患者男,41岁,平常身体健康,无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪,并

题目

患者男,41岁,平常身体健康,无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪,并迅速出现出血性休克,立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃,6h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查,但未发现明显异常,12h后再次出现大量呕血、黑粪,并再次出现出血性休克,患者起病以来,无发热、无黄疸、无腹痛、无胸痛和咳嗽。Dieulafoy病最好发的部位是()

  • A、食管
  • B、胃底
  • C、胃体
  • D、胃窦
  • E、肠道
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第1题:

食管静脉曲张破裂

A.大量呕血.柏油样便

B.粪隐血持续阳性

C.大便后滴鲜血

D.剧烈呕吐后呕鲜血

E.黏液血便伴里急后重


正确答案:A

第2题:

患者男,60岁。今日突然出现呕血及黑粪。既往高血压病史5年,规律服用降压药。查体:BP 70/40 mmHg,HR 125次/min。估计出血量至少为

A、400 ml

B、600 ml

C、800 ml

D、1000 ml

E、1500 ml


参考答案:E

第3题:

溃疡性结肠炎()

A、大量呕血、柏油样便

B、粪隐血持续阳性

C、大便后滴鲜血

D、剧烈呕吐后呕鲜血

E、粘液血便伴里急后重


参考答案:E

第4题:

急性胃黏膜病变出血会出现的情况是

A.脑外伤患者突然出现黑便

B.中上腹节律性腹痛,患者突然出现黑便

C.肝硬化患者全身情况良好,突然出现大量呕血

D.食道裂孔疝患者出现黑便

E.剧咳或强烈呕吐后呕出咖啡色物


正确答案:E
食道静脉曲张破裂出血常见于肝硬化患者,可在全身情况良好时,突然出现大量呕血;急性胃黏膜病变出血常见的特征为强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物;消化性溃疡常有中上腹节律性腹痛,其出血时,患者可突然出现黑便。

第5题:

反流性食管炎出血( )

A.脑外伤患者突然出现黑粪

B.食管裂孔疝患者突然出现黑粪

C.中上腹节律性疼痛患者突然出现黑粪

D.风湿性关节炎患者服用阿司匹林后出现黑粪

E.肝硬化患者全身情况良好,大量呕血


正确答案:B

第6题:

根据下列选项,回答 143~146 题:

A.脑外伤患者突然出现黑粪

B.食管裂孔疝患者突然出现黑粪

C.中上腹节律性疼痛患者突然出现黑粪

D.风湿性关节炎患者服阿司匹林后出现黑粪

E.肝硬化患者全身情况良好,大量呕血

第 143 题 食管静脉曲张破裂出血( )


正确答案:E

第7题:

食管静脉曲张破裂出血( )

A.脑外伤患者突然出现黑粪

B.食管裂孔疝患者突然出现黑粪

C.中上腹节律性疼痛患者突然出现黑粪

D.风湿性关节炎患者服用阿司匹林后出现黑粪

E.肝硬化患者全身情况良好,大量呕血


正确答案:E

第8题:

食管静脉曲张破裂()

A、大量呕血、柏油样便

B、粪隐血持续阳性

C、大便后滴鲜血

D、剧烈呕吐后呕鲜血

E、粘液血便伴里急后重


参考答案:A

第9题:

患者男,41岁,平常身体健康,无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪,并迅速出现出血性休克,立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃,6 h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查,但未发现明显异常,12 h后再次出现大量呕血、黑粪,并再次出现出血性休克,患者起病以来,无发热、无黄疸、无腹痛、无胸痛和咳嗽。该患者最可能的一个诊断为A、活动性消化性溃疡出血

B、Dieulafoy病出血

C、胃癌出血

D、胆道出血

E、鼻咽部出血

下列处理方法中较合适的是A、外科急诊剖腹部探查并术中止血

B、急诊血管造影并栓塞出血部位的血管

C、再次急诊胃镜检查并镜下止血

D、输血、输液、使用止血药物,待病情稳定2 d后再酌情行胃镜检查

E、输血、输液、使用止血药物,待出血停止后再行消化道钡剂造影检查

Dieulafoy病最好发的部位是A、食管

B、胃底

C、胃体

D、胃窦

E、肠道

Dieulafoy病的发病机制主要是A、血管动脉粥样硬化

B、动脉瘤形成

C、静脉畸形

D、毛细血管扩张

E、黏膜下的动脉粗大达黏膜面而没有变细


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B


问题 4 答案:E

第10题:

A.脑外伤患者突然出现黑便
B.中上腹节律性腹痛,患者突然出现黑便
C.肝硬化患者全身情况良好,突然出现大量呕血
D.食管裂孔疝患者出现黑便
E.强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物

符合食管静脉曲张破裂出血的表现是

答案:C
解析:

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