患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。欲明确诊断，尚需要鉴别的疾病包括（）A、药物原因导致的闭经与溢乳B、妇产科疾病导致的不孕症C、病理性原因导致的闭经与溢乳D、特发性高泌乳素血症E、宫外孕F、颅咽管瘤

题目

患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。欲明确诊断，尚需要鉴别的疾病包括（）

A、药物原因导致的闭经与溢乳
B、妇产科疾病导致的不孕症
C、病理性原因导致的闭经与溢乳
D、特发性高泌乳素血症
E、宫外孕
F、颅咽管瘤

参考答案和解析

正确答案:A,B,C,D,F

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第1题：

泌乳素瘤的典型临床表现有哪些

A．患者常有闭经、溢乳、不育，只见于女性患者

B．头痛、恶心、呕吐

C．视野缺损、眼睑下垂、复视、视力减退

D．癫痫、面部疼痛、眼球运动障碍

E．发作性睡眠、顽固性消瘦

正确答案：BCD

第2题：

女性垂体泌乳素瘤的典型临床表现是

A.持续泌乳及头痛

B.视野缺损和视力下降

C.月经稀发

D.闭经泌乳

E.体重增加并糖耐量减低

正确答案：D

第3题：

女性垂体泌乳素瘤的典型临床表现是

A、持续泌乳及头痛

B、月经稀发

C、体重增加并糖耐量减低

D、闭经泌乳

E、视野缺损和视力下降

参考答案：A

第4题：

患者女，33岁，闭经溢乳3个月。患者最可能诊断是（）

A、泌乳素瘤
B、生长激素瘤
C、胶质瘤
D、转移瘤
E、脑膜瘤

正确答案:A

第5题：

女，35岁，闭经2年，检查发现双侧乳房触发溢乳，首选检测的指标是：

A.PRL
B.FSH
C.ACTH
D.GH
E.TSH

答案：A

解析：

本例闭经、泌乳，是高催乳素血症血症典型特点.。

第6题：

患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、垂体－甲状腺轴功能检测

B、垂体－性腺轴功能检测

C、血清PRL水平

D、乳腺B超

E、鞍区MRI薄层扫描＋动态增强

F、垂体－肾上腺轴功能检测

欲明确诊断，尚需要鉴别的疾病包括A、药物原因导致的闭经与溢乳

B、妇产科疾病导致的不孕症

C、病理性原因导致的闭经与溢乳

D、特发性高泌乳素血症

E、宫外孕

F、颅咽管瘤

目前应主要考虑的疾病有A、妊娠2周

B、多囊卵巢综合征

C、甲状腺功能减退症

D、垂体泌乳素瘤

E、高泌乳素血症

F、视神经萎缩

参考答案：问题 1 答案：ABCEF

问题 2 答案：ABCDF

问题 3 答案：DE

第7题：

闭经溢乳综合征

答案：

解析：

非产褥期妇女或产妇在停止哺乳一年后，出现持续性溢乳，且伴有闭经者称为闭经溢乳综合征(amenorrhea-galactorrhea syndrome，简称A-G综合征)。大多数患者合并高催乳素血症。

第8题：

以下哪些症状和体征提示内分泌疾病

A．肥胖与消瘦

B．多饮与多尿

C．溢乳和闭经

D．头痛和头晕

E．发热和胸痛

正确答案：ABC

第9题：

患者女，32岁，闭经不育5年，有少量溢乳情况，近期有视力明显下降，诊断为“PRL型垂体瘤”，入院行手术治疗，术后护士应首先观察患者是否发生（）。

A.颅内出血
B.中枢性高热
C.尿崩症
D.消化道出血
E.电解质紊乱

答案：C

解析：

垂体中的腺垂体可分泌抗利尿激素，术中可能损伤而引起尿崩症，因此护士应及时观察患者有无该并发症。

第10题：

以下哪项不支持Empty sella syndrome的诊断（）

A、一般无内分泌功能异常
B、当PRL升高时，E低落
C、有视力障碍和视野缺损
D、X线片显示蝶鞍扩大
E、可有闭经伴溢乳

正确答案:B

患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周

题目

参考答案和解析

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