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女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7.52，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCO44mmol/L，K+2.8mmol/L，Na+130mmol/L，Cl-68mmol/L。应诊断为（）A、原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒B、原发性呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒D、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿E、原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

题目

女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7.52，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCO44mmol/L，K+2.8mmol/L，Na+130mmol/L，Cl-68mmol/L。应诊断为（）

  • A、原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
  • B、原发性呼吸性碱中毒
  • C、代谢性碱中毒
  • D、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿
  • E、原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒
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第1题：

单选题
女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7.52，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCO44mmol/L，K+2.8mmol/L，Na+130mmol/L，Cl-68mmol/L。应诊断为（）
A

原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

B

原发性呼吸性碱中毒

C

代谢性碱中毒

D

原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿

E

原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒


正确答案： C
解析： 患者患有COPD、肺源性心脏病，血气分析：呼吸性酸中毒是原发的，由于利尿治疗不当，出现低钾、低氯碱中毒。诊断为原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿。

第2题：

单选题
女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7.52，PaO73mmHg，PaCO265mmHg，HCO-344mmol/L，K+2.8mmol/L，Na+130mmol/L，Cl-68mmol/L。应诊断为（）
A

原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

B

原发性呼吸性碱中毒

C

代谢性碱中毒

D

原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿

E

原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒


正确答案： D
解析： 患者患有COPD、肺源性心脏病，血气分析：呼吸性酸中毒是原发的，由于利尿治疗不当，出现低钾、低氯碱中毒。诊断为原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿。

第3题：

女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7．52，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCC-344mmol／L，K+2．8mmol／L，Na+130mmol／L，Cl-68mmol／L。应诊断为（）

  • A、原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
  • B、原发性呼吸性碱中毒
  • C、代谢性碱中毒
  • D、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿
  • E、原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

正确答案:D

第4题：

女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7．52，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCC3-44mmol／L，K+2．8mmol／L，Na+130mmol／L，Cl-68mmol／L。应诊断为（）。

  • A、原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
  • B、原发性呼吸性碱中毒
  • C、代谢性碱中毒
  • D、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿
  • E、原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

正确答案:D

第5题：

女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7.52，PaO73mmHg，PaCO265mmHg，HCO-344mmol/L，K+2.8mmol/L，Na+130mmol/L，Cl-68mmol/L。应诊断为（）

  • A、原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
  • B、原发性呼吸性碱中毒
  • C、代谢性碱中毒
  • D、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿
  • E、原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

正确答案:D

第6题：

支性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7.52，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCO3-44mmol／L；K＋2.8mmol／L，Na130mmol／L，Cl68mmol／L。应诊断为（）。

A原发性代谢性酸中毒＋原发性代谢性碱中毒

B原发性呼吸性碱中毒

C代谢性碱中毒

D原发性呼吸性酸中毒＋原发性代谢性碱中毒，失代偿

E原发性呼吸性酸中毒＋继发性代谢性碱中毒


D
略

第7题：

女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7.52，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCO44mmol/L，K+2.8mmol/L，Na+130mmol/L，Cl-68mmol/L。应诊断为（）

A原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

B原发性呼吸性碱中毒

C代谢性碱中毒

D原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿

E原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒


D
患者患有COPD、肺源性心脏病，血气分析：呼吸性酸中毒是原发的，由于利尿治疗不当，出现低钾、低氯碱中毒。诊断为原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿。

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