不符合急性胰腺炎的实验室检查的是( )

题目

不符合急性胰腺炎的实验室检查的是( )

  • A、血中正铁血白蛋白阳性
  • B、暂时性高胆红素血症
  • C、常见血糖减低
  • D、AKP、SGPT亦可增高
  • E、可有高甘油三酯血症
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第1题:

患者女,45岁。临床诊断急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38~39℃,左上腹压痛,可触及一约8cm×8cm的囊性包块,局部触痛明显。实验室检查:尿淀粉酶256U,WBC 20×109/L,N 84%。根据患者情况,可能性最大的是

A.急性胰腺炎并发假性囊肿

B.急性胰腺炎并发脓肿

C.急性胰腺炎迁延不愈

D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎

E.急性胰腺炎合并急性胆囊炎


正确答案:B

以急性胰腺炎并发脓肿的可能性最大。

第2题:

经检查诊断急性胰腺炎,若要判定是否属于重症胰腺炎,最有价值的实验室检查是

A.CT

B.血淀粉酶

C.白细胞计数和分类

D.腹穿液性状及淀粉酶测定

E.血红蛋白测定


正确答案:D

第3题:

急性胰腺炎的实验室和辅助检查


参考答案:1.淀粉酶:血清淀粉酶一般起病6~12小时开始升高,24小时内超过正常上限3倍,48小时达高峰,而后逐渐下降,持续3~5天。尿淀粉酶约在起病48小时后开始升高。血淀粉酶准确性高,影响因素小,尿淀粉酶仅供参考。血清淀粉酶活性高低与病情不呈相关性。2.血清脂肪酶:通常于起病后24小时内升高,持续7-10天。超过正常上限3倍有诊断意义。3.其他标志物:胰腺相关蛋白(PAP)、胰腺特异蛋白(PSP)和尿胰蛋白酶原活性肽(TAP)可升高。CRP、IL-6对胰腺炎的病情判断有帮助。4.血生化检查:白细胞增加,中性粒细胞核左移;血糖升高;可有高胆红素血症,血清转氨酶、乳酸脱氢酶和碱性磷酸酶增高。严重者可有血清白蛋白降低,尿素氮升高,血清钙下降。5.影像学检查(1)腹部平片:①哨兵攀征;②结肠切割征;③麻痹性肠梗阻;④胰腺区见液气平面提示脓肿。(2)胸片:可发现胸前积液,肺不张,心衰等。(3)超声检查:可发现胰腺肿大,弥漫性胰腺低回声,胰腺钙化,胰管扩张,胆石症,腹腔积液,假性囊肿等。(4)CT:CT可见胰腺增大,边缘不规则,胰腺内低密度区、胰周脂肪炎症改变,胰内及胰周液体积聚,甚至有气体出现,坏死灶在增强扫描时无增强,与周围无坏死胰腺对比鲜明,可发现胰腺脓肿、假性囊肿。

第4题:

怀疑妊娠期急性胰腺炎首选的实验室检查手段为()

  • A、B型超声
  • B、CT
  • C、MRCP
  • D、EUS
  • E、PET

正确答案:A

第5题:

怀疑妊娠期急性胰腺炎首选的实验室检查手段为()

AB型超声

BCT

CMRCP

DEUS

EPET


A

第6题:

急性胰腺炎的实验室检查不包括()

A、MRI

B、腹部B超

C、增强CT扫描

D、血清脂肪酶测定

E、穿刺细胞学培养


【正确答案】E
【答案解析】 实验室及其他检查:
(1)胰酶测定。
(2)血清脂肪酶。
(3)腹部B超。
(4)增强CT扫描,胰腺弥漫性或局灶性胰腺增大、水肿、坏死液化,胰腺周围组织变模糊,增厚,并可见积液。还可发现急性胰腺炎的并发病,如胰腺脓肿、假囊肿或坏死等。
(5)MRI。

第7题:

鉴别急性出血坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是( )

A.血清淀粉酶
B.血清脂肪酶
C.尿淀粉酶
D.血清.正铁白蛋白

答案:D
解析:
腹腔内有出血性疾病时,红细胞被破坏释放出血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用,变为正铁血红素,与白蛋白结合成正铁白蛋白。正铁白蛋白在重症胰腺炎起病72小时内常为阳性,此点有助于判断急性胰腺炎的病情和预后。

第8题:

有关急性胰腺炎的实验室检查不正确的是

A、血清淀粉酶在急性胰腺炎比正常时低

B、血清脂肪酶对于急性胰腺炎无诊断意义

C、一般2~5天血清淀粉酶即可恢复正常

D、暂时性血糖升高(>10mmol/L)反映胰腺坏死,预示预后严重

E、血糖、肝功能、血钙、血气分析等对于急性胰腺炎亦有较好的判定


参考答案:A

第9题:

不符合急性胰腺炎的实验室检查的是( )

A血中正铁血白蛋白阳性

B暂时性高胆红素血症

C常见血糖减低

DAKP、SGPT亦可增高

E可有高甘油三酯血症


C

第10题:

急性出血型胰腺炎和急性水肿型胰腺炎实验室检查中最主要的鉴别是()。

  • A、血清淀粉酶升高
  • B、血清脂肪酶减少
  • C、血白细胞升高
  • D、高铁血红蛋白阳性
  • E、以上都不是

正确答案:D