平,乙胺丁醇治疗,近2个月来每日发热,体温38.5℃左右,咳嗽,咳痰增多,X线提示两肺病变增多,出现空洞虽经5年抗结核治疗,但病情不断恶化分析其最主要原因是()

A未遵循"早期,规律,全程,联合,适量"化疗原则予以治疗

B间断治疗

C方案不合理

D方案中未包括吡嗪酰胺

E疗程不足


A

第6题:

女性,25岁。3年前患胸膜炎,经抽液、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺治疗2个月,胸水吸收。近发热、咳嗽、痰血2周就诊。X线检查示右上肺浸润性阴影,痰抗酸杆菌(+)。抗结核治疗方案宜采用()

A异烟肼、链霉素、乙胺丁醇

B异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇

C异烟肼、利福定、乙胺丁醇

D异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星

E异烟肼、利福平、吡嗪酰胺


B

第7题:

男性,30岁,因低热,咳嗽,咳痰半年于1999年10月确诊为肺结核,即行4个月异烟肼、链霉素,利福平治疗而病情好转,5年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平,乙胺丁醇治疗,近2个月来每日发热,体温38.5℃左右,咳嗽,咳痰增多,X线提示两肺病变增多,出现空洞针对当前病情为进一步治疗,检查首选()

A纤维支气管镜检查

BB型超声波检查

C肝功能检查

D痰结核分枝杆菌涂片加末梢血象

E末梢血象,痰结核分枝杆菌培养加耐药


D

第8题:

3岁患儿,半月来低热,盗汗,食欲不振,消瘦,胸片诊断为原发综合征,OT试验1:2000(++),治疗首选的抗结核药物应为

A、异烟肼+乙胺丁醇

B、异烟肼+利福平+链霉素

C、异烟肼+链霉素

D、异烟肼+利福平

E、异烟肼


参考答案:B

第9题:

男性,30岁,因低热,咳嗽,咳痰半年于1999年10月确诊为肺结核,即行4个月异烟肼、链霉素,利福平治疗而病情好转,5年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平,乙胺丁醇治疗,近2个月来每日发热,体温38.5℃左右,咳嗽,咳痰增多,X线提示两肺病变增多,出现空洞此病例应采用何种措施进行治疗()

A制定含2种敏感药或从未用过的抗结核药组成新方案正规治疗,并依据药物敏感试验结果及时调整用药

B外科会诊,手术治疗

C化疗加手术治疗,DOTS管理

D纤维支气管镜抗结核药物介入治疗

E继续原方案加大药物剂量治疗


A

第10题:

男性,30岁,因低热,咳嗽,咳痰半年检查后确诊为肺结核,即行4个月异烟肼、链霉素,利福平治疗而病情好转,5年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平,乙胺丁醇治疗,近2个月来每日发热,体温38.5℃左右,咳嗽,咳痰增多,X线提示两肺病变增多,出现空洞。 针对当前病情为进一步治疗,检查首选( )

A支气管镜检查

BB型超声波检查

C肝功能检查

D痰结核分枝杆菌涂片加末梢血常规

E末梢血常规,痰结核分枝杆菌培养加耐药试验


E

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